- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06863545
Dalsze obniżanie lipidów za pomocą inhibitorów PCSK9 dla wyników sercowo-naczyniowych w tabliczkach wieńcowych wysokiego ryzyka oceniane przez angiografię CT (FLAVOUR IV)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
CCTA jest dokładną, nieinwazyjną alternatywą dla inwazyjnej angiografii wieńcowej. CCTA może dostarczyć szczegółowych informacji o cechach tabliczek tętnicy wieńcowej, takich jak ich skład, morfologia i dystrybucja. Różne charakterystyki płytki nazębnej wykrywanej przez CCTA wskazujące na ilość i jakość płytki nazębnej zidentyfikowano jako cechy wysokiego ryzyka niezależnie przewidujące zdarzenia kliniczne, w tym obecność pozytywnej przebudowy, płytki o niskim tłumienie, nierówne zwapnienie i znak pierścienia sercowego. Obecnie leczenie tablicy wysokiego ryzyka wykrywanego przez CCTA otrzymało rosnące zainteresowanie. Obecne badanie miało na celu udowodnienie skuteczności inhibitorów PCSK9 oprócz LMT tła, w porównaniu ze standardowym LMT u pacjentów z tabliczkami wysokiego ryzyka wydanym przez CCTA.
Hipoteza: Inhibitory PCSK9 oprócz LMT w tle pokazują najwyższy wskaźnik zdarzeń, w porównaniu ze standardowym LMT, pod względem poważnych zdarzeń kardiologicznych i mózgowych (MACCES) po 24 miesiącach u pacjentów z tabliczkami wieńcowymi o wysokim ryzyku ocenionym metodą angiografii CT.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Xinyang Hu
- Numer telefonu: +86 0571 87784808
- E-mail: hxy0507@126.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jian'an Wang
- Numer telefonu: +86 0571 87784808
- E-mail: wangjianan111@zju.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hangzhou, Chiny
- Rekrutacyjny
- The Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
-
Kontakt:
- Xinyang Hu
- Numer telefonu: +86 0571 87784808
- E-mail: hxy0507@126.com
-
Główny śledczy:
- Xinyang Hu
-
Hangzhou, Chiny
- Rekrutacyjny
- Hangzhou Linping First People's Hospital
-
Kontakt:
- Hong Yuan
-
Hangzhou, Chiny
- Rekrutacyjny
- Zhejiang Hospital
-
Kontakt:
- Wei Mao
-
Jinhua, Chiny
- Rekrutacyjny
- Jinhua Central Hospital
-
Kontakt:
- Yibin Pan
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny
- Rekrutacyjny
- Zhejiang Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Kontakt:
- Maosheng Xu
-
-
-
-
-
Seoul, Korea Południowa
- Jeszcze nie rekrutacja
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- Bon-Kwon Koo, MD
- Numer telefonu: 82-2-2072-2062
- E-mail: bkkoo@snu.ac
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjent musi wynosić ≥ 18 lat.
Pacjenci z co najmniej jedną zmianą docelową spełniają cechy płytki nazębnej wykrywanej przez CCTA:
- Stopień zwężenia ≥ 50%
- Co najmniej 2 z następujących funkcji płytki wysokiego ryzyka:
I. Tablica o niskiej zawartości wyścigów II. Pozytywna przebudowa III. Znak serwetki IV. Nierówny wapń
- Uszkodzenie docelowe znajduje się w proksymalnym lub środkowym odcinku lewej przedniej tętnicy malejącej, lewej tętnicy obwodowej lub prawej tętnicy wieńcowej.
- Podmiot jest w stanie potwierdzić swoje zrozumienie ryzyka, korzyści i alternatyw leczenia leczenia związanego z badaniami. On/ona lub jego prawnie upoważniony przedstawiciel wyraża pisemną świadomą zgodę przed jakąkolwiek procedurą związaną z badaniem.
Kryteria wykluczenia:
- Zmiany docelowe przeszły lub planowane na rewaskularyzację.
- Pacjenci z ostrym zespołem wieńcowym.
- New York Heart Association klasy III lub IV lub ostatni znany frakcja wyrzutowa lewej komory <30%.
