- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06863545
Ytterligare lipidsänkande med PCSK9-hämmare för kardiovaskulära resultat i koronarplack med hög risk bedömd av CT-angiografi (FLAVOUR IV)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
CCTA är ett exakt, icke -invasivt alternativ till invasiv koronarangiografi. CCTA kan ge detaljerad information om egenskaperna hos kranskärlsplack, såsom deras sammansättning, morfologi och distribution. Olika CCTA-detekterade plackegenskaper som indikerar plackkvantitet och kvalitet har identifierats som högriskfunktioner oberoende förutsäga kliniska händelser, inklusive närvaron av positiv ombyggnad, låg dämpningsplack, prickig förkalkning och servettringskylt. För närvarande har behandlingen för CCTA-detekterade högriskplack fått ökande intresse. Den aktuella studien syftade till att bevisa effekten av PCSK9-hämmare utöver bakgrund LMT, jämfört med standard LMT hos patienter med CCTA-upptäckt högriskplack.
Hypotes: PCSK9-hämmare utöver bakgrund kommer LMT att visa en överlägsen händelseshastighet, jämfört med standard LMT, i termer av större negativa hjärt- och cerebrovaskulära händelser (MACCES) vid 24 månader hos patienter med högriskkoronarplack bedömda med CT-angiografi.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Xinyang Hu
- Telefonnummer: +86 0571 87784808
- E-post: hxy0507@126.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Jian'an Wang
- Telefonnummer: +86 0571 87784808
- E-post: wangjianan111@zju.edu.cn
Studieorter
-
-
-
Hangzhou, Kina
- Rekrytering
- The Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
-
Kontakt:
- Xinyang Hu
- Telefonnummer: +86 0571 87784808
- E-post: hxy0507@126.com
-
Huvudutredare:
- Xinyang Hu
-
Hangzhou, Kina
- Rekrytering
- Hangzhou Linping First People's Hospital
-
Kontakt:
- Hong Yuan
-
Hangzhou, Kina
- Rekrytering
- Zhejiang Hospital
-
Kontakt:
- Wei Mao
-
Jinhua, Kina
- Rekrytering
- Jinhua Central Hospital
-
Kontakt:
- Yibin Pan
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina
- Rekrytering
- Zhejiang Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Kontakt:
- Maosheng Xu
-
-
-
-
-
Seoul, Sydkorea
- Har inte rekryterat ännu
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- Bon-Kwon Koo, MD
- Telefonnummer: 82-2-2072-2062
- E-post: bkkoo@snu.ac
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
- Ämnet måste vara ≥ 18 år.
Patienter med minst en mållesion möter CCTA-detekterade plackfunktioner hos följande:
- Grad av stenos ≥ 50%
- Minst 2 av följande högriskplattfunktioner:
i. Lågtänkningsplack II. Positiv ombyggnad III. Servettringsskylt IV. Spottig kalcium
- Målskadan är belägen vid det proximala eller mitten av segmentet av vänster främre fallande artär, vänster circumflexartär eller höger kranskärl.
- Ämne kan bekräfta sin förståelse av riskerna, fördelarna och behandlingsalternativen för att få studierelaterad behandling. Han/hon eller hans/hennes lagligt auktoriserade representant ger skriftligt informerat samtycke före något studierelaterat förfarande.
Uteslutningskriterier:
- Målskador genomgick eller planerade till revaskularisering.
- Patienter med akut koronarsyndrom.
- New York Heart Association Class III eller IV, eller senast känd vänster ventrikulär ejektionsfraktion <30%.
- Okontrollerad eller återkommande ventrikulär takykardi.
- Homozygot familjär hyperkolesterolemi.
- Aktiv leversjukdom eller leverdysfunktion.
- Misslyckad CCTA -plackanalys.
- Icke-gardiac co-morbid förhållanden med livslängden <2 år.
- Gravida och/eller ammande kvinnor.
- Kända överkänslighet eller kontraindikation för statin- eller PCSK9 -hämmare.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: PCSK9-hämmare plus bakgrundslipidmodifierande terapi
Patienter kommer att få PCSK9-hämmare behandling och bakgrundslipidmodifierande terapi under de första 12 månaderna efter randomisering och sedan fortsätta bakgrundslipidmodifierande terapi under resten av försöket.
|
|
|
Aktiv komparator: Standard lipidmodifierande terapi
Patienterna kommer att få standard LMT som vanligtvis används i klinisk praktik.
|
Patienterna kommer att få standard LMT som vanligtvis används i klinisk praxis.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Stora negativa hjärt- och cerebrovaskulära händelser (MACCES)
Tidsram: 24 månader efter den senaste patientens randomisering
|
En sammansättning av döden från alla orsaker, hjärtinfarkt (MI), kranskärlsrevaskularisering eller stroke.
|
24 månader efter den senaste patientens randomisering
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Masces
Tidsram: 60 månader efter den senaste patientens randomisering
|
En sammansättning av döden från alla orsaker, MI, kranskärlsrevaskularisering eller stroke.
|
60 månader efter den senaste patientens randomisering
|
|
Individuell komponent i macces.
