- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06863545
Verder lipidenverlagende met PCSK9-remmers voor cardiovasculaire resultaten in risicovolle coronaire plaques beoordeeld door CT-angiografie (FLAVOUR IV)
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
CCTA is een nauwkeurig, niet -invasief alternatief voor invasieve coronaire angiografie. CCTA kan gedetailleerde informatie bieden over de kenmerken van kransslagaderplaques, zoals hun samenstelling, morfologie en distributie. Verschillende door de CCTA gedetecteerde plaque-eigenschappen die wijzen op de hoeveelheid en kwaliteit van plaque zijn geïdentificeerd als risicovolle kenmerken die onafhankelijk van het voorspellen van klinische gebeurtenissen, waaronder de aanwezigheid van positieve remodellering, lage verzwakkingsplaque, vlekkerige verkalking en een servetringteken. Momenteel heeft de behandeling voor door de CCTA gedetecteerde risicovolle plaque steeds meer belangstelling gekregen. De huidige studie was bedoeld om de werkzaamheid van PCSK9-remmers te bewijzen naast de achtergrond LMT, vergeleken met standaard LMT bij patiënten met door CCTA gedetecteerde risicovolle plaques.
Hypothese: PCSK9-remmers zullen naast achtergrond LMT een superieure gebeurtenissnelheid vertonen, vergeleken met standaard LMT, in termen van belangrijke nadelige cardiale en cerebrovasculaire gebeurtenissen (MACCES) na 24 maanden bij patiënten met risicovolle krans van het risico dat wordt beoordeeld door CT-angiografie.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Xinyang Hu
- Telefoonnummer: +86 0571 87784808
- E-mail: hxy0507@126.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Jian'an Wang
- Telefoonnummer: +86 0571 87784808
- E-mail: wangjianan111@zju.edu.cn
Studie Locaties
-
-
-
Hangzhou, China
- Werving
- The Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
-
Contact:
- Xinyang Hu
- Telefoonnummer: +86 0571 87784808
- E-mail: hxy0507@126.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Xinyang Hu
-
Hangzhou, China
- Werving
- Hangzhou Linping First People's Hospital
-
Contact:
- Hong Yuan
-
Hangzhou, China
- Werving
- Zhejiang Hospital
-
Contact:
- Wei Mao
-
Jinhua, China
- Werving
- Jinhua Central Hospital
-
Contact:
- Yibin Pan
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, China
- Werving
- Zhejiang Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Contact:
- Maosheng Xu
-
-
-
-
-
Seoul, Zuid -Korea
- Nog niet aan het werven
- Seoul National University Hospital
-
Contact:
- Bon-Kwon Koo, MD
- Telefoonnummer: 82-2-2072-2062
- E-mail: bkkoo@snu.ac
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Onderwerp moet ≥ 18 jaar zijn.
Patiënten met ten minste één doellaesie voldoen aan CCTA-gedetecteerde Plaque-kenmerken van het volgende:
- Mate van stenose ≥ 50%
- Ten minste 2 van de volgende risicovolle plaque-functies:
i. Laagversterkingsplaque II. Positieve verbouwing III. Napkin-ring teken IV. Vlekkerig calcium
- De doellaesie bevindt zich op het proximale of middensegment van linker voorste dalende slagader, linker circumflex -slagader of rechter kransslagader.
- Subject kan zijn/haar begrip van de risico's, voordelen en behandelingsalternatieven van het ontvangen van studiegerelateerde behandeling bevestigen. Hij/zij of zijn/haar wettelijk geautoriseerde vertegenwoordiger biedt schriftelijke geïnformeerde toestemming voorafgaand aan een studiegerelateerde procedure.
Uitsluitingscriteria:
- Target laesies onderging of waren gepland voor revascularisatie.
- Patiënten met acuut coronair syndroom.
- New York Heart Association Klasse III of IV, of laatst bekende linkerventrikelfractie <30%.
- Ongecontroleerde of terugkerende ventriculaire tachycardie.
- Homozygote familiale hypercholesterolemie.
- Actieve leverziekte of hepatische disfunctie.
- Mislukte CCTA -plaque -analyse.
- Niet-cardiale comorbide voorwaarden met levensverwachting <2 jaar.
- Zwangere en/of lacterende vrouwen.
- Bekende overgevoeligheid of contra -indicatie voor statine- of PCSK9 -remmers.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: PCSK9-remmers plus achtergrondlipiden-modificerende therapie
Patiënten ontvangen PCSK9-remmers behandeling en achtergrondlipiden-modificerende therapie gedurende de eerste 12 maanden na randomisatie en gaan vervolgens door met achtergrondlipidenmodificerende therapie voor de rest van de studie.
|
|
|
Actieve vergelijker: Standaard lipidenverlagende therapie
Patiënten zullen standaard LMT ontvangen die vaak in de klinische praktijk wordt gebruikt.
|
Patiënten zullen de standaard LMT ontvangen die in de klinische praktijk gebruikelijk is.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Belangrijke ongunstige cardiale en cerebrovasculaire gebeurtenissen (MACCES)
Tijdsspanne: 24 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
Een samenstelling van de dood door welke oorzaak dan ook, myocardinfarct (MI), coronaire revascularisatie of beroerte.
|
24 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Macces
Tijdsspanne: 60 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
Een samenstelling van de dood door welke oorzaak dan ook, MI, coronaire revascularisatie of beroerte.
|
60 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
|
Individueel onderdeel van Macces.
Tijdsspanne: 24 en 60 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
Individuele component van Macces (dood door welke oorzaak dan ook, MI, coronaire revascularisatie of beroerte)
|
24 en 60 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
|
Grote nadelige cardiovasculaire gebeurtenissen (maces)
Tijdsspanne: 24 en 60 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
Gedefinieerd als een samenstelling van de dood door welke oorzaak dan ook, MI, coronaire revascularisatie.
|
24 en 60 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
|
Target Vessel Failure (TVF)
Tijdsspanne: 24 en 60 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
Gedefinieerd als een samenstelling van hartdood, doelwit-vat MI of revascularisatie van doelwitvaartuig
|
24 en 60 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
|
Kosteneffectiviteitsanalyse
Tijdsspanne: 24 en 60 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
Kosteneffectiviteitsanalyse
|
24 en 60 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
|
Alle oorzaken en hartdood.
Tijdsspanne: 24 en 60 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
Alle oorzaken en hartdood.
|
24 en 60 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
|
Elke doelwit Mi.
Tijdsspanne: 24 en 60 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
Elke doelwit Mi.
|
24 en 60 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
|
Elke revascularisatie van doelwitvaartuig.
Tijdsspanne: 24 en 60 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
Elke revascularisatie van doelwitvaartuig.
|
24 en 60 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
|
Elke coronaire revascularisatie (ischemie-aangedreven of alles).
Tijdsspanne: 24 en 60 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
Elke coronaire revascularisatie (ischemie-aangedreven of alles).
|
24 en 60 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
|
CT coronaire angiografie bevindingen
Tijdsspanne: 36 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
Veranderingen in de CT-afgeleide fractionele stromingsreserve, lumen, plaque kwantiteit en kwaliteit tussen basislijn.
|
36 maanden na de randomisatie van de laatste patiënt
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Xinyang Hu, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
- Hoofdonderzoeker: Bon-Kwon Koo, Seoul National University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, Honarpour N, Wiviott SD, Murphy SA, Kuder JF, Wang H, Liu T, Wasserman SM, Sever PS, Pedersen TR; FOURIER Steering Committee and Investigators. Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2017 May 4;376(18):1713-1722. doi: 10.1056/NEJMoa1615664. Epub 2017 Mar 17.
- Williams MC, Moss AJ, Dweck M, Adamson PD, Alam S, Hunter A, Shah ASV, Pawade T, Weir-McCall JR, Roditi G, van Beek EJR, Newby DE, Nicol ED. Coronary Artery Plaque Characteristics Associated With Adverse Outcomes in the SCOT-HEART Study. J Am Coll Cardiol. 2019 Jan 29;73(3):291-301. doi: 10.1016/j.jacc.2018.10.066.
- Nicholls SJ, Puri R, Anderson T, Ballantyne CM, Cho L, Kastelein JJ, Koenig W, Somaratne R, Kassahun H, Yang J, Wasserman SM, Scott R, Ungi I, Podolec J, Ophuis AO, Cornel JH, Borgman M, Brennan DM, Nissen SE. Effect of Evolocumab on Progression of Coronary Disease in Statin-Treated Patients: The GLAGOV Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Dec 13;316(22):2373-2384. doi: 10.1001/jama.2016.16951.
- Schwartz GG, Steg PG, Szarek M, Bhatt DL, Bittner VA, Diaz R, Edelberg JM, Goodman SG, Hanotin C, Harrington RA, Jukema JW, Lecorps G, Mahaffey KW, Moryusef A, Pordy R, Quintero K, Roe MT, Sasiela WJ, Tamby JF, Tricoci P, White HD, Zeiher AM; ODYSSEY OUTCOMES Committees and Investigators. Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome. N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2097-2107. doi: 10.1056/NEJMoa1801174. Epub 2018 Nov 7.
- Lee JM, Choi KH, Koo BK, Park J, Kim J, Hwang D, Rhee TM, Kim HY, Jung HW, Kim KJ, Yoshiaki K, Shin ES, Doh JH, Chang HJ, Cho YK, Yoon HJ, Nam CW, Hur SH, Wang J, Chen S, Kuramitsu S, Tanaka N, Matsuo H, Akasaka T. Prognostic Implications of Plaque Characteristics and Stenosis Severity in Patients With Coronary Artery Disease. J Am Coll Cardiol. 2019 May 21;73(19):2413-2424. doi: 10.1016/j.jacc.2019.02.060.
- Raber L, Ueki Y, Otsuka T, Losdat S, Haner JD, Lonborg J, Fahrni G, Iglesias JF, van Geuns RJ, Ondracek AS, Radu Juul Jensen MD, Zanchin C, Stortecky S, Spirk D, Siontis GCM, Saleh L, Matter CM, Daemen J, Mach F, Heg D, Windecker S, Engstrom T, Lang IM, Koskinas KC; PACMAN-AMI collaborators. Effect of Alirocumab Added to High-Intensity Statin Therapy on Coronary Atherosclerosis in Patients With Acute Myocardial Infarction: The PACMAN-AMI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 May 10;327(18):1771-1781. doi: 10.1001/jama.2022.5218.
- Koo BK, Hu X, Kang J, Zhang J, Jiang J, Hahn JY, Nam CW, Doh JH, Lee BK, Kim W, Huang J, Jiang F, Zhou H, Chen P, Tang L, Jiang W, Chen X, He W, Ahn SG, Yoon MH, Kim U, Lee JM, Hwang D, Ki YJ, Shin ES, Kim HS, Tahk SJ, Wang J; FLAVOUR Investigators. Fractional Flow Reserve or Intravascular Ultrasonography to Guide PCI. N Engl J Med. 2022 Sep 1;387(9):779-789. doi: 10.1056/NEJMoa2201546.
- Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, Rossello X, Adamo M, Ainslie J, Banning AP, Budaj A, Buechel RR, Chiariello GA, Chieffo A, Christodorescu RM, Deaton C, Doenst T, Jones HW, Kunadian V, Mehilli J, Milojevic M, Piek JJ, Pugliese F, Rubboli A, Semb AG, Senior R, Ten Berg JM, Van Belle E, Van Craenenbroeck EM, Vidal-Perez R, Winther S; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024 Sep 29;45(36):3415-3537. doi: 10.1093/eurheartj/ehae177. No abstract available.
- Iatan I, Guan M, Humphries KH, Yeoh E, Mancini GBJ. Atherosclerotic Coronary Plaque Regression and Risk of Adverse Cardiovascular Events: A Systematic Review and Updated Meta-Regression Analysis. JAMA Cardiol. 2023 Oct 1;8(10):937-945. doi: 10.1001/jamacardio.2023.2731.
- Yang S, Hoshino M, Yonetsu T, Zhang J, Hwang D, Shin ES, Doh JH, Nam CW, Wang J, Chen S, Tanaka N, Matsuo H, Kubo T, Chang HJ, Kakuta T, Koo BK. Outcomes of non-ischaemic coronary lesions with high-risk plaque characteristics on coronary CT angiography. EuroIntervention. 2023 Jan 23;18(12):1011-1021. doi: 10.4244/EIJ-D-22-00562.
- Ferencik M, Mayrhofer T, Bittner DO, Emami H, Puchner SB, Lu MT, Meyersohn NM, Ivanov AV, Adami EC, Patel MR, Mark DB, Udelson JE, Lee KL, Douglas PS, Hoffmann U. Use of High-Risk Coronary Atherosclerotic Plaque Detection for Risk Stratification of Patients With Stable Chest Pain: A Secondary Analysis of the PROMISE Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2018 Feb 1;3(2):144-152. doi: 10.1001/jamacardio.2017.4973.
- SCOT-HEART Investigators; Newby DE, Adamson PD, Berry C, Boon NA, Dweck MR, Flather M, Forbes J, Hunter A, Lewis S, MacLean S, Mills NL, Norrie J, Roditi G, Shah ASV, Timmis AD, van Beek EJR, Williams MC. Coronary CT Angiography and 5-Year Risk of Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2018 Sep 6;379(10):924-933. doi: 10.1056/NEJMoa1805971. Epub 2018 Aug 25.
- Virmani R, Burke AP, Kolodgie FD, Farb A. Pathology of the thin-cap fibroatheroma: a type of vulnerable plaque. J Interv Cardiol. 2003 Jun;16(3):267-72. doi: 10.1034/j.1600-0854.2003.8042.x.
- Virani SS, Newby LK, Arnold SV, Bittner V, Brewer LC, Demeter SH, Dixon DL, Fearon WF, Hess B, Johnson HM, Kazi DS, Kolte D, Kumbhani DJ, LoFaso J, Mahtta D, Mark DB, Minissian M, Navar AM, Patel AR, Piano MR, Rodriguez F, Talbot AW, Taqueti VR, Thomas RJ, van Diepen S, Wiggins B, Williams MS; Peer Review Committee Members. 2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA Guideline for the Management of Patients With Chronic Coronary Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2023 Aug 29;148(9):e9-e119. doi: 10.1161/CIR.0000000000001168. Epub 2023 Jul 20.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Vaatziekten
- Hart-en vaatziekten
- Hartziekten
- Arteriosclerose
- Arteriële occlusieve ziekten
- Hart-en vaatziekte
- Myocardiale ischemie
- Coronaire hartziekte
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Proteaseremmers
- Enzym-remmers
- Antimetabolieten
- Serine Proteinase-remmers
- Anticholesteremische middelen
- Hypolipidemische middelen
- Lipidenregulerende middelen
- Farmacologische acties
- Chemische acties en gebruik
- Therapeutisch gebruik
- PCSK9-remmers
Andere studie-ID-nummers
- 2025-0052
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Coronaire hartziekte
-
Lawson Health Research InstituteVoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass GraftCanada
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenVoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass GraftDuitsland
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNog niet aan het werven
-
University Hospital, AngersWervingPopliteale slagaderbeknellingFrankrijk
-
University Hospital, AngersVoltooidPoplitea Entrapment SyndroomFrankrijk
-
Stanford UniversityIngetrokkenPoplitea Artery Entrapment Syndroom | Functioneel beknellingssyndroom van de arteria popliteaVerenigde Staten
-
University Hospital, Strasbourg, FranceWervingEpistaxis, Anterior Ethmoid ArteryFrankrijk
-
Resicardunion nationale de formation et d'evaluation en medecine cardio-vasculaireVoltooidHartfalen | Acute kransslagader syndroom | Coronaire Bypass Graft Stenose van Native Artery GraftFrankrijk