Terapia antipiastrinica di precisione guidata dalla funzione di aggregazione piastrinica in pazienti con ictus ischemico acuto (PATH STROKE C)

Criteri di inclusione:

• 1.ed tra 18 e 80 anni; 2.Dia diagnosticato con ictus ischemico non cardiogenico o TIA secondo i criteri dell'OMS, confermati dalla TC cranica o dalla risonanza magnetica per escludere l'ictus emorragico.; 3. Questo inizio di ictus è ≤ 48 ore; (La durata dell'insorgenza è definita come il tempo dall'ultima volta che il paziente è stato visto normale al momento di assumere 300 mg di clopidogrel e 100 - 300 mg di aspirina in combinazione) 4. Il punteggio NIHSS è ≤ 5 punti prima della randomizzazione, o per i pazienti con TIA, il punteggio ABCD2 è ≥ 4 punti; 5.Within 48 ore dopo l'insorgenza del paziente, 5-20 ore dopo aver ricevuto la terapia anti -piastrinica con una combinazione di 300 mg di clopidogrel e 100 - 300 mg di aspirina, il maradp misurato è ≥ 35%; 6. Il paziente o il loro familiare firma un modulo di consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

• 1. L'esame di imaging indica un colpo emorragico o trasformazione emorragica.

  2. Esiste una storia di malattie come fibrillazione atriale, trombosi ventricolare sinistra, cardiomiopatia o malattia valvolare.

  3. Ci sono le seguenti malattie cardiache congenite: forame di brevetto, difetto del setto ventricolare, difetto del setto atriale e tetralogia di Fallot.

  4. Altri inibitori del recettore P2Y12 (ad es. Ticagrelor, prasugrel) tranne Clopidogrel sono stati presi entro 7 giorni.

  5. Esiste una storia di sanguinamento gastrointestinale, sanguinamento intracranico, recente sanguinamento massiccio o trasfusione di sangue (escluso una piccola quantità di emoptysi e una piccola quantità di sanguinamento vaginale anormale), nonché una storia di altre malattie emorragiche causate da una funzione di coagulazione del sangue anormale (come la purpura, ecc.).

  6. Ci sono controindicazioni o intolleranza ai farmaci anti -piastrine. 7. PATTICHI CON INSUCCHIO CARDIALE, PULMONICO, EPATICO E RENALE E CON QUELLI con gravi comorbilità (ad es. Cancro, malattia polmonare ostruttiva cronica, demenza grave, grave insufficienza cardiaca).

  8. Quelli con scarsa conformità che non possono cooperare per soddisfare i requisiti dello studio.