- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06863545
Yderligere lipidsændring med PCSK9-hæmmere til kardiovaskulære resultater i højrisiko-koronarplaques vurderet ved CT-angiografi (FLAVOUR IV)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
CCTA er et nøjagtigt, ikke -invasivt alternativ til invasiv koronar angiografi. CCTA kan give detaljerede oplysninger om egenskaberne ved koronararterieplaques, såsom deres sammensætning, morfologi og distribution. Forskellige CCTA-detekterede plaque-egenskaber, der indikerer plaque-mængde og kvalitet, er blevet identificeret som højrisikofunktioner uafhængigt at forudsige kliniske begivenheder, herunder tilstedeværelsen af positiv ombygning, lav dæmpningsplak, plettet forkalkning og servietringskilt. I øjeblikket har behandlingen af CCTA-detekteret højrisiko-plak modtaget stigende interesse. Den aktuelle undersøgelse havde til formål at bevise effektiviteten af PCSK9-hæmmere ud over baggrunden LMT sammenlignet med standard LMT hos patienter med CCTA-detekterede højrisiko-plaques.
Hypotese: PCSK9-hæmmere ud over baggrund LMT vil vise en overlegen begivenhedsrate sammenlignet med standard LMT, med hensyn til større bivirkninger af hjertet og cerebrovaskulære begivenheder (MACCE'er) ved 24 måneder hos patienter med højrisiko-koronarplaques vurderet ved CT-angiografi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Xinyang Hu
- Telefonnummer: +86 0571 87784808
- E-mail: hxy0507@126.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jian'an Wang
- Telefonnummer: +86 0571 87784808
- E-mail: wangjianan111@zju.edu.cn
Studiesteder
-
-
-
Hangzhou, Kina
- Rekruttering
- The Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
-
Kontakt:
- Xinyang Hu
- Telefonnummer: +86 0571 87784808
- E-mail: hxy0507@126.com
-
Ledende efterforsker:
- Xinyang Hu
-
Hangzhou, Kina
- Rekruttering
- Hangzhou Linping First People's Hospital
-
Kontakt:
- Hong Yuan
-
Hangzhou, Kina
- Rekruttering
- Zhejiang Hospital
-
Kontakt:
- Wei Mao
-
Jinhua, Kina
- Rekruttering
- Jinhua Central Hospital
-
Kontakt:
- Yibin Pan
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina
- Rekruttering
- Zhejiang Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Kontakt:
- Maosheng Xu
-
-
-
-
-
Seoul, Sydkorea
- Ikke rekrutterer endnu
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- Bon-Kwon Koo, MD
- Telefonnummer: 82-2-2072-2062
- E-mail: bkkoo@snu.ac
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Emnet skal være ≥ 18 år.
Patienter med mindst et mållæsion opfylder CCTA-detekterede plaque-funktioner af følgende:
- Grad af stenose ≥ 50%
- Mindst 2 af følgende højrisiko-plaque-funktioner:
jeg. Plaque II med lav dæmpning II. Positiv ombygning III. Serviet-ringskilt IV. Spotty calcium
- Mållæsionen er placeret ved det proksimale eller midterste segment af venstre anterior faldende arterie, venstre circumflex arterie eller højre koronararterie.
- Emne er i stand til at bekræfte hans/hendes forståelse af de risici, fordele og behandlingsalternativer ved at modtage studierelateret behandling. Han/hun eller hans/hendes lovligt autoriserede repræsentant giver skriftligt informeret samtykke inden enhver undersøgelsesrelateret procedure.
Ekskluderingskriterier:
- Mållæsioner gennemgik eller planlagde at revaskularisering.
- Patienter med akut koronarsyndrom.
- New York Heart Association Class III eller IV eller sidst kendt venstre ventrikulær ejektionsfraktion <30%.
- Ukontrolleret eller tilbagevendende ventrikulær takykardi.
- Homozygot familiær hypercholesterolæmi.
- Aktiv leversygdom eller leverdysfunktion.
- Mislykket CCTA -plaque -analyse.
- Ikke-hjertelige co-morbide forhold med forventet levealder <2 år.
- Gravide og/eller ammende kvinder.
- Kendte overfølsomhed eller kontraindikation over for statin- eller PCSK9 -hæmmere.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PCSK9-hæmmere plus baggrundslipidmodificerende terapi
Patienter vil modtage PCSK9-hæmmerebehandling og baggrundslipidmodificerende terapi i de første 12 måneder efter randomisering og derefter fortsætte baggrundslipidmodificerende terapi for resten af forsøget.
|
|
|
Aktiv komparator: Standard lipidmodificerende terapi
Patienterne vil modtage standard LMT, som almindeligvis anvendes i klinisk praksis.
|
Patienterne vil modtage standard LMT, der almindeligvis anvendes i klinisk praksis.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Store bivirkninger hjerte- og cerebrovaskulære begivenheder (Macces)
Tidsramme: 24 måneder efter den sidste patients randomisering
|
En sammensætning af død af enhver årsag, myokardieinfarkt (MI), koronar revaskularisering eller slagtilfælde.
|
24 måneder efter den sidste patients randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Makker
Tidsramme: 60 måneder efter den sidste patients randomisering
|
En sammensat af død af enhver årsag, MI, koronar revaskularisering eller slagtilfælde.
|
60 måneder efter den sidste patients randomisering
|
|
Individuel komponent i MACECES.
