- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06863545
További lipidcsökkentés PCSK9-gátlókkal a kardiovaszkuláris eredményekhez a magas kockázatú koszorúér plakkokban, CT angiográfiával értékelve (FLAVOUR IV)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A CCTA pontos, nem invazív alternatíva az invazív koszorúér angiográfiának. A CCTA részletes információkat szolgáltathat a koszorúér plakkok, például összetételük, morfológiájuk és eloszlásuk jellemzőiről. A plakk mennyiségére és minőségére jelző különféle CCTA-által észlelt plakkjellemzőket nagy kockázatú tulajdonságokként azonosították, amelyek függetlenül előrejelzik a klinikai eseményeket, ideértve a pozitív átalakulás, az alacsony csillapítási plakk, a foltos meszesedés és a szalvéta gyűrűs jel jelenlétét. Jelenleg a CCTA által érzékelt, magas kockázatú plakk kezelése egyre növekvő érdeklődést kapott. A jelenlegi tanulmány célja a PCSK9-gátlók hatékonyságának bizonyítása a háttér LMT mellett, összehasonlítva a szokásos LMT-vel a CCTA-detektált magas kockázatú plakkokban.
Hipotézis: A PCSK9-gátlók a háttér LMT-n túlmenően a szokásos LMT-hez képest kiemelkedő esemény arányt mutatnak, a legfontosabb káros szív- és cerebrovaszkuláris események (MACCE) szempontjából 24 hónapon belül, a CT angiográfiával értékelt magas kockázatú koszorúér plakkokban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Xinyang Hu
- Telefonszám: +86 0571 87784808
- E-mail: hxy0507@126.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Jian'an Wang
- Telefonszám: +86 0571 87784808
- E-mail: wangjianan111@zju.edu.cn
Tanulmányi helyek
-
-
-
Seoul, Dél -Korea
- Még nincs toborzás
- Seoul National University Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Bon-Kwon Koo, MD
- Telefonszám: 82-2-2072-2062
- E-mail: bkkoo@snu.ac
-
-
-
-
-
Hangzhou, Kína
- Toborzás
- The Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
-
Kapcsolatba lépni:
- Xinyang Hu
- Telefonszám: +86 0571 87784808
- E-mail: hxy0507@126.com
-
Kutatásvezető:
- Xinyang Hu
-
Hangzhou, Kína
- Toborzás
- Hangzhou Linping First People's Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Hong Yuan
-
Hangzhou, Kína
- Toborzás
- Zhejiang Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Wei Mao
-
Jinhua, Kína
- Toborzás
- Jinhua Central Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Yibin Pan
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kína
- Toborzás
- Zhejiang Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Kapcsolatba lépni:
- Maosheng Xu
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Befogadási kritériumok:
- A tantárgynak ≥ 18 évnek kell lennie.
A legalább egy célkitűzéssel rendelkező betegek a következők CCTA-detektált plakkjellemzőivel találkoznak:
- Stenosis foka ≥ 50%
- A következő magas kockázatú plakk tulajdonságai közül legalább 2:
én. Alacsony lángoló plakk II. Pozitív átalakítás iii. Szalvéta-gyűrűs jel IV. Foltos kalcium
- A célt lézió a bal elülső csökkenő artéria, a bal circumflex artéria vagy a jobb koszorúér proximális vagy középső szegmensénél helyezkedik el.
- Az alany képes megerősíteni a tanulmányokkal kapcsolatos kezelésben részesülő kockázatok, előnyök és kezelési alternatívák megértését. A törvényesen meghatalmazott képviselője írásbeli tájékozott beleegyezést nyújt bármilyen tanulmányhoz kapcsolódó eljárás előtt.
Kizárási kritériumok:
- A cél elváltozások átesett vagy a revaszkularizációra tervezték.
- Akut koszorúér -szindrómában szenvedő betegek.
- A New York Heart Association III. Vagy IV.
- Ellenőrizetlen vagy visszatérő kamrai tachikardia.
- Homozigóta családi hiperkoleszterinémia.
- Aktív májbetegség vagy máj diszfunkció.
- Sikertelen CCTA plakk elemzés.
- Nem cardiás együttes morbid körülmények, amelyek várható élettartammal kevesebb, mint 2 év.
- Terhes és/vagy szoptató nők.
- Ismert túlérzékenység vagy ellenjavallat a sztatin vagy a PCSK9 -gátlókkal szemben.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: PCSK9 inhibitorok és háttér lipid-módosító terápia
A betegek PCSK9-gátlók kezelését és háttér-lipid-módosító terápiát kapnak a randomizálás utáni első 12 hónapban, majd folytatják a háttér-lipid-módosító terápiát a vizsgálat fennmaradó részében.
|
|
|
Aktív összehasonlító: Standard lipidmódosító terápia
A betegek a klinikai gyakorlatban gyakran használt szabványos LMT-t kapják.
|
A betegek a klinikai gyakorlatban általánosan használt LMT szabványos kezelést kapják.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Legfontosabb káros szív- és cerebrovaszkuláris események (MacCes)
Időkeret: 24 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
Bármilyen okból, miokardiális infarktus (MI), koszorúér revaszkularizáció vagy stroke -ból származó halál összetétele.
|
24 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Macskák
Időkeret: 60 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
Bármely okból, MI -ből, koszorúér revaszkularizációból vagy stroke -ból származó halál kompozitja.
|
60 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
|
A macces egyedi alkotóeleme.
Időkeret: 24 és 60 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
A macskák egyedi alkotóeleme (halál bármilyen okból, MI, koszorúér revaszkularizáció vagy stroke)
|
24 és 60 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
|
A legfontosabb káros kardiovaszkuláris események (MACES)
Időkeret: 24 és 60 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
Bármely okból, MI -ből, koszorúér revaszkularizációból származó halál összetételének határozható meg.
|
24 és 60 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
|
Célos edény hiba (TVF)
Időkeret: 24 és 60 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
A szívhalál, a cél-ér-MI vagy a cél edény revaszkularizációjának összetettje
|
24 és 60 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
|
Költséghatékonysági elemzés
Időkeret: 24 és 60 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
Költséghatékonysági elemzés
|
24 és 60 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
|
Minden ok és szívhalál.
Időkeret: 24 és 60 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
Minden ok és szívhalál.
|
24 és 60 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
|
Bármely cél-edény MI.
Időkeret: 24 és 60 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
Bármely cél-edény MI.
|
24 és 60 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
|
Bármely céledény revaszkularizáció.
Időkeret: 24 és 60 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
Bármely céledény revaszkularizáció.
|
24 és 60 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
|
Bármilyen koszorúér revaszkularizáció (ischaemia-vezérelt vagy minden).
Időkeret: 24 és 60 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
Bármilyen koszorúér revaszkularizáció (ischaemia-vezérelt vagy minden).
|
24 és 60 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
|
CT koszorúér -angiográfia eredmények
Időkeret: 36 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
A CT-ből származó frakcionált áramlási tartalék, a lumen, a plakk mennyiségének és a kiindulási minőségének változásai.
|
36 hónappal az utolsó beteg véletlenszerűsítése után
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Xinyang Hu, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
- Kutatásvezető: Bon-Kwon Koo, Seoul National University Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, Honarpour N, Wiviott SD, Murphy SA, Kuder JF, Wang H, Liu T, Wasserman SM, Sever PS, Pedersen TR; FOURIER Steering Committee and Investigators. Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2017 May 4;376(18):1713-1722. doi: 10.1056/NEJMoa1615664. Epub 2017 Mar 17.
- Williams MC, Moss AJ, Dweck M, Adamson PD, Alam S, Hunter A, Shah ASV, Pawade T, Weir-McCall JR, Roditi G, van Beek EJR, Newby DE, Nicol ED. Coronary Artery Plaque Characteristics Associated With Adverse Outcomes in the SCOT-HEART Study. J Am Coll Cardiol. 2019 Jan 29;73(3):291-301. doi: 10.1016/j.jacc.2018.10.066.
- Nicholls SJ, Puri R, Anderson T, Ballantyne CM, Cho L, Kastelein JJ, Koenig W, Somaratne R, Kassahun H, Yang J, Wasserman SM, Scott R, Ungi I, Podolec J, Ophuis AO, Cornel JH, Borgman M, Brennan DM, Nissen SE. Effect of Evolocumab on Progression of Coronary Disease in Statin-Treated Patients: The GLAGOV Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Dec 13;316(22):2373-2384. doi: 10.1001/jama.2016.16951.
- Schwartz GG, Steg PG, Szarek M, Bhatt DL, Bittner VA, Diaz R, Edelberg JM, Goodman SG, Hanotin C, Harrington RA, Jukema JW, Lecorps G, Mahaffey KW, Moryusef A, Pordy R, Quintero K, Roe MT, Sasiela WJ, Tamby JF, Tricoci P, White HD, Zeiher AM; ODYSSEY OUTCOMES Committees and Investigators. Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome. N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2097-2107. doi: 10.1056/NEJMoa1801174. Epub 2018 Nov 7.
- Lee JM, Choi KH, Koo BK, Park J, Kim J, Hwang D, Rhee TM, Kim HY, Jung HW, Kim KJ, Yoshiaki K, Shin ES, Doh JH, Chang HJ, Cho YK, Yoon HJ, Nam CW, Hur SH, Wang J, Chen S, Kuramitsu S, Tanaka N, Matsuo H, Akasaka T. Prognostic Implications of Plaque Characteristics and Stenosis Severity in Patients With Coronary Artery Disease. J Am Coll Cardiol. 2019 May 21;73(19):2413-2424. doi: 10.1016/j.jacc.2019.02.060.
- Raber L, Ueki Y, Otsuka T, Losdat S, Haner JD, Lonborg J, Fahrni G, Iglesias JF, van Geuns RJ, Ondracek AS, Radu Juul Jensen MD, Zanchin C, Stortecky S, Spirk D, Siontis GCM, Saleh L, Matter CM, Daemen J, Mach F, Heg D, Windecker S, Engstrom T, Lang IM, Koskinas KC; PACMAN-AMI collaborators. Effect of Alirocumab Added to High-Intensity Statin Therapy on Coronary Atherosclerosis in Patients With Acute Myocardial Infarction: The PACMAN-AMI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 May 10;327(18):1771-1781. doi: 10.1001/jama.2022.5218.
- Koo BK, Hu X, Kang J, Zhang J, Jiang J, Hahn JY, Nam CW, Doh JH, Lee BK, Kim W, Huang J, Jiang F, Zhou H, Chen P, Tang L, Jiang W, Chen X, He W, Ahn SG, Yoon MH, Kim U, Lee JM, Hwang D, Ki YJ, Shin ES, Kim HS, Tahk SJ, Wang J; FLAVOUR Investigators. Fractional Flow Reserve or Intravascular Ultrasonography to Guide PCI. N Engl J Med. 2022 Sep 1;387(9):779-789. doi: 10.1056/NEJMoa2201546.
- Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, Rossello X, Adamo M, Ainslie J, Banning AP, Budaj A, Buechel RR, Chiariello GA, Chieffo A, Christodorescu RM, Deaton C, Doenst T, Jones HW, Kunadian V, Mehilli J, Milojevic M, Piek JJ, Pugliese F, Rubboli A, Semb AG, Senior R, Ten Berg JM, Van Belle E, Van Craenenbroeck EM, Vidal-Perez R, Winther S; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024 Sep 29;45(36):3415-3537. doi: 10.1093/eurheartj/ehae177. No abstract available.
- Iatan I, Guan M, Humphries KH, Yeoh E, Mancini GBJ. Atherosclerotic Coronary Plaque Regression and Risk of Adverse Cardiovascular Events: A Systematic Review and Updated Meta-Regression Analysis. JAMA Cardiol. 2023 Oct 1;8(10):937-945. doi: 10.1001/jamacardio.2023.2731.
- Yang S, Hoshino M, Yonetsu T, Zhang J, Hwang D, Shin ES, Doh JH, Nam CW, Wang J, Chen S, Tanaka N, Matsuo H, Kubo T, Chang HJ, Kakuta T, Koo BK. Outcomes of non-ischaemic coronary lesions with high-risk plaque characteristics on coronary CT angiography. EuroIntervention. 2023 Jan 23;18(12):1011-1021. doi: 10.4244/EIJ-D-22-00562.
- Ferencik M, Mayrhofer T, Bittner DO, Emami H, Puchner SB, Lu MT, Meyersohn NM, Ivanov AV, Adami EC, Patel MR, Mark DB, Udelson JE, Lee KL, Douglas PS, Hoffmann U. Use of High-Risk Coronary Atherosclerotic Plaque Detection for Risk Stratification of Patients With Stable Chest Pain: A Secondary Analysis of the PROMISE Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2018 Feb 1;3(2):144-152. doi: 10.1001/jamacardio.2017.4973.
- SCOT-HEART Investigators; Newby DE, Adamson PD, Berry C, Boon NA, Dweck MR, Flather M, Forbes J, Hunter A, Lewis S, MacLean S, Mills NL, Norrie J, Roditi G, Shah ASV, Timmis AD, van Beek EJR, Williams MC. Coronary CT Angiography and 5-Year Risk of Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2018 Sep 6;379(10):924-933. doi: 10.1056/NEJMoa1805971. Epub 2018 Aug 25.
- Virmani R, Burke AP, Kolodgie FD, Farb A. Pathology of the thin-cap fibroatheroma: a type of vulnerable plaque. J Interv Cardiol. 2003 Jun;16(3):267-72. doi: 10.1034/j.1600-0854.2003.8042.x.
- Virani SS, Newby LK, Arnold SV, Bittner V, Brewer LC, Demeter SH, Dixon DL, Fearon WF, Hess B, Johnson HM, Kazi DS, Kolte D, Kumbhani DJ, LoFaso J, Mahtta D, Mark DB, Minissian M, Navar AM, Patel AR, Piano MR, Rodriguez F, Talbot AW, Taqueti VR, Thomas RJ, van Diepen S, Wiggins B, Williams MS; Peer Review Committee Members. 2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA Guideline for the Management of Patients With Chronic Coronary Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2023 Aug 29;148(9):e9-e119. doi: 10.1161/CIR.0000000000001168. Epub 2023 Jul 20.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Érrendszeri betegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Szívbetegségek
- Érelmeszesedés
- Artériás elzáródásos betegségek
- Koszorúér-betegség
- Szívizom ischaemia
- A koszorúér-betegség
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Proteáz inhibitorok
- Enzim gátlók
- Antimetabolitok
- Szerin proteináz inhibitorok
- Antikoleszterémiás szerek
- Hipolipidemiás szerek
- Lipidszabályozó szerek
- Farmakológiai intézkedések
- Kémiai tevékenységek és felhasználások
- Terápiás felhasználások
- PCSK9 inhibitorok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2025-0052
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .