- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06863545
Ytterligere lipidsenkende med PCSK9-hemmere for kardiovaskulære utfall i høyrisiko koronarplakk vurdert ved CT-angiografi (FLAVOUR IV)
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
CCTA er et nøyaktig, ikke -invasivt alternativ til invasiv koronar angiografi. CCTA kan gi detaljert informasjon om egenskapene til koronararterieplakk, for eksempel deres sammensetning, morfologi og distribusjon. Ulike CCTA-detekterte plakkegenskaper som indikerer plakkmengde og kvalitet er blitt identifisert som høyrisikofunksjoner uavhengig av å forutsi kliniske hendelser, inkludert tilstedeværelsen av positiv ombygging, lav dempningsplakk, flekkete forkalkning og serviettringstegn. For øyeblikket har behandlingen for CCTA-detektert høyrisikosplakk fått økende interesse. Den nåværende studien hadde som mål å bevise effekten av PCSK9-hemmere i tillegg til bakgrunnen LMT, sammenlignet med standard LMT hos pasienter med CCTA-detekterte høyrisikosplakk.
Hypotese: PCSK9-hemmere i tillegg til bakgrunn LMT vil vise en overlegen hendelseshastighet, sammenlignet med standard LMT, når det gjelder store bivirkninger og cerebrovaskulære hendelser (MACCES) ved 24 måneder hos pasienter med høyrisiko koronarplakk vurdert ved CT-angiografi.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Xinyang Hu
- Telefonnummer: +86 0571 87784808
- E-post: hxy0507@126.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Jian'an Wang
- Telefonnummer: +86 0571 87784808
- E-post: wangjianan111@zju.edu.cn
Studiesteder
-
-
-
Hangzhou, Kina
- Rekruttering
- The Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
-
Ta kontakt med:
- Xinyang Hu
- Telefonnummer: +86 0571 87784808
- E-post: hxy0507@126.com
-
Hovedetterforsker:
- Xinyang Hu
-
Hangzhou, Kina
- Rekruttering
- Hangzhou Linping First People's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Hong Yuan
-
Hangzhou, Kina
- Rekruttering
- Zhejiang Hospital
-
Ta kontakt med:
- Wei Mao
-
Jinhua, Kina
- Rekruttering
- Jinhua Central Hospital
-
Ta kontakt med:
- Yibin Pan
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina
- Rekruttering
- Zhejiang Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Ta kontakt med:
- Maosheng Xu
-
-
-
-
-
Seoul, Sør -Korea
- Har ikke rekruttert ennå
- Seoul National University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Bon-Kwon Koo, MD
- Telefonnummer: 82-2-2072-2062
- E-post: bkkoo@snu.ac
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Emnet må være ≥ 18 år.
Pasienter med minst ett mållesjon oppfyller CCTA-detekterte plakkfunksjoner for følgende:
- Grad av stenose ≥ 50%
- Minst 2 av følgende høyrisiko plakkfunksjoner:
jeg. Lavutgangsplakk II. Positiv ombygging III. Serviett-ring tegn IV. Flekkete kalsium
- Mållesjonen er lokalisert ved det proksimale eller midtre segmentet av venstre fremre synkende arterie, venstre circumflex arterie eller høyre koronararterie.
- Emnet er i stand til å bekrefte hans/hennes forståelse av risikoen, fordelene og behandlingsalternativene for å motta studierelatert behandling. Han/hun eller hans/hennes lovlig autoriserte representant gir skriftlig informert samtykke før noen studie-relatert prosedyre.
Eksklusjonskriterier:
- Mållesjoner gjennomgikk eller planlagt å revaskularisering.
- Pasienter med akutt koronarsyndrom.
- New York Heart Association klasse III eller IV, eller sist kjente utkastingsfraksjon for venstre ventrikkel <30%.
- Ukontrollert eller tilbakevendende ventrikulær takykardi.
- Homozygot familiær hyperkolesterolemi.
- Aktiv leversykdom eller leverfunksjon i lever.
- Mislykket CCTA -plakkanalyse.
- Ikke-kardiac co-morbid forhold med forventet levealder <2 år.
- Gravide og/eller ammende kvinner.
- Kjent overfølsomhet eller kontraindikasjon for statin- eller PCSK9 -hemmere.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: PCSK9-hemmere pluss bakgrunnslipidmodifiserende terapi
Pasienter vil få PCSK9-hemmere behandling og bakgrunnslipidmodifiserende terapi de første 12 månedene etter randomisering, og deretter fortsette bakgrunnslipidmodifiserende terapi for resten av studien.
|
|
|
Aktiv komparator: Standard lipiddmodifiserende terapi
Pasientene vil få standard LMT som vanligvis brukes i klinisk praksis.
|
Pasientene vil motta standard LMT som vanligvis brukes i klinisk praksis.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Store bivirkninger og cerebrovaskulære hendelser (Macces)
Tidsramme: 24 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
En kompositt av død fra enhver årsak, hjerteinfarkt (MI), koronar revaskularisering eller hjerneslag.
|
24 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Macces
Tidsramme: 60 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
En kompositt av død fra enhver årsak, MI, koronar revaskularisering eller hjerneslag.
|
60 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
|
Individuell komponent av makces.
Tidsramme: 24 og 60 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
Individuell komponent av makces (død fra enhver årsak, MI, koronar revaskularisering eller hjerneslag)
|
24 og 60 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
|
Store bivirkninger
Tidsramme: 24 og 60 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
Definert som en sammensatt død fra enhver årsak, MI, koronar revaskularisering.
|
24 og 60 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
|
Målfartøyfeil (TVF)
Tidsramme: 24 og 60 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
Definert som en sammensatt av hjertedød, målkar MI eller målkar revaskularisering
|
24 og 60 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
|
Kostnadseffektivitetsanalyse
Tidsramme: 24 og 60 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
Kostnadseffektivitetsanalyse
|
24 og 60 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
|
All-årsak og hjertedød.
Tidsramme: 24 og 60 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
All-årsak og hjertedød.
|
24 og 60 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
|
Ethvert mål-fartøy MI.
Tidsramme: 24 og 60 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
Ethvert mål-fartøy MI.
|
24 og 60 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
|
Ethvert målkar revaskularisering.
Tidsramme: 24 og 60 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
Ethvert målkar revaskularisering.
|
24 og 60 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
|
Enhver koronar revaskularisering (iskemi-drevet eller alle).
Tidsramme: 24 og 60 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
Enhver koronar revaskularisering (iskemi-drevet eller alle).
|
24 og 60 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
|
CT koronar angiografi funn
Tidsramme: 36 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
Endringer i den CT-avledede fraksjonelle strømningsreserven, lumen, plakkmengde og kvalitet mellom baseline.
|
36 måneder etter den siste pasientens randomisering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Xinyang Hu, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
- Hovedetterforsker: Bon-Kwon Koo, Seoul National University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, Honarpour N, Wiviott SD, Murphy SA, Kuder JF, Wang H, Liu T, Wasserman SM, Sever PS, Pedersen TR; FOURIER Steering Committee and Investigators. Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2017 May 4;376(18):1713-1722. doi: 10.1056/NEJMoa1615664. Epub 2017 Mar 17.
- Williams MC, Moss AJ, Dweck M, Adamson PD, Alam S, Hunter A, Shah ASV, Pawade T, Weir-McCall JR, Roditi G, van Beek EJR, Newby DE, Nicol ED. Coronary Artery Plaque Characteristics Associated With Adverse Outcomes in the SCOT-HEART Study. J Am Coll Cardiol. 2019 Jan 29;73(3):291-301. doi: 10.1016/j.jacc.2018.10.066.
- Nicholls SJ, Puri R, Anderson T, Ballantyne CM, Cho L, Kastelein JJ, Koenig W, Somaratne R, Kassahun H, Yang J, Wasserman SM, Scott R, Ungi I, Podolec J, Ophuis AO, Cornel JH, Borgman M, Brennan DM, Nissen SE. Effect of Evolocumab on Progression of Coronary Disease in Statin-Treated Patients: The GLAGOV Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Dec 13;316(22):2373-2384. doi: 10.1001/jama.2016.16951.
- Schwartz GG, Steg PG, Szarek M, Bhatt DL, Bittner VA, Diaz R, Edelberg JM, Goodman SG, Hanotin C, Harrington RA, Jukema JW, Lecorps G, Mahaffey KW, Moryusef A, Pordy R, Quintero K, Roe MT, Sasiela WJ, Tamby JF, Tricoci P, White HD, Zeiher AM; ODYSSEY OUTCOMES Committees and Investigators. Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome. N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2097-2107. doi: 10.1056/NEJMoa1801174. Epub 2018 Nov 7.
- Lee JM, Choi KH, Koo BK, Park J, Kim J, Hwang D, Rhee TM, Kim HY, Jung HW, Kim KJ, Yoshiaki K, Shin ES, Doh JH, Chang HJ, Cho YK, Yoon HJ, Nam CW, Hur SH, Wang J, Chen S, Kuramitsu S, Tanaka N, Matsuo H, Akasaka T. Prognostic Implications of Plaque Characteristics and Stenosis Severity in Patients With Coronary Artery Disease. J Am Coll Cardiol. 2019 May 21;73(19):2413-2424. doi: 10.1016/j.jacc.2019.02.060.
- Raber L, Ueki Y, Otsuka T, Losdat S, Haner JD, Lonborg J, Fahrni G, Iglesias JF, van Geuns RJ, Ondracek AS, Radu Juul Jensen MD, Zanchin C, Stortecky S, Spirk D, Siontis GCM, Saleh L, Matter CM, Daemen J, Mach F, Heg D, Windecker S, Engstrom T, Lang IM, Koskinas KC; PACMAN-AMI collaborators. Effect of Alirocumab Added to High-Intensity Statin Therapy on Coronary Atherosclerosis in Patients With Acute Myocardial Infarction: The PACMAN-AMI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 May 10;327(18):1771-1781. doi: 10.1001/jama.2022.5218.
- Koo BK, Hu X, Kang J, Zhang J, Jiang J, Hahn JY, Nam CW, Doh JH, Lee BK, Kim W, Huang J, Jiang F, Zhou H, Chen P, Tang L, Jiang W, Chen X, He W, Ahn SG, Yoon MH, Kim U, Lee JM, Hwang D, Ki YJ, Shin ES, Kim HS, Tahk SJ, Wang J; FLAVOUR Investigators. Fractional Flow Reserve or Intravascular Ultrasonography to Guide PCI. N Engl J Med. 2022 Sep 1;387(9):779-789. doi: 10.1056/NEJMoa2201546.
- Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, Rossello X, Adamo M, Ainslie J, Banning AP, Budaj A, Buechel RR, Chiariello GA, Chieffo A, Christodorescu RM, Deaton C, Doenst T, Jones HW, Kunadian V, Mehilli J, Milojevic M, Piek JJ, Pugliese F, Rubboli A, Semb AG, Senior R, Ten Berg JM, Van Belle E, Van Craenenbroeck EM, Vidal-Perez R, Winther S; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024 Sep 29;45(36):3415-3537. doi: 10.1093/eurheartj/ehae177. No abstract available.
- Iatan I, Guan M, Humphries KH, Yeoh E, Mancini GBJ. Atherosclerotic Coronary Plaque Regression and Risk of Adverse Cardiovascular Events: A Systematic Review and Updated Meta-Regression Analysis. JAMA Cardiol. 2023 Oct 1;8(10):937-945. doi: 10.1001/jamacardio.2023.2731.
- Yang S, Hoshino M, Yonetsu T, Zhang J, Hwang D, Shin ES, Doh JH, Nam CW, Wang J, Chen S, Tanaka N, Matsuo H, Kubo T, Chang HJ, Kakuta T, Koo BK. Outcomes of non-ischaemic coronary lesions with high-risk plaque characteristics on coronary CT angiography. EuroIntervention. 2023 Jan 23;18(12):1011-1021. doi: 10.4244/EIJ-D-22-00562.
- Ferencik M, Mayrhofer T, Bittner DO, Emami H, Puchner SB, Lu MT, Meyersohn NM, Ivanov AV, Adami EC, Patel MR, Mark DB, Udelson JE, Lee KL, Douglas PS, Hoffmann U. Use of High-Risk Coronary Atherosclerotic Plaque Detection for Risk Stratification of Patients With Stable Chest Pain: A Secondary Analysis of the PROMISE Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2018 Feb 1;3(2):144-152. doi: 10.1001/jamacardio.2017.4973.
- SCOT-HEART Investigators; Newby DE, Adamson PD, Berry C, Boon NA, Dweck MR, Flather M, Forbes J, Hunter A, Lewis S, MacLean S, Mills NL, Norrie J, Roditi G, Shah ASV, Timmis AD, van Beek EJR, Williams MC. Coronary CT Angiography and 5-Year Risk of Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2018 Sep 6;379(10):924-933. doi: 10.1056/NEJMoa1805971. Epub 2018 Aug 25.
- Virmani R, Burke AP, Kolodgie FD, Farb A. Pathology of the thin-cap fibroatheroma: a type of vulnerable plaque. J Interv Cardiol. 2003 Jun;16(3):267-72. doi: 10.1034/j.1600-0854.2003.8042.x.
- Virani SS, Newby LK, Arnold SV, Bittner V, Brewer LC, Demeter SH, Dixon DL, Fearon WF, Hess B, Johnson HM, Kazi DS, Kolte D, Kumbhani DJ, LoFaso J, Mahtta D, Mark DB, Minissian M, Navar AM, Patel AR, Piano MR, Rodriguez F, Talbot AW, Taqueti VR, Thomas RJ, van Diepen S, Wiggins B, Williams MS; Peer Review Committee Members. 2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA Guideline for the Management of Patients With Chronic Coronary Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2023 Aug 29;148(9):e9-e119. doi: 10.1161/CIR.0000000000001168. Epub 2023 Jul 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Hjertesykdommer
- Arteriosklerose
- Arterielle okklusive sykdommer
- Koronar sykdom
- Myokardiskemi
- Koronararteriesykdom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Proteasehemmere
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter
- Serinproteinasehemmere
- Antikolesteremiske midler
- Hypolipidemiske midler
- Lipidregulerende midler
- Farmakologiske handlinger
- Kjemiske handlinger og bruk
- Terapeutisk bruk
- PCSK9-hemmere
Andre studie-ID-numre
- 2025-0052
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Koronararteriesykdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italia
-
Medtronic CardiovascularFullførtArteriosclerosis of coronary artery bypass graftCanada, Forente stater
-
Lawson Health Research InstituteFullførtArteriosclerosis of arterial coronary artery bypass graftCanada
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenFullførtArteriosclerosis of arterial coronary artery bypass graftTyskland
-
William Beaumont HospitalsFullførtKoronararteriesykdom | Arteriosclerosis of coronary artery bypass graftForente stater
-
Izmir Bakircay UniversityFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryTyrkia
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryItalia
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTsjekkia
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra brystkreftKina
-
Stanford UniversityAmerican Heart AssociationRekrutteringAngina pectoris | Mikrovaskulær angina | Vasospastisk angina | Myocardial Bridge of Coronary ArteryForente stater