Tidsramme: 24 og 60 måneder efter den sidste patients randomisering
|
Individuel komponent i Macces (død af enhver årsag, MI, koronar revaskularisering eller slagtilfælde)
|
24 og 60 måneder efter den sidste patients randomisering
|
|
Store bivirkninger kardiovaskulære begivenheder (maces)
Tidsramme: 24 og 60 måneder efter den sidste patients randomisering
|
Defineret som en sammensætning af død af enhver årsag, MI, koronar revaskularisering.
|
24 og 60 måneder efter den sidste patients randomisering
|
|
Målfartøjsfejl (TVF)
Tidsramme: 24 og 60 måneder efter den sidste patients randomisering
|
Defineret som en sammensætning af hjertedød, målskib MI eller målkarrevaskularisering
|
24 og 60 måneder efter den sidste patients randomisering
|
|
Omkostningseffektivitetsanalyse
Tidsramme: 24 og 60 måneder efter den sidste patients randomisering
|
Omkostningseffektivitetsanalyse
|
24 og 60 måneder efter den sidste patients randomisering
|
|
All-årsag og hjertedød.
Tidsramme: 24 og 60 måneder efter den sidste patients randomisering
|
All-årsag og hjertedød.
|
24 og 60 måneder efter den sidste patients randomisering
|
|
Enhver målskib MI.
Tidsramme: 24 og 60 måneder efter den sidste patients randomisering
|
Enhver målskib MI.
|
24 og 60 måneder efter den sidste patients randomisering
|
|
Ethvert målfartøjs revaskularisering.
Tidsramme: 24 og 60 måneder efter den sidste patients randomisering
|
Ethvert målfartøjs revaskularisering.
|
24 og 60 måneder efter den sidste patients randomisering
|
|
Enhver koronar revaskularisering (iskæmi-drevet eller alle).
Tidsramme: 24 og 60 måneder efter den sidste patients randomisering
|
Enhver koronar revaskularisering (iskæmi-drevet eller alle).
|
24 og 60 måneder efter den sidste patients randomisering
|
|
CT -koronariske angiografi -fund
Tidsramme: 36 måneder efter den sidste patients randomisering
|
Ændringer i den CT-afledte fraktionerede strømningsreserve, lumen, plaque-mængde og kvalitet mellem baseline.
|
36 måneder efter den sidste patients randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xinyang Hu, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
- Ledende efterforsker: Bon-Kwon Koo, Seoul National University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, Honarpour N, Wiviott SD, Murphy SA, Kuder JF, Wang H, Liu T, Wasserman SM, Sever PS, Pedersen TR; FOURIER Steering Committee and Investigators. Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2017 May 4;376(18):1713-1722. doi: 10.1056/NEJMoa1615664. Epub 2017 Mar 17.
- Williams MC, Moss AJ, Dweck M, Adamson PD, Alam S, Hunter A, Shah ASV, Pawade T, Weir-McCall JR, Roditi G, van Beek EJR, Newby DE, Nicol ED. Coronary Artery Plaque Characteristics Associated With Adverse Outcomes in the SCOT-HEART Study. J Am Coll Cardiol. 2019 Jan 29;73(3):291-301. doi: 10.1016/j.jacc.2018.10.066.
- Nicholls SJ, Puri R, Anderson T, Ballantyne CM, Cho L, Kastelein JJ, Koenig W, Somaratne R, Kassahun H, Yang J, Wasserman SM, Scott R, Ungi I, Podolec J, Ophuis AO, Cornel JH, Borgman M, Brennan DM, Nissen SE. Effect of Evolocumab on Progression of Coronary Disease in Statin-Treated Patients: The GLAGOV Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Dec 13;316(22):2373-2384. doi: 10.1001/jama.2016.16951.
- Schwartz GG, Steg PG, Szarek M, Bhatt DL, Bittner VA, Diaz R, Edelberg JM, Goodman SG, Hanotin C, Harrington RA, Jukema JW, Lecorps G, Mahaffey KW, Moryusef A, Pordy R, Quintero K, Roe MT, Sasiela WJ, Tamby JF, Tricoci P, White HD, Zeiher AM; ODYSSEY OUTCOMES Committees and Investigators. Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome. N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2097-2107. doi: 10.1056/NEJMoa1801174. Epub 2018 Nov 7.
- Lee JM, Choi KH, Koo BK, Park J, Kim J, Hwang D, Rhee TM, Kim HY, Jung HW, Kim KJ, Yoshiaki K, Shin ES, Doh JH, Chang HJ, Cho YK, Yoon HJ, Nam CW, Hur SH, Wang J, Chen S, Kuramitsu S, Tanaka N, Matsuo H, Akasaka T. Prognostic Implications of Plaque Characteristics and Stenosis Severity in Patients With Coronary Artery Disease. J Am Coll Cardiol. 2019 May 21;73(19):2413-2424. doi: 10.1016/j.jacc.2019.02.060.
- Raber L, Ueki Y, Otsuka T, Losdat S, Haner JD, Lonborg J, Fahrni G, Iglesias JF, van Geuns RJ, Ondracek AS, Radu Juul Jensen MD, Zanchin C, Stortecky S, Spirk D, Siontis GCM, Saleh L, Matter CM, Daemen J, Mach F, Heg D, Windecker S, Engstrom T, Lang IM, Koskinas KC; PACMAN-AMI collaborators. Effect of Alirocumab Added to High-Intensity Statin Therapy on Coronary Atherosclerosis in Patients With Acute Myocardial Infarction: The PACMAN-AMI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 May 10;327(18):1771-1781. doi: 10.1001/jama.2022.5218.
- Koo BK, Hu X, Kang J, Zhang J, Jiang J, Hahn JY, Nam CW, Doh JH, Lee BK, Kim W, Huang J, Jiang F, Zhou H, Chen P, Tang L, Jiang W, Chen X, He W, Ahn SG, Yoon MH, Kim U, Lee JM, Hwang D, Ki YJ, Shin ES, Kim HS, Tahk SJ, Wang J; FLAVOUR Investigators. Fractional Flow Reserve or Intravascular Ultrasonography to Guide PCI. N Engl J Med. 2022 Sep 1;387(9):779-789. doi: 10.1056/NEJMoa2201546.
- Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, Rossello X, Adamo M, Ainslie J, Banning AP, Budaj A, Buechel RR, Chiariello GA, Chieffo A, Christodorescu RM, Deaton C, Doenst T, Jones HW, Kunadian V, Mehilli J, Milojevic M, Piek JJ, Pugliese F, Rubboli A, Semb AG, Senior R, Ten Berg JM, Van Belle E, Van Craenenbroeck EM, Vidal-Perez R, Winther S; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024 Sep 29;45(36):3415-3537. doi: 10.1093/eurheartj/ehae177. No abstract available.
- Iatan I, Guan M, Humphries KH, Yeoh E, Mancini GBJ. Atherosclerotic Coronary Plaque Regression and Risk of Adverse Cardiovascular Events: A Systematic Review and Updated Meta-Regression Analysis. JAMA Cardiol. 2023 Oct 1;8(10):937-945. doi: 10.1001/jamacardio.2023.2731.
- Yang S, Hoshino M, Yonetsu T, Zhang J, Hwang D, Shin ES, Doh JH, Nam CW, Wang J, Chen S, Tanaka N, Matsuo H, Kubo T, Chang HJ, Kakuta T, Koo BK. Outcomes of non-ischaemic coronary lesions with high-risk plaque characteristics on coronary CT angiography. EuroIntervention. 2023 Jan 23;18(12):1011-1021. doi: 10.4244/EIJ-D-22-00562.
- Ferencik M, Mayrhofer T, Bittner DO, Emami H, Puchner SB, Lu MT, Meyersohn NM, Ivanov AV, Adami EC, Patel MR, Mark DB, Udelson JE, Lee KL, Douglas PS, Hoffmann U. Use of High-Risk Coronary Atherosclerotic Plaque Detection for Risk Stratification of Patients With Stable Chest Pain: A Secondary Analysis of the PROMISE Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2018 Feb 1;3(2):144-152. doi: 10.1001/jamacardio.2017.4973.
- SCOT-HEART Investigators; Newby DE, Adamson PD, Berry C, Boon NA, Dweck MR, Flather M, Forbes J, Hunter A, Lewis S, MacLean S, Mills NL, Norrie J, Roditi G, Shah ASV, Timmis AD, van Beek EJR, Williams MC. Coronary CT Angiography and 5-Year Risk of Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2018 Sep 6;379(10):924-933. doi: 10.1056/NEJMoa1805971. Epub 2018 Aug 25.
- Virmani R, Burke AP, Kolodgie FD, Farb A. Pathology of the thin-cap fibroatheroma: a type of vulnerable plaque. J Interv Cardiol. 2003 Jun;16(3):267-72. doi: 10.1034/j.1600-0854.2003.8042.x.
- Virani SS, Newby LK, Arnold SV, Bittner V, Brewer LC, Demeter SH, Dixon DL, Fearon WF, Hess B, Johnson HM, Kazi DS, Kolte D, Kumbhani DJ, LoFaso J, Mahtta D, Mark DB, Minissian M, Navar AM, Patel AR, Piano MR, Rodriguez F, Talbot AW, Taqueti VR, Thomas RJ, van Diepen S, Wiggins B, Williams MS; Peer Review Committee Members. 2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA Guideline for the Management of Patients With Chronic Coronary Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2023 Aug 29;148(9):e9-e119. doi: 10.1161/CIR.0000000000001168. Epub 2023 Jul 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertesygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronar sygdom
- Myokardieiskæmi
- Koronararteriesygdom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Proteasehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Serinproteinasehæmmere
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Terapeutiske anvendelser
- PCSK9-hæmmere
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-0052
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
University Hospital of PatrasRekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterieGrækenland
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken