- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06863545
Weitere Lipidsenkung mit PCSK9 (FLAVOUR IV)
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
CCTA ist eine genaue, nichtinvasive Alternative zur invasiven Koronarangiographie. CCTA kann detaillierte Informationen zu den Merkmalen von Plaques der Koronararterien wie ihrer Zusammensetzung, Morphologie und Verteilung liefern. Verschiedene CCTA-detektierte Plaque-Eigenschaften, die auf Plaque-Menge und -qualität hinweisen, wurden als Hochrisikomerkmale identifiziert, die unabhängig voneinander klinische Ereignisse vorhersagen, einschließlich des Vorhandenseins eines positiven Umbaues, einer niedrigen Dämpfungsplaque, der fleckigen Verkalkung und dem Serviettenringzeichen. Derzeit wurde die Behandlung von CCTA-detektiertem Hochrisiko-Plaque ein zunehmendes Interesse erhalten. Die aktuelle Studie zielte darauf ab, die Wirksamkeit von PCSK9-Inhibitoren zusätzlich zum Hintergrund-LMT im Vergleich zu Standard-LMT bei Patienten mit CCTA-detektierten Hochrisiko-Plaques nachzuweisen.
Hypothese: PCSK9-Inhibitoren zusätzlich zum Hintergrund-LMT zeigen eine überlegene Ereignisrate im Vergleich zu Standard-LMT in Bezug auf wesentliche nachteilige Herz- und zerebrovaskuläre Ereignisse (MACCEs) bei Patienten mit mit hohem Risiko mit hohem Risiko mit hohem Risiko bewerteten Koronarplaques, die mit CT-Angiographie bewertet wurden.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Xinyang Hu
- Telefonnummer: +86 0571 87784808
- E-Mail: hxy0507@126.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jian'an Wang
- Telefonnummer: +86 0571 87784808
- E-Mail: wangjianan111@zju.edu.cn
Studienorte
-
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Hangzhou, China
- Rekrutierung
- The Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
-
Kontakt:
- Xinyang Hu
- Telefonnummer: +86 0571 87784808
- E-Mail: hxy0507@126.com
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Hauptermittler:
- Xinyang Hu
-
Hangzhou, China
- Rekrutierung
- Hangzhou Linping First People's Hospital
-
Kontakt:
- Hong Yuan
-
Hangzhou, China
- Rekrutierung
- Zhejiang Hospital
-
Kontakt:
- Wei Mao
-
Jinhua, China
- Rekrutierung
- Jinhua Central Hospital
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Kontakt:
- Yibin Pan
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China
- Rekrutierung
- Zhejiang Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
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Kontakt:
- Maosheng Xu
-
-
-
-
-
Seoul, Südkorea
- Noch keine Rekrutierung
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- Bon-Kwon Koo, MD
- Telefonnummer: 82-2-2072-2062
- E-Mail: bkkoo@snu.ac
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Subjekt muss ≥ 18 Jahre sein.
Patienten mit mindestens einer Zielläsion erfüllen CCTA-detektierte Plaque-Merkmale der folgenden:
- Stenosegrad ≥ 50%
- Mindestens 2 der folgenden Plaque-Merkmale mit hohem Risiko:
ich. Plaque II. Positiver Umbau III. Servietten-Ringzeichen IV. Fleckiges Kalzium
- Die Zielläsion befindet sich am proximalen oder mittleren Segment der linken anterioren absteigenden Arterie, der linken Zirkumflexarterie oder der rechten Koronararterie.
- Das Subjekt kann sein/ihr Verständnis der Risiken, Vorteile und Behandlungsalternativen für die Behandlung von Studien bestätigen. Er/sie oder sein gesetzlich autorisierter Vertreter liefert eine schriftliche Einverständniserklärung vor einem Studienbezogene.
Ausschlusskriterien:
- Zielläsionen wurden für die Revaskularisierung unterzogen oder geplant.
- Patienten mit akutem Koronarsyndrom.
- New York Heart Association Class III oder IV oder zuletzt bekannter linksventrikulärer Ejektionsfraktion <30%.
- Unkontrollierte oder wiederkehrende ventrikuläre Tachykardie.
- Homozygote familiäre Hypercholesterinämie.
- Aktive Lebererkrankung oder Leberfunktionsstörung.
- Fehlgeschlagene CCTA -Plaque -Analyse.
- Nicht-kardiale komorbiden Erkrankungen mit Lebenserwartung <2 Jahre.
- Schwangere und/oder stillende Frauen.
- Bekannte Überempfindlichkeit oder Kontraindikation gegenüber Statin- oder PCSK9 -Inhibitoren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: PCSK9-Inhibitoren sowie Hintergrund-Lipid-modifizierter Therapie
Die Patienten erhalten in den ersten 12 Monaten nach der Randomisierung die Behandlung mit PCSK9-Inhibitoren und Hintergrundlipid-modifizierender Therapie und setzen dann für den Rest der Studie die Hintergrund-Lipid-modifizierende Therapie fort.
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Aktiver Komparator: Standard-Lipid-modifizierende Therapie
Patienten erhalten eine Standard-LMT, die in der klinischen Praxis häufig verwendet wird.
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Die Patienten erhalten die in der klinischen Praxis übliche Standard-LMT.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wichtige unerwünschte Herz- und zerebrovaskuläre Ereignisse (MACCES)
Zeitfenster: 24 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
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Eine Zusammensetzung des Todes aus irgendeinem Ursache, Myokardinfarkt (MI), Koronarrevaskularisation oder Schlaganfall.
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24 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Macces
Zeitfenster: 60 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
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Eine Zusammensetzung des Todes aus irgendeinem Ursache, MI, Koronarrevaskularisation oder Schlaganfall.
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60 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
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Einzelkomponente von Macces.
Zeitfenster: 24 und 60 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
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Einzelkomponente von Macces (Tod aus irgendeinem Ursache, MI, Koronarrevaskularisierung oder Schlaganfall)
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24 und 60 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
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Große unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse (Masches)
Zeitfenster: 24 und 60 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
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Definiert als eine Zusammensetzung des Todes aus irgendeinem Ursache, MI, Koronarrevaskularisation.
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24 und 60 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
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Zielschiffsausfall (TVF)
Zeitfenster: 24 und 60 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
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Definiert als Komposit aus Herz Tod, Target-Gefäß MI oder Zielgefäßrevaskularisation
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24 und 60 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
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Kosteneffizienzanalyse
Zeitfenster: 24 und 60 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
|
Kosteneffizienzanalyse
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24 und 60 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
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Gesamt und Herz Tod.
Zeitfenster: 24 und 60 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
|
Gesamt und Herz Tod.
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24 und 60 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
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JEDE TARGE-SCHUNCH MI.
Zeitfenster: 24 und 60 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
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JEDE TARGE-SCHUNCH MI.
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24 und 60 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
|
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Jede Zielschiff -Revaskularisierung.
Zeitfenster: 24 und 60 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
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Jede Zielschiff -Revaskularisierung.
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24 und 60 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
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Jede koronare Revaskularisierung (ischämiegetriebene oder alle).
Zeitfenster: 24 und 60 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
|
Jede koronare Revaskularisierung (ischämiegetriebene oder alle).
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24 und 60 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
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CT -Koronarangiographieergebnisse
Zeitfenster: 36 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
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Änderungen in der von CT abgeleiteten Fraktionsströmungsreserve, Lumen, Plaque-Menge und Qualität zwischen der Basislinie.
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36 Monate nach der Randomisierung des letzten Patienten
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Xinyang Hu, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
- Hauptermittler: Bon-Kwon Koo, Seoul National University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, Honarpour N, Wiviott SD, Murphy SA, Kuder JF, Wang H, Liu T, Wasserman SM, Sever PS, Pedersen TR; FOURIER Steering Committee and Investigators. Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2017 May 4;376(18):1713-1722. doi: 10.1056/NEJMoa1615664. Epub 2017 Mar 17.
- Williams MC, Moss AJ, Dweck M, Adamson PD, Alam S, Hunter A, Shah ASV, Pawade T, Weir-McCall JR, Roditi G, van Beek EJR, Newby DE, Nicol ED. Coronary Artery Plaque Characteristics Associated With Adverse Outcomes in the SCOT-HEART Study. J Am Coll Cardiol. 2019 Jan 29;73(3):291-301. doi: 10.1016/j.jacc.2018.10.066.
- Nicholls SJ, Puri R, Anderson T, Ballantyne CM, Cho L, Kastelein JJ, Koenig W, Somaratne R, Kassahun H, Yang J, Wasserman SM, Scott R, Ungi I, Podolec J, Ophuis AO, Cornel JH, Borgman M, Brennan DM, Nissen SE. Effect of Evolocumab on Progression of Coronary Disease in Statin-Treated Patients: The GLAGOV Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Dec 13;316(22):2373-2384. doi: 10.1001/jama.2016.16951.
- Schwartz GG, Steg PG, Szarek M, Bhatt DL, Bittner VA, Diaz R, Edelberg JM, Goodman SG, Hanotin C, Harrington RA, Jukema JW, Lecorps G, Mahaffey KW, Moryusef A, Pordy R, Quintero K, Roe MT, Sasiela WJ, Tamby JF, Tricoci P, White HD, Zeiher AM; ODYSSEY OUTCOMES Committees and Investigators. Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome. N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2097-2107. doi: 10.1056/NEJMoa1801174. Epub 2018 Nov 7.
- Lee JM, Choi KH, Koo BK, Park J, Kim J, Hwang D, Rhee TM, Kim HY, Jung HW, Kim KJ, Yoshiaki K, Shin ES, Doh JH, Chang HJ, Cho YK, Yoon HJ, Nam CW, Hur SH, Wang J, Chen S, Kuramitsu S, Tanaka N, Matsuo H, Akasaka T. Prognostic Implications of Plaque Characteristics and Stenosis Severity in Patients With Coronary Artery Disease. J Am Coll Cardiol. 2019 May 21;73(19):2413-2424. doi: 10.1016/j.jacc.2019.02.060.
- Raber L, Ueki Y, Otsuka T, Losdat S, Haner JD, Lonborg J, Fahrni G, Iglesias JF, van Geuns RJ, Ondracek AS, Radu Juul Jensen MD, Zanchin C, Stortecky S, Spirk D, Siontis GCM, Saleh L, Matter CM, Daemen J, Mach F, Heg D, Windecker S, Engstrom T, Lang IM, Koskinas KC; PACMAN-AMI collaborators. Effect of Alirocumab Added to High-Intensity Statin Therapy on Coronary Atherosclerosis in Patients With Acute Myocardial Infarction: The PACMAN-AMI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 May 10;327(18):1771-1781. doi: 10.1001/jama.2022.5218.
- Koo BK, Hu X, Kang J, Zhang J, Jiang J, Hahn JY, Nam CW, Doh JH, Lee BK, Kim W, Huang J, Jiang F, Zhou H, Chen P, Tang L, Jiang W, Chen X, He W, Ahn SG, Yoon MH, Kim U, Lee JM, Hwang D, Ki YJ, Shin ES, Kim HS, Tahk SJ, Wang J; FLAVOUR Investigators. Fractional Flow Reserve or Intravascular Ultrasonography to Guide PCI. N Engl J Med. 2022 Sep 1;387(9):779-789. doi: 10.1056/NEJMoa2201546.
- Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, Rossello X, Adamo M, Ainslie J, Banning AP, Budaj A, Buechel RR, Chiariello GA, Chieffo A, Christodorescu RM, Deaton C, Doenst T, Jones HW, Kunadian V, Mehilli J, Milojevic M, Piek JJ, Pugliese F, Rubboli A, Semb AG, Senior R, Ten Berg JM, Van Belle E, Van Craenenbroeck EM, Vidal-Perez R, Winther S; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024 Sep 29;45(36):3415-3537. doi: 10.1093/eurheartj/ehae177. No abstract available.
- Iatan I, Guan M, Humphries KH, Yeoh E, Mancini GBJ. Atherosclerotic Coronary Plaque Regression and Risk of Adverse Cardiovascular Events: A Systematic Review and Updated Meta-Regression Analysis. JAMA Cardiol. 2023 Oct 1;8(10):937-945. doi: 10.1001/jamacardio.2023.2731.
- Yang S, Hoshino M, Yonetsu T, Zhang J, Hwang D, Shin ES, Doh JH, Nam CW, Wang J, Chen S, Tanaka N, Matsuo H, Kubo T, Chang HJ, Kakuta T, Koo BK. Outcomes of non-ischaemic coronary lesions with high-risk plaque characteristics on coronary CT angiography. EuroIntervention. 2023 Jan 23;18(12):1011-1021. doi: 10.4244/EIJ-D-22-00562.
- Ferencik M, Mayrhofer T, Bittner DO, Emami H, Puchner SB, Lu MT, Meyersohn NM, Ivanov AV, Adami EC, Patel MR, Mark DB, Udelson JE, Lee KL, Douglas PS, Hoffmann U. Use of High-Risk Coronary Atherosclerotic Plaque Detection for Risk Stratification of Patients With Stable Chest Pain: A Secondary Analysis of the PROMISE Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2018 Feb 1;3(2):144-152. doi: 10.1001/jamacardio.2017.4973.
- SCOT-HEART Investigators; Newby DE, Adamson PD, Berry C, Boon NA, Dweck MR, Flather M, Forbes J, Hunter A, Lewis S, MacLean S, Mills NL, Norrie J, Roditi G, Shah ASV, Timmis AD, van Beek EJR, Williams MC. Coronary CT Angiography and 5-Year Risk of Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2018 Sep 6;379(10):924-933. doi: 10.1056/NEJMoa1805971. Epub 2018 Aug 25.
- Virmani R, Burke AP, Kolodgie FD, Farb A. Pathology of the thin-cap fibroatheroma: a type of vulnerable plaque. J Interv Cardiol. 2003 Jun;16(3):267-72. doi: 10.1034/j.1600-0854.2003.8042.x.
- Virani SS, Newby LK, Arnold SV, Bittner V, Brewer LC, Demeter SH, Dixon DL, Fearon WF, Hess B, Johnson HM, Kazi DS, Kolte D, Kumbhani DJ, LoFaso J, Mahtta D, Mark DB, Minissian M, Navar AM, Patel AR, Piano MR, Rodriguez F, Talbot AW, Taqueti VR, Thomas RJ, van Diepen S, Wiggins B, Williams MS; Peer Review Committee Members. 2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA Guideline for the Management of Patients With Chronic Coronary Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2023 Aug 29;148(9):e9-e119. doi: 10.1161/CIR.0000000000001168. Epub 2023 Jul 20.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- Anticholesterinämische Mittel
- Hypolipidämische Mittel
- Lipidregulierende Mittel
- Pharmakologische Maßnahmen
- Chemische Handlungen und Verwendung
- Therapeutische Anwendungen
- PCSK9-Inhibitoren
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- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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