Tidsram: 24 och 60 månader efter den senaste patientens randomisering
|
Individuell komponent i macces (död från någon orsak, MI, koronarrevaskularisering eller stroke)
|
24 och 60 månader efter den senaste patientens randomisering
|
|
Stora biverkningar kardiovaskulära händelser (MACE)
Tidsram: 24 och 60 månader efter den senaste patientens randomisering
|
Definieras som en sammansättning av döden från alla orsaker, MI, koronarrevaskularisering.
|
24 och 60 månader efter den senaste patientens randomisering
|
|
Målfartygsfel (TVF)
Tidsram: 24 och 60 månader efter den senaste patientens randomisering
|
Definieras som en sammansättning av hjärtdöd, målfartyg MI eller målfartygsrevaskularisering
|
24 och 60 månader efter den senaste patientens randomisering
|
|
Kostnadseffektivitetsanalys
Tidsram: 24 och 60 månader efter den senaste patientens randomisering
|
Kostnadseffektivitetsanalys
|
24 och 60 månader efter den senaste patientens randomisering
|
|
All orsak och hjärtdöd.
Tidsram: 24 och 60 månader efter den senaste patientens randomisering
|
All orsak och hjärtdöd.
|
24 och 60 månader efter den senaste patientens randomisering
|
|
Alla målfartyg MI.
Tidsram: 24 och 60 månader efter den senaste patientens randomisering
|
Alla målfartyg MI.
|
24 och 60 månader efter den senaste patientens randomisering
|
|
Alla målfartygsrevaskularisering.
Tidsram: 24 och 60 månader efter den senaste patientens randomisering
|
Alla målfartygsrevaskularisering.
|
24 och 60 månader efter den senaste patientens randomisering
|
|
Alla kranskärlsrevaskularisering (ischemi-driven eller allt).
Tidsram: 24 och 60 månader efter den senaste patientens randomisering
|
Alla kranskärlsrevaskularisering (ischemi-driven eller allt).
|
24 och 60 månader efter den senaste patientens randomisering
|
|
CT -koronarangiografi fynd
Tidsram: 36 månader efter den senaste patientens randomisering
|
Förändringar i CT-härledd fraktionerad flödesreserv, lumen, plackkvantitet och kvalitet mellan baslinjen.
|
36 månader efter den senaste patientens randomisering
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Xinyang Hu, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
- Huvudutredare: Bon-Kwon Koo, Seoul National University Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, Honarpour N, Wiviott SD, Murphy SA, Kuder JF, Wang H, Liu T, Wasserman SM, Sever PS, Pedersen TR; FOURIER Steering Committee and Investigators. Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2017 May 4;376(18):1713-1722. doi: 10.1056/NEJMoa1615664. Epub 2017 Mar 17.
- Williams MC, Moss AJ, Dweck M, Adamson PD, Alam S, Hunter A, Shah ASV, Pawade T, Weir-McCall JR, Roditi G, van Beek EJR, Newby DE, Nicol ED. Coronary Artery Plaque Characteristics Associated With Adverse Outcomes in the SCOT-HEART Study. J Am Coll Cardiol. 2019 Jan 29;73(3):291-301. doi: 10.1016/j.jacc.2018.10.066.
- Nicholls SJ, Puri R, Anderson T, Ballantyne CM, Cho L, Kastelein JJ, Koenig W, Somaratne R, Kassahun H, Yang J, Wasserman SM, Scott R, Ungi I, Podolec J, Ophuis AO, Cornel JH, Borgman M, Brennan DM, Nissen SE. Effect of Evolocumab on Progression of Coronary Disease in Statin-Treated Patients: The GLAGOV Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Dec 13;316(22):2373-2384. doi: 10.1001/jama.2016.16951.
- Schwartz GG, Steg PG, Szarek M, Bhatt DL, Bittner VA, Diaz R, Edelberg JM, Goodman SG, Hanotin C, Harrington RA, Jukema JW, Lecorps G, Mahaffey KW, Moryusef A, Pordy R, Quintero K, Roe MT, Sasiela WJ, Tamby JF, Tricoci P, White HD, Zeiher AM; ODYSSEY OUTCOMES Committees and Investigators. Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome. N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2097-2107. doi: 10.1056/NEJMoa1801174. Epub 2018 Nov 7.
- Lee JM, Choi KH, Koo BK, Park J, Kim J, Hwang D, Rhee TM, Kim HY, Jung HW, Kim KJ, Yoshiaki K, Shin ES, Doh JH, Chang HJ, Cho YK, Yoon HJ, Nam CW, Hur SH, Wang J, Chen S, Kuramitsu S, Tanaka N, Matsuo H, Akasaka T. Prognostic Implications of Plaque Characteristics and Stenosis Severity in Patients With Coronary Artery Disease. J Am Coll Cardiol. 2019 May 21;73(19):2413-2424. doi: 10.1016/j.jacc.2019.02.060.
- Raber L, Ueki Y, Otsuka T, Losdat S, Haner JD, Lonborg J, Fahrni G, Iglesias JF, van Geuns RJ, Ondracek AS, Radu Juul Jensen MD, Zanchin C, Stortecky S, Spirk D, Siontis GCM, Saleh L, Matter CM, Daemen J, Mach F, Heg D, Windecker S, Engstrom T, Lang IM, Koskinas KC; PACMAN-AMI collaborators. Effect of Alirocumab Added to High-Intensity Statin Therapy on Coronary Atherosclerosis in Patients With Acute Myocardial Infarction: The PACMAN-AMI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 May 10;327(18):1771-1781. doi: 10.1001/jama.2022.5218.
- Koo BK, Hu X, Kang J, Zhang J, Jiang J, Hahn JY, Nam CW, Doh JH, Lee BK, Kim W, Huang J, Jiang F, Zhou H, Chen P, Tang L, Jiang W, Chen X, He W, Ahn SG, Yoon MH, Kim U, Lee JM, Hwang D, Ki YJ, Shin ES, Kim HS, Tahk SJ, Wang J; FLAVOUR Investigators. Fractional Flow Reserve or Intravascular Ultrasonography to Guide PCI. N Engl J Med. 2022 Sep 1;387(9):779-789. doi: 10.1056/NEJMoa2201546.
- Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, Rossello X, Adamo M, Ainslie J, Banning AP, Budaj A, Buechel RR, Chiariello GA, Chieffo A, Christodorescu RM, Deaton C, Doenst T, Jones HW, Kunadian V, Mehilli J, Milojevic M, Piek JJ, Pugliese F, Rubboli A, Semb AG, Senior R, Ten Berg JM, Van Belle E, Van Craenenbroeck EM, Vidal-Perez R, Winther S; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024 Sep 29;45(36):3415-3537. doi: 10.1093/eurheartj/ehae177. No abstract available.
- Iatan I, Guan M, Humphries KH, Yeoh E, Mancini GBJ. Atherosclerotic Coronary Plaque Regression and Risk of Adverse Cardiovascular Events: A Systematic Review and Updated Meta-Regression Analysis. JAMA Cardiol. 2023 Oct 1;8(10):937-945. doi: 10.1001/jamacardio.2023.2731.
- Yang S, Hoshino M, Yonetsu T, Zhang J, Hwang D, Shin ES, Doh JH, Nam CW, Wang J, Chen S, Tanaka N, Matsuo H, Kubo T, Chang HJ, Kakuta T, Koo BK. Outcomes of non-ischaemic coronary lesions with high-risk plaque characteristics on coronary CT angiography. EuroIntervention. 2023 Jan 23;18(12):1011-1021. doi: 10.4244/EIJ-D-22-00562.
- Ferencik M, Mayrhofer T, Bittner DO, Emami H, Puchner SB, Lu MT, Meyersohn NM, Ivanov AV, Adami EC, Patel MR, Mark DB, Udelson JE, Lee KL, Douglas PS, Hoffmann U. Use of High-Risk Coronary Atherosclerotic Plaque Detection for Risk Stratification of Patients With Stable Chest Pain: A Secondary Analysis of the PROMISE Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2018 Feb 1;3(2):144-152. doi: 10.1001/jamacardio.2017.4973.
- SCOT-HEART Investigators; Newby DE, Adamson PD, Berry C, Boon NA, Dweck MR, Flather M, Forbes J, Hunter A, Lewis S, MacLean S, Mills NL, Norrie J, Roditi G, Shah ASV, Timmis AD, van Beek EJR, Williams MC. Coronary CT Angiography and 5-Year Risk of Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2018 Sep 6;379(10):924-933. doi: 10.1056/NEJMoa1805971. Epub 2018 Aug 25.
- Virmani R, Burke AP, Kolodgie FD, Farb A. Pathology of the thin-cap fibroatheroma: a type of vulnerable plaque. J Interv Cardiol. 2003 Jun;16(3):267-72. doi: 10.1034/j.1600-0854.2003.8042.x.
- Virani SS, Newby LK, Arnold SV, Bittner V, Brewer LC, Demeter SH, Dixon DL, Fearon WF, Hess B, Johnson HM, Kazi DS, Kolte D, Kumbhani DJ, LoFaso J, Mahtta D, Mark DB, Minissian M, Navar AM, Patel AR, Piano MR, Rodriguez F, Talbot AW, Taqueti VR, Thomas RJ, van Diepen S, Wiggins B, Williams MS; Peer Review Committee Members. 2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA Guideline for the Management of Patients With Chronic Coronary Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2023 Aug 29;148(9):e9-e119. doi: 10.1161/CIR.0000000000001168. Epub 2023 Jul 20.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Kärlsjukdomar
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Hjärtsjukdom
- Arterioskleros
- Arteriella ocklusiva sjukdomar
- Kranskärlssjukdom
- Myokardischemi
- Kranskärlssjukdom
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Proteashämmare
- Enzyminhibitorer
- Antimetaboliter
- Serinproteinashämmare
- Antikolesteremiska medel
- Hypolipidemiska medel
- Lipidreglerande medel
- Farmakologiska åtgärder
- Kemiska åtgärder och användningar
- Terapeutisk användning
- PCSK9-hämmare
Andra studie-ID-nummer
- 2025-0052
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .