Præcision antiplateletterapi styret af blodpladeaggregeringsfunktion hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde (PATH STROKE C)

Inkluderingskriterier:

• 1.iseret mellem 18 og 80 år gammel; 2. Diagnosticeret med ikke-kardiogen iskæmisk slagtilfælde eller TIA i henhold til WHO-kriterier, bekræftet af kranial CT eller MR for at udelukke hæmoragisk slagtilfælde; 3. Dette indtræden i slagtilfælde er ≤ 48 timer; (Varigheden af ​​indtræden defineres som tidspunktet fra sidste gang patienten blev set normal til tidspunktet for at tage 300 mg clopidogrel og 100 - 300 mg aspirin i kombination) 4. NIHSS -score er ≤ 5 point før randomisering, eller for TIA -patienter, er ABCD2 -score ≥ 4 point; 5. inden for 48 timer efter patientens begyndelse 5 - 20 timer efter modtagelse af anti - blodpladeterapi med en kombination af 300 mg clopidogrel og 100 - 300 mg aspirin, er den målte MARADP ≥ 35%; 6. Patienten eller deres familiemedlem underskriver en skriftlig informeret samtykkeformular.

Ekskluderingskriterier:

• 1. Imptering af undersøgelse indikerer hæmoragisk slagtilfælde eller hæmoragisk transformation.

  2.Der er en historie med sygdomme, såsom atrieflimmer, venstre ventrikulær trombose, kardiomyopati eller valvulær sygdom.

  3.Der er følgende medfødte hjertesygdomme: Patentforamen ovale, ventrikulær septumdefekt, atriepaltdefekt og tetralogi af Fallot.

  4. Andre P2Y12 -receptorinhibitorer (f.eks. Ticagrelor, prasugrel) undtagen clopidogrel er taget inden for 7 dage.

  5.Der er en historie med gastrointestinal blødning, intrakraniel blødning, nylig massiv blødning eller blodoverføring (ekskl. En lille mængde hæmoptyse og en lille mængde unormal vaginal blødning), samt en historie med andre hæmoragiske sygdomme forårsaget af unormal blodkoagulationsfunktion (såsom purpura osv.).

  6.Der er kontraindikationer eller intolerance over for anti -blodplademedicin. 7. Patienter med svær hjerte, lunge, lever og nyreinsufficiens og dem med alvorlige komorbiditeter (f.eks. Kræft, kronisk obstruktiv lungesygdom, alvorlig demens, alvorlig hjertesvigt).

  8.Det med dårlig overholdelse, der ikke kan samarbejde for at imødekomme kravene i undersøgelsen.