- Niekontrolowana lub nawracająca tachykardia komorowa.
- Homozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia.
- Aktywna choroba wątroby lub dysfunkcja wątroby.
- Nieudana analiza płytki nazębnej CCTA.
- Warunki współistniejące nie-kardiologiczne z długością życia <2 lata.
- Kobiety w ciąży i/lub karmiące.
- Znana nadwrażliwość lub przeciwwskazanie do statyny lub inhibitorów PCSK9.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Inhibitory PCSK9 plus terapia modyfikująca lipidy w tle
Pacjenci otrzymają leczenie inhibitorów PCSK9 i terapię modyfikowaną lipidami w tle przez pierwsze 12 miesięcy po randomizacji, a następnie będą kontynuować terapię modyfikującą lipidy w tle przez pozostałą część badania.
|
|
|
Aktywny komparator: Standardowa terapia modyfikująca lipidy
Pacjenci otrzymają standardowy LMT powszechnie stosowany w praktyce klinicznej.
|
Pacjenci otrzymają standardowy LMT powszechnie stosowany w praktyce klinicznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Główne niepożądane zdarzenia serca i mózgowe (MACCES)
Ramy czasowe: 24 miesiące po randomizacji ostatniego pacjenta
|
Złożony śmierci z dowolnej przyczyny, zawał mięśnia sercowego (MI), rewaskularyzacja wieńcowa lub udar.
|
24 miesiące po randomizacji ostatniego pacjenta
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Macces
Ramy czasowe: 60 miesięcy po randomizacji ostatniego pacjenta
|
Złożony śmierci z dowolnej przyczyny, MI, rewaskularyzacja wieńcowa lub udar.
|
60 miesięcy po randomizacji ostatniego pacjenta
|
|
Poszczególny element MACCES.
Ramy czasowe: 24 i 60 miesięcy po randomizacji ostatniego pacjenta
|
Indywidualny składnik MACCES (śmierć z dowolnej przyczyny, MI, rewaskularyzacja wieńcowa lub udar)
|
24 i 60 miesięcy po randomizacji ostatniego pacjenta
|
|
Główne niepożądane zdarzenia sercowo -naczyniowe (MACES)
Ramy czasowe: 24 i 60 miesięcy po randomizacji ostatniego pacjenta
|
Zdefiniowane jako złożone śmierć z jakiejkolwiek przyczyny, MI, rewaskularyzacja wieńcowa.
|
24 i 60 miesięcy po randomizacji ostatniego pacjenta
|
|
Awaria naczynia docelowego (TVF)
Ramy czasowe: 24 i 60 miesięcy po randomizacji ostatniego pacjenta
|
Zdefiniowane jako złożone śmierć serca, mi naczyń do celu lub rewaskularyzacja naczyń
|
24 i 60 miesięcy po randomizacji ostatniego pacjenta
|
|
Analiza opłacalności
Ramy czasowe: 24 i 60 miesięcy po randomizacji ostatniego pacjenta
|
Analiza opłacalności
|
24 i 60 miesięcy po randomizacji ostatniego pacjenta
|
|
Całkowicie przyczynia i śmierć sercowa.
Ramy czasowe: 24 i 60 miesięcy po randomizacji ostatniego pacjenta
|
Całkowicie przyczynia i śmierć sercowa.
|
24 i 60 miesięcy po randomizacji ostatniego pacjenta
|
|
Wszelkie miasteczkowe mi.
Ramy czasowe: 24 i 60 miesięcy po randomizacji ostatniego pacjenta
|
Wszelkie miasteczkowe mi.
|
24 i 60 miesięcy po randomizacji ostatniego pacjenta
|
|
Wszelkie docelowe rewaskularyzację naczynia.
Ramy czasowe: 24 i 60 miesięcy po randomizacji ostatniego pacjenta
|
Wszelkie docelowe rewaskularyzację naczynia.
|
24 i 60 miesięcy po randomizacji ostatniego pacjenta
|
|
Każda rewaskularyzacja wieńcowa (oparta na niedokrwieniu lub wszystko).
Ramy czasowe: 24 i 60 miesięcy po randomizacji ostatniego pacjenta
|
Każda rewaskularyzacja wieńcowa (oparta na niedokrwieniu lub wszystko).
|
24 i 60 miesięcy po randomizacji ostatniego pacjenta
|
|
Ustalenia angiografii wieńcowej CT
Ramy czasowe: 36 miesięcy po randomizacji ostatniego pacjenta
|
Zmiany w rezerwacie przepływu frakcyjnego pochodzącego od CT, światła, ilości płytki nazębnej i jakości między linią wyjściową.
|
36 miesięcy po randomizacji ostatniego pacjenta
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Xinyang Hu, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
- Główny śledczy: Bon-Kwon Koo, Seoul National University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, Honarpour N, Wiviott SD, Murphy SA, Kuder JF, Wang H, Liu T, Wasserman SM, Sever PS, Pedersen TR; FOURIER Steering Committee and Investigators. Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2017 May 4;376(18):1713-1722. doi: 10.1056/NEJMoa1615664. Epub 2017 Mar 17.
- Williams MC, Moss AJ, Dweck M, Adamson PD, Alam S, Hunter A, Shah ASV, Pawade T, Weir-McCall JR, Roditi G, van Beek EJR, Newby DE, Nicol ED. Coronary Artery Plaque Characteristics Associated With Adverse Outcomes in the SCOT-HEART Study. J Am Coll Cardiol. 2019 Jan 29;73(3):291-301. doi: 10.1016/j.jacc.2018.10.066.
- Nicholls SJ, Puri R, Anderson T, Ballantyne CM, Cho L, Kastelein JJ, Koenig W, Somaratne R, Kassahun H, Yang J, Wasserman SM, Scott R, Ungi I, Podolec J, Ophuis AO, Cornel JH, Borgman M, Brennan DM, Nissen SE. Effect of Evolocumab on Progression of Coronary Disease in Statin-Treated Patients: The GLAGOV Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Dec 13;316(22):2373-2384. doi: 10.1001/jama.2016.16951.
- Schwartz GG, Steg PG, Szarek M, Bhatt DL, Bittner VA, Diaz R, Edelberg JM, Goodman SG, Hanotin C, Harrington RA, Jukema JW, Lecorps G, Mahaffey KW, Moryusef A, Pordy R, Quintero K, Roe MT, Sasiela WJ, Tamby JF, Tricoci P, White HD, Zeiher AM; ODYSSEY OUTCOMES Committees and Investigators. Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome. N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2097-2107. doi: 10.1056/NEJMoa1801174. Epub 2018 Nov 7.
- Lee JM, Choi KH, Koo BK, Park J, Kim J, Hwang D, Rhee TM, Kim HY, Jung HW, Kim KJ, Yoshiaki K, Shin ES, Doh JH, Chang HJ, Cho YK, Yoon HJ, Nam CW, Hur SH, Wang J, Chen S, Kuramitsu S, Tanaka N, Matsuo H, Akasaka T. Prognostic Implications of Plaque Characteristics and Stenosis Severity in Patients With Coronary Artery Disease. J Am Coll Cardiol. 2019 May 21;73(19):2413-2424. doi: 10.1016/j.jacc.2019.02.060.
- Raber L, Ueki Y, Otsuka T, Losdat S, Haner JD, Lonborg J, Fahrni G, Iglesias JF, van Geuns RJ, Ondracek AS, Radu Juul Jensen MD, Zanchin C, Stortecky S, Spirk D, Siontis GCM, Saleh L, Matter CM, Daemen J, Mach F, Heg D, Windecker S, Engstrom T, Lang IM, Koskinas KC; PACMAN-AMI collaborators. Effect of Alirocumab Added to High-Intensity Statin Therapy on Coronary Atherosclerosis in Patients With Acute Myocardial Infarction: The PACMAN-AMI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 May 10;327(18):1771-1781. doi: 10.1001/jama.2022.5218.
- Koo BK, Hu X, Kang J, Zhang J, Jiang J, Hahn JY, Nam CW, Doh JH, Lee BK, Kim W, Huang J, Jiang F, Zhou H, Chen P, Tang L, Jiang W, Chen X, He W, Ahn SG, Yoon MH, Kim U, Lee JM, Hwang D, Ki YJ, Shin ES, Kim HS, Tahk SJ, Wang J; FLAVOUR Investigators. Fractional Flow Reserve or Intravascular Ultrasonography to Guide PCI. N Engl J Med. 2022 Sep 1;387(9):779-789. doi: 10.1056/NEJMoa2201546.
- Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, Rossello X, Adamo M, Ainslie J, Banning AP, Budaj A, Buechel RR, Chiariello GA, Chieffo A, Christodorescu RM, Deaton C, Doenst T, Jones HW, Kunadian V, Mehilli J, Milojevic M, Piek JJ, Pugliese F, Rubboli A, Semb AG, Senior R, Ten Berg JM, Van Belle E, Van Craenenbroeck EM, Vidal-Perez R, Winther S; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024 Sep 29;45(36):3415-3537. doi: 10.1093/eurheartj/ehae177. No abstract available.
- Iatan I, Guan M, Humphries KH, Yeoh E, Mancini GBJ. Atherosclerotic Coronary Plaque Regression and Risk of Adverse Cardiovascular Events: A Systematic Review and Updated Meta-Regression Analysis. JAMA Cardiol. 2023 Oct 1;8(10):937-945. doi: 10.1001/jamacardio.2023.2731.
- Yang S, Hoshino M, Yonetsu T, Zhang J, Hwang D, Shin ES, Doh JH, Nam CW, Wang J, Chen S, Tanaka N, Matsuo H, Kubo T, Chang HJ, Kakuta T, Koo BK. Outcomes of non-ischaemic coronary lesions with high-risk plaque characteristics on coronary CT angiography. EuroIntervention. 2023 Jan 23;18(12):1011-1021. doi: 10.4244/EIJ-D-22-00562.
- Ferencik M, Mayrhofer T, Bittner DO, Emami H, Puchner SB, Lu MT, Meyersohn NM, Ivanov AV, Adami EC, Patel MR, Mark DB, Udelson JE, Lee KL, Douglas PS, Hoffmann U. Use of High-Risk Coronary Atherosclerotic Plaque Detection for Risk Stratification of Patients With Stable Chest Pain: A Secondary Analysis of the PROMISE Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2018 Feb 1;3(2):144-152. doi: 10.1001/jamacardio.2017.4973.
- SCOT-HEART Investigators; Newby DE, Adamson PD, Berry C, Boon NA, Dweck MR, Flather M, Forbes J, Hunter A, Lewis S, MacLean S, Mills NL, Norrie J, Roditi G, Shah ASV, Timmis AD, van Beek EJR, Williams MC. Coronary CT Angiography and 5-Year Risk of Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2018 Sep 6;379(10):924-933. doi: 10.1056/NEJMoa1805971. Epub 2018 Aug 25.
- Virmani R, Burke AP, Kolodgie FD, Farb A. Pathology of the thin-cap fibroatheroma: a type of vulnerable plaque. J Interv Cardiol. 2003 Jun;16(3):267-72. doi: 10.1034/j.1600-0854.2003.8042.x.
- Virani SS, Newby LK, Arnold SV, Bittner V, Brewer LC, Demeter SH, Dixon DL, Fearon WF, Hess B, Johnson HM, Kazi DS, Kolte D, Kumbhani DJ, LoFaso J, Mahtta D, Mark DB, Minissian M, Navar AM, Patel AR, Piano MR, Rodriguez F, Talbot AW, Taqueti VR, Thomas RJ, van Diepen S, Wiggins B, Williams MS; Peer Review Committee Members. 2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA Guideline for the Management of Patients With Chronic Coronary Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2023 Aug 29;148(9):e9-e119. doi: 10.1161/CIR.0000000000001168. Epub 2023 Jul 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Choroby serca
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroba wieńcowa
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroba wieńcowa
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity
- Inhibitory proteinazy serynowej
- Środki przeciwcholesteremiczne
- Środki hipolipemiczne
- Środki regulujące lipidy
- Działania farmakologiczne
- Działania i zastosowania chemiczne
- Zastosowania terapeutyczne
- Inhibitory PCSK9
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2025-0052
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba wieńcowa
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone