- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06853535
Precyzyjna terapia przeciwpłytkowa kierowana funkcją agregacji płytek krwi u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym (PATH STROKE C)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jie Yang Deputy Director of the Department of Neurology
- Numer telefonu: +8613678130516
- E-mail: yangjie1126@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Chiny, 610072
- Rekrutacyjny
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Jie Yang Deputy Director of the Department of Neurology
- Numer telefonu: +86 13678130516
- E-mail: yangjie1126@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- 1. Między 18 a 80 lat; 2. Diagnozowane z nie-kardyogennym udarem niedokrwiennym lub TIA zgodnie z kryteriami WHO, potwierdzonymi przez CRANIAL CT lub MRI w celu wykluczenia udaru krwotocznego.; 3. Ten początek udaru wynosi ≤ 48 godzin; (Czas wystąpienia jest definiowany jako czas od ostatniego czasu, gdy pacjent był postrzegany normalnie do czasu przyjmowania 300 mg klopidogrelu i 100 - 300 mg aspiryny w kombinacji) 4. Wynik NIHSS wynosi ≤ 5 punktów przed randomizacją lub dla pacjentów z TIA, wynik ABCD2 wynosi ≥ 4 punkty; 5. Według 48 godzin po wystąpieniu pacjenta, 5–20 godzin po otrzymaniu terapii anty -płytki krwi z kombinacją 300 mg klopidogrelu i 100 - 300 mg aspiryny, zmierzony maradp wynosi ≥ 35%; 6. Pacjent lub członek rodziny podpisuje pisemny formularz świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia:
1. Badanie wyobrażenia wskazuje na udar krwotoczny lub transformację krwotoczną.
2. Istnieje historia chorób, takich jak fibrylacja przedsionków, zakrzepica lewej komory, kardiomiopatia lub choroba zastawkowa.
3. Istnieją następujące wrodzone choroby serca: opatentowy jajnik, defekt przegrody komorowej, wada przegrody przedwsiadkowej i tetralogia Fallot.
4. Inne inhibitory receptora P2Y12 (np. Ticagrelor, Prasugrel), z wyjątkiem klopidogrelu w ciągu 7 dni.
5. Istnieje historia krwawienia z przewodu pokarmowego, krwawienia wewnątrzczaszkowego, niedawnego masywnego krwawienia lub transfuzji krwi (z wyłączeniem niewielkiej ilości nawierzchni i niewielkiej ilości nieprawidłowego krwawienia pochwy), a także historii innych zaburzeń krwotocznych.
6. Istnieją przeciwwskazania lub nietolerancja wobec leków przeciw płytek krwi. 7. pacjentów z ciężką niewydolnością serca, płuc, wątroby i nerki oraz tych z poważnymi chorobami współistniejącymi (np. Rak, przewlekła obturacyjna choroba płuc, ciężka otępienie, ciężka niewydolność serca).
8. z słabą zgodnością, która nie może współpracować w celu spełnienia wymagań badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tikagrelor
Ticagrelor 90 mg powinien być podany jak najwcześniej (w ciągu 12-24 godzin po dawce nasycającej). Od dnia 1 do dnia 21 po włączeniu: Pacjenci powinni otrzymywać podwójną terapię przeciwpłytkową z doustnym tikagrelorem 90 mg dwa razy dziennie i aspiryną 100 mg raz dziennie. Od dnia 22 do dnia 90 po włączeniu: Pacjenci powinni otrzymywać monoterapię z doustnym tikagrelorem 90 mg dwa razy dziennie. |
Tikagrelor 90 mg należy podać jak najwcześniej (w ciągu 12-24 godzin po dawce nasycającej). Od dnia 1 do dnia 21 po włączeniu do badania: Pacjenci powinni otrzymywać podwójną terapię przeciwpłytkową z doustnym tikagrelorem 90 mg dwa razy na dobę i aspiryną 100 mg raz na dobę. Od dnia 22 do dnia 90 po włączeniu do badania: Pacjenci powinni otrzymywać monoterapię doustnym tikagrelorem 90 mg dwa razy na dobę. |
|
Inny: Klopidogrel
Od 1. do 21. dnia pacjent powinien otrzymywać terapię podwójną przeciwpłytkową z klopidogrelem 75 mg raz na dobę (qd) w połączeniu z aspiryną 100 mg raz na dobę (qd).
Od 22. do 90. dnia pacjentowi należy podawać klopidogrel 75 mg qd w leczeniu przeciwpłytkowym.
|
Od 1. do 21. dnia pacjent powinien otrzymywać podwójną terapię przeciwkrzepliwą z klopidogrelem 75 mg raz na dobę (qd) w połączeniu z aspiryną 100 mg raz na dobę (qd).
Od 22. do 90. dnia pacjent powinien otrzymywać klopidogrel 75 mg qd w ramach leczenia przeciwkrzepliwego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Nawracający udar (w tym udar niedokrwienia i krwotoczny) w ciągu 90 dni
Ramy czasowe: w ciągu 90 dni
|
w ciągu 90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nawracający udar niedokrwienny
Ramy czasowe: 7 dnia, po 30 dniach i w ciągu 1 roku
|
7 dnia, po 30 dniach i w ciągu 1 roku
|
|
|
Zdarzenia naczyniowe w nowym początku
Ramy czasowe: 7 dnia, po 30 dniach, o 90 dniach i w ciągu 1 roku.
|
W tym udary sercowo -naczyniowe i mózgowe, zawały mięśnia sercowego i zgony naczyniowe.
|
7 dnia, po 30 dniach, o 90 dniach i w ciągu 1 roku.
|
|
Zmodyfikowany wynik Rankin Scale (MRS)
Ramy czasowe: po 30 dniach, 90 dniach i 1 roku
|
Zakres wyników skali wynosi od 0 do 6.
Im wyższy wynik, tym gorszy wynik.
|
po 30 dniach, 90 dniach i 1 roku
|
|
Nawracający udar
Ramy czasowe: 7 dnia, 30. dzień, 90. dzień i w ciągu jednego roku.
|
7 dnia, 30. dzień, 90. dzień i w ciągu jednego roku.
|
|
|
Pogorszenie uszkodzenia nerwów (wzrost wyniku NIHSS o ≥ 4 punkty w porównaniu do wartości wyjściowej)
Ramy czasowe: O 24 godzinie i 7. dnia
|
O 24 godzinie i 7. dnia
|
|
|
Jakość życia w dniu 90 [oceniany przez kwestionariusz euroqol - 5 wymiarów (EQ - 5D)]
Ramy czasowe: po 90 dniach
|
Zazwyczaj reprezentuje go wartość od 0 do 1, gdzie 1 reprezentuje doskonałe zdrowie, 0 reprezentuje śmierć, a wartości pośrednich odzwierciedlają różne stopnie stanu zdrowia.
|
po 90 dniach
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wang Y, Wang Y, Zhao X, Liu L, Wang D, Wang C, Wang C, Li H, Meng X, Cui L, Jia J, Dong Q, Xu A, Zeng J, Li Y, Wang Z, Xia H, Johnston SC; CHANCE Investigators. Clopidogrel with aspirin in acute minor stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med. 2013 Jul 4;369(1):11-9. doi: 10.1056/NEJMoa1215340. Epub 2013 Jun 26.
- Cayla G, Cuisset T, Silvain J, Leclercq F, Manzo-Silberman S, Saint-Etienne C, Delarche N, Bellemain-Appaix A, Range G, El Mahmoud R, Carrie D, Belle L, Souteyrand G, Aubry P, Sabouret P, du Fretay XH, Beygui F, Bonnet JL, Lattuca B, Pouillot C, Varenne O, Boueri Z, Van Belle E, Henry P, Motreff P, Elhadad S, Salem JE, Abtan J, Rousseau H, Collet JP, Vicaut E, Montalescot G; ANTARCTIC investigators. Platelet function monitoring to adjust antiplatelet therapy in elderly patients stented for an acute coronary syndrome (ANTARCTIC): an open-label, blinded-endpoint, randomised controlled superiority trial. Lancet. 2016 Oct 22;388(10055):2015-2022. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31323-X. Epub 2016 Aug 28.
- Wang W, Jiang B, Sun H, Ru X, Sun D, Wang L, Wang L, Jiang Y, Li Y, Wang Y, Chen Z, Wu S, Zhang Y, Wang D, Wang Y, Feigin VL; NESS-China Investigators. Prevalence, Incidence, and Mortality of Stroke in China: Results from a Nationwide Population-Based Survey of 480 687 Adults. Circulation. 2017 Feb 21;135(8):759-771. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025250. Epub 2017 Jan 4.
- Liu L, Wang D, Wong KS, Wang Y. Stroke and stroke care in China: huge burden, significant workload, and a national priority. Stroke. 2011 Dec;42(12):3651-4. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.635755. Epub 2011 Nov 3.
- Mastenbroek TG, van Geffen JP, Heemskerk JW, Cosemans JM. Acute and persistent platelet and coagulant activities in atherothrombosis. J Thromb Haemost. 2015 Jun;13 Suppl 1:S272-80. doi: 10.1111/jth.12972.
- Franchi F, Rollini F, Angiolillo DJ. Antithrombotic therapy for patients with STEMI undergoing primary PCI. Nat Rev Cardiol. 2017 Jun;14(6):361-379. doi: 10.1038/nrcardio.2017.18. Epub 2017 Feb 23.
- Estevez B, Du X. New Concepts and Mechanisms of Platelet Activation Signaling. Physiology (Bethesda). 2017 Mar;32(2):162-177. doi: 10.1152/physiol.00020.2016.
- Galli M, Benenati S, Capodanno D, Franchi F, Rollini F, D'Amario D, Porto I, Angiolillo DJ. Guided versus standard antiplatelet therapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2021 Apr 17;397(10283):1470-1483. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00533-X.
- Zheng YY, Wu TT, Yang Y, Hou XG, Gao Y, Chen Y, Yang YN, Li XM, Ma X, Ma YT, Xie X. Personalized antiplatelet therapy guided by a novel detection of platelet aggregation function in stable coronary artery disease patients undergoing percutaneous coronary intervention: a randomized controlled clinical trial. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2020 Jul 1;6(4):211-221. doi: 10.1093/ehjcvp/pvz059.
- Zhu HC, Li Y, Guan SY, Li J, Wang XZ, Jing QM, Wang ZL, Han YL. Efficacy and safety of individually tailored antiplatelet therapy in patients with acute coronary syndrome after coronary stenting: a single center, randomized, feasibility study. J Geriatr Cardiol. 2015 Jan;12(1):23-9. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2015.01.003.
- Yang Y, Chen W, Pan Y, Yan H, Meng X, Liu L, Wang Y, Wang Y. Ticagrelor Is Superior to Clopidogrel in Inhibiting Platelet Reactivity in Patients With Minor Stroke or TIA. Front Neurol. 2020 Jun 10;11:534. doi: 10.3389/fneur.2020.00534. eCollection 2020.
- Savcic M, Hauert J, Bachmann F, Wyld PJ, Geudelin B, Cariou R. Clopidogrel loading dose regimens: kinetic profile of pharmacodynamic response in healthy subjects. Semin Thromb Hemost. 1999;25 Suppl 2:15-9.
- Ma L, Chen W, Pan Y, Yan H, Li H, Meng X, Wang Y, Wang Y. Comparison of VerifyNow, thromboelastography, and PL-12 in patients with minor ischemic stroke or transient ischemic attack. Aging (Albany NY). 2021 Mar 3;13(6):8396-8407. doi: 10.18632/aging.202650. Epub 2021 Mar 3.
- Yue C, Lin Z, Lu C, Chen H. Efficacy of Monitoring Platelet Function by an Automated PL-12 Analyzer During the Treatment of Acute Cerebral Infarction With Antiplatelet Medicine. Clin Appl Thromb Hemost. 2021 Jan-Dec;27:10760296211001119. doi: 10.1177/10760296211001119.
- Wang Y, Meng X, Wang A, Xie X, Pan Y, Johnston SC, Li H, Bath PM, Dong Q, Xu A, Jing J, Lin J, Niu S, Wang Y, Zhao X, Li Z, Jiang Y, Li W, Liu L, Xu J, Chang L, Wang L, Zhuang X, Zhao J, Feng Y, Man H, Li G, Wang B; CHANCE-2 Investigators. Ticagrelor versus Clopidogrel in CYP2C19 Loss-of-Function Carriers with Stroke or TIA. N Engl J Med. 2021 Dec 30;385(27):2520-2530. doi: 10.1056/NEJMoa2111749. Epub 2021 Oct 28.
- Yi X, Lin J, Zhou Q, Wu L, Cheng W, Wang C. Clopidogrel Resistance Increases Rate of Recurrent Stroke and Other Vascular Events in Chinese Population. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016 May;25(5):1222-1228. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.02.013. Epub 2016 Feb 28.
- Wu Y, Shen H, Cai B, Chen C, Yin Q, Zhao Y, Zhou G. Factors associated with clopidogrel resistance and clinical outcomes in ischemic cerebrovascular disease: A retrospective study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2024 Jun;33(6):107684. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2024.107684. Epub 2024 Mar 20.
- Gao Y, Chen W, Pan Y, Jing J, Wang C, Johnston SC, Amarenco P, Bath PM, Jiang L, Yang Y, Wang T, Han S, Meng X, Lin J, Zhao X, Liu L, Zhao J, Li Y, Zang Y, Zhang S, Yang H, Yang J, Wang Y, Li D, Wang Y, Liu D, Kang G, Wang Y, Wang Y; INSPIRES Investigators. Dual Antiplatelet Treatment up to 72 Hours after Ischemic Stroke. N Engl J Med. 2023 Dec 28;389(26):2413-2424. doi: 10.1056/NEJMoa2309137.
- Tu WJ, Zhao Z, Yin P, Cao L, Zeng J, Chen H, Fan D, Fang Q, Gao P, Gu Y, Tan G, Han J, He L, Hu B, Hua Y, Kang D, Li H, Liu J, Liu Y, Lou M, Luo B, Pan S, Peng B, Ren L, Wang L, Wu J, Xu Y, Xu Y, Yang Y, Zhang M, Zhang S, Zhu L, Zhu Y, Li Z, Chu L, An X, Wang L, Yin M, Li M, Yin L, Yan W, Li C, Tang J, Zhou M, Wang L. Estimated Burden of Stroke in China in 2020. JAMA Netw Open. 2023 Mar 1;6(3):e231455. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.1455.
- Tu WJ, Wang LD; Special Writing Group of China Stroke Surveillance Report. China stroke surveillance report 2021. Mil Med Res. 2023 Jul 19;10(1):33. doi: 10.1186/s40779-023-00463-x.
- Wang Y, Chen W, Lin Y, Meng X, Chen G, Wang Z, Wu J, Wang D, Li J, Cao Y, Xu Y, Zhang G, Li X, Pan Y, Li H, Zhao X, Liu L, Lin J, Dong K, Jing J, Johnston SC, Wang D, Wang Y; PRINCE Protocol Steering Group. Ticagrelor plus aspirin versus clopidogrel plus aspirin for platelet reactivity in patients with minor stroke or transient ischaemic attack: open label, blinded endpoint, randomised controlled phase II trial. BMJ. 2019 Jun 6;365:l2211. doi: 10.1136/bmj.l2211.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Uderzenie
- Udar niedokrwienny
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci neuroprzekaźników
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Purynergiczni antagoniści receptora P2Y
- Purynergiczni antagoniści receptora P2
- Antagoniści purynergiczni
- Środki purynergiczne
- Tikagrelor
- Klopidogrel
Inne numery identyfikacyjne badania
- IITLX2025007
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostry udar niedokrwienny
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na Tikagrelor
-
Emory UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Georgia Institute of Technology; Morehouse...ZakończonyHIV | Korzystanie z telefonu komórkowego | Stygmat, społecznyStany Zjednoczone
-
University of Sao PauloNieznanyOtyłość, chorobliwy | Chirurgiczne leczenie otyłości
-
University of VictoriaZakończonyNawyk dietetycznyKanada
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak piersi | Rak piersi z przerzutamiStany Zjednoczone
-
Semaine HealthCitruslabsZakończonyZaburzenia hormonalneStany Zjednoczone
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaOvesco Endoscopy AGJeszcze nie rekrutacja
-
Shalvata Mental Health CenterNieznany
-
Skin Analytics LimitedZakończonyNowotwór skóry | Rak płaskonabłonkowy | Rak podstawnokomórkowy | Czerniak skóryZjednoczone Królestwo
-
Children's Hospital Los AngelesAmerican Psychological FoundationRekrutacyjnyZapobieganie samobójstwomStany Zjednoczone
-
University Hospital, MontpellierZakończonyTrudna intubacja na OIT | Ściśle więcej niż dwie laryngoskopie | Cormack klasa trzecia/czwartaFrancja