Förenkling av vårdvägar för patienter med sällsynta hjärntumörer genom konstgjord intelligens (SIMPLIF-AI)

Experimentell: Enrupp

Denna grupp inkluderar alla vuxna deltagare med sällsynta hjärntumörer som kommer att få tidig neuro-kognitiv rehabilitering med Rehacom-programvaran.

Enhet: Rehacom

Deltagarna kommer att få ett personligt neuro-kognitivt rehabiliteringsprogram med Rehacom-programvaran. Sessioner kommer att pågå cirka 30/40 minuter och kommer att hållas två gånger i veckan i 8 veckor. Rehabiliteringen kommer att syftar till att förbättra och/eller återhämta kognitiva funktioner som kan ha äventyrats av den neurokirurgiska interventionen.

Symtom/tecken startar

Övervakning av huvudvärk, kramper och neurologiska underskott före och postoperativt.

Måttenhet: Antal patienter med specifika symtom.

American Society of Anesthesiologists (ASA)

Bedömning av patientens fysiska status före operationen med hjälp av ASA -klassificeringssystemet. Detta system kategoriserar patienter baserat på deras allmänna hälsa och närvaron av systemiska sjukdomar. ASA -klassificeringsresultat från I till VI, med högre poäng som indikerar större svårighetsgrad av systemisk sjukdom och högre perioperativ risk.

Charlson Comorbidity Index (CCI)

CCI utvärderar komorbida förhållanden för att förutsäga tioårig dödlighet. Det inkluderar 17 kategorier av komorbiditeter, såsom hjärtinfarkt, kongestiv hjärtsvikt, perifer kärlsjukdom, cerebrovaskulär sjukdom, demens, kronisk lungsjukdom, bindvävssjukdom, myndighet, lerkemi, lymfom. Varje tillstånd tilldelas en poäng baserad på dess tillhörande risk för dödlighet. Den totala poängen är summan av de enskilda poängen för varje tillstånd, med högre poäng som indikerar ett större antal komorbida förhållanden och högre förutsagd dödlighet.

Vältalande engagemang i området

Bedömning av huruvida tumören involverar vältaliga hjärnområden (motor, sensorisk, språk, visuell; dominerande halvklot). Måttenhet: Ja/Nej.

Kranial nervmanipulation

Utvärdering av kranial nervinvolvering under operationen. Måttenhet: Ja/Nej

Vaskulär manipulation

Bedömning av vaskulärt engagemang under operationen (specificera kärl: ICA, ACA, MCA, ACOM, Pcoma, anterior choroidal, oftalmisk, ryggrad, basilar, pica, aica, sca, posterior cerebral; superior sagittal sinus, transverse, sigmoid, raka, inre cerebral vener, vener, vener, venen, labor, labori, labore, labore, labore, labore, labore, labore. Måttenhet: Ja/Nej

Resektion

Mätning av graden av tumörresektion (totalt 100% (GTR), subtotal 90-100% (STR), partiell <90% (PR), öppen biopsi, nålbiopsi

Ödem

Utvärdering av närvaron och omfattningen av ödem (nej, perilesional, diffus), måttenhet: Ja/Nej, omfattning i CM eller MM

Djup plats

Bedömning av huruvida tumören är belägen i djupa hjärnstrukturer (basala ganglier, hjärnstam, pineal, thalamus, hypotalamus, måttenhet: Ja/Nej

Histologi och molekylära data

Histologisk klassificering enligt WHO 2021, integrerad med molekylära data

Preoperativ neurologisk undersökning (EON)

Beskrivning av underskott (ingen; motor; sensorisk; kognitiv; språk; kraniella nerver; intrakraniell hypertoni; epilepsi; hormonella/hypotalamiska störningar; optiska vägar; cerebellar, måttenhet: typ av underskott

Tumörsida

Sida av tumören (höger; vänster; bilateral; median).

Tumör

Plats för tumören (frontal, rolandisk, broca, insulär, temporal, parietal, occipital, intraventrikulär (endast lateral), tredje ventrikel, sella, sella+suprasellar/parasellar, clivus, optic vägar, orbit, petroclival, cavernous, planum/olfactory, clinoid, clinoid falx, cerebell, cerebellar, cerebellopontin vinkel, medulla, pons, midbrain, fjärde ventrikeln, foramen magnum, pineal).

Kranial nervstatus

Status för kranialnerver I-XII (normalt; underskott), hus-brackmann-skala för kranial nerv VII (1-5), hörselstatus för kranial nerv VIII (användbar hörsel; icke-användbar hörsel), status för kranialnerver ix-x (normalt; påbörjande; trakeostomi; PEG).

Kognitiv datainsamling: Modifierad Taylor Complex -figur

Bedömning av visuospatial konstruktion och minne genom att be patienter att kopiera och sedan reproducera en komplex figur från minnet.

Måttenhet: Betyg på den modifierade Taylor -komplexet. Högre poäng indikerar bättre visuospatial konstruktion och minne.

Kognitiv datainsamling: Trail Making Test

Bedömning av uppmärksamhet och uppgiftsomkoppling genom att be patienter ansluta en sekvens av numrerade och bokstäver så snabbt som möjligt.

Måttenhet: Tiden tar för att slutföra uppgiften. Lägre tider indikerar bättre prestanda.

Karnofsky Performance Status (KPS)

Karnofsky Performance Status (KPS)-poäng - Bedömning av funktionell kapacitet på en skala från 0 till 100, där 100 indikerar inga symptom och full aktivitet, och 0 indikerar död.

Neurologisk bedömning i neuroonkologi (NANO)

NANO-skalan poängsättning - Utvärdering av neurologisk funktion med hjälp av Neurological Assessment in Neuro-Oncology (NANO)-skalan, som bedömer nio kliniskt relevanta områden: gång, styrka, ataxi, känsel, synfält, ansiktsstyrka, språk, medvetandenivå och beteende. Varje område poängsätts från 0 till 4, där högre poäng indikerar större funktionsnedsättning.

Modified Rankin Scale (mRS)

Handikapppoäng (0-6) - Mätning av handikapp eller beroende i dagliga aktiviteter på en skala från 0 till 6, där 0 indikerar inga symptom och 6 indikerar död.

Magnetisk resonanstomografi (MRT)

Mätning av tumörstorlek (i cm eller mm), placering (t.ex. frontallob, temporallob) och sida (höger, vänster, bilateral).

Kognitiv Datainsamling: Fonemisk Verbal Flyt

Bedömning av verbal förmåga genom att be patienter att generera så många ord som möjligt som börjar med en specifik bokstav inom en given tidsgräns.

Mätenhet: Antal genererade ord. Högre poäng indikerar bättre verbal förmåga.

Kognitiv Datainsamling: Semantisk Verbal Flyt

Bedömning av verbal flyt genom att be patienter att generera så många ord som möjligt inom en specifik kategori (t.ex., djur) inom en given tidsgräns.

Måttenhet: Antal genererade ord. Högre poäng indikerar bättre verbal flyt.

Kognitiv datainsamling:Token Test

Bedömning av språkförståelse genom att be patienter följa verbala instruktioner som involverar brickor av olika former, storlekar och färger.

Måttenhet: Högre poäng indikerar bättre språkförståelse.

Kognitiv Datainsamling: Sifferspann Framåt och Bakåt

Bedömning av arbetsminne genom att be patienter att upprepa en sekvens av siffror i samma ordning (framåt) och i omvänd ordning (bakåt).

Måttenhet: Antal korrekt återgivna siffror. Högre poäng indikerar bättre arbetsminne.

Kognitiv datainsamling: Rey 15-ord lista

Bedömning av verbal minnesförmåga genom att be patienter att återkalla en lista med 15 ord omedelbart efter presentation och efter en fördröjning.

Mätenhet: Antal ord korrekt återkallade. Högre poäng indikerar bättre verbal minnesförmåga.

Kognitiv datainsamling: Reproduktion av Rey-figuren

Bedömning av visuospatialt minne genom att be patienter att återskapa en komplex figur från minnet.

Måttenhet: Poäng på Rey Figure Reproduction. Högre poäng indikerar bättre visuospatialt minne.

Kognitiv Datainsamling: Stroop-test

Bedömning av kognitiv flexibilitet och bearbetningshastighet genom att be patienter namnge färgen på bläcket som ett ord är tryckt med, vilket kan skilja sig från själva ordet (t.ex. ordet "röd" tryckt med blått bläck).

Måttenhet: Tid det tar att slutföra uppgiften. Lägre tider indikerar bättre prestation.

Kognitiv datainsamling: Mini-Mental State Examination (MMSE)

Bedömning av allmän kognitiv funktion, inklusive orientering, registrering, uppmärksamhet och beräkning, återkallande och språk.

Måttenhet: Poäng på MMSE (0-30). Högre poäng indikerar bättre kognitiv funktion.

Kognitiv datainsamling: Frontal Assessment Battery

Bedömning av exekutiva funktioner, inklusive konceptualisering, mental flexibilitet, motorisk programmering, känslighet för interferens, inhiberande kontroll och miljömässig autonomi.

Måttenhet: Poäng på FAB (0-18). Högre poäng indikerar bättre exekutiv funktion.

Psykologisk och livskvalitetsdatainsamling: WHO:s bedömningsschema för funktionshinder (WHODAS 2.0)

Bedömning av funktionsnedsättning med hjälp av World Health Organizations Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0). Detta verktyg utvärderar sex funktionsområden: kognition, mobilitet, egenvård, umgänge, livsaktiviteter och deltagande. Poängen sträcker sig från 0 till 100, där högre poäng indikerar större funktionsnedsättning.

Psykologisk och livskvalitetsdatainsamling: European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30)

Bedömning av livskvalitet med hjälp av European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30). Detta 30-frågeformulär mäter olika aspekter av livskvalitet hos cancerpatienter, inklusive fysisk, rollmässig, kognitiv, emotionell och social funktion, samt symtom och global hälsostatus. Högre poäng på funktionsskalor indikerar bättre funktion, medan högre poäng på symtomskalor indikerar värre symtom

Psykologisk och livskvalitetsdatainsamling: European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire - Brain Neoplasms 20 (EORTC QLQ-BN20)

Bedömning av livskvalitet specifikt för hjärntumörpatienter med hjälp av EORTC QLQ-BN20. Denna modul utvärderar symptom och problem som är relevanta för hjärntumörpatienter, såsom framtidsosäkerhet, synstörningar, motoriska dysfunktioner och kommunikationssvårigheter. Högre poäng indikerar värre symptom eller problem.

Psykologisk och livskvalitetsdatainsamling: Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)

Bedömning av ångest och depression med hjälp av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Detta 14-frågeverktyg producerar två subskalor: HADS-A (ångest) och HADS-D (depression). Poängen sträcker sig från 0 till 21 för varje subskala, där högre poäng indikerar högre nivåer av ångest eller depression.