Zjednodušení cesty péče u pacientů se vzácnými mozkovými nádory umělou inteligencí (SIMPLIF-AI)

Experimentální: Jediná skupina

Tato skupina zahrnuje všechny dospělé účastníky se vzácnými mozkovými nádory, kteří obdrží časnou neuro-kognitivní rehabilitaci pomocí softwaru Rehacom.

Přístroj: Rehacom

Účastníci obdrží personalizovaný neuro-kognitivní rehabilitační program pomocí softwaru Rehacom. Sessions bude trvat přibližně 30/40 minut a budou se konat dvakrát týdně po dobu 8 týdnů. Rehabilitace bude zaměřena na posílení a/nebo obnovení kognitivních funkcí, které mohly být ohroženy neurochirurgickým zásahem.

Příznaky/nástup

Sledování bolesti hlavy, záchvatů a neurologických deficitů před a po operaci.

Jednotka měření: Počet pacientů se specifickými příznaky.

Americká společnost anesteziologů (ASA)

Posouzení fyzického stavu pacienta před operací pomocí klasifikačního systému ASA. Tento systém kategorizuje pacienty na základě jejich celkového zdraví a přítomnosti systémových onemocnění. Skóre klasifikace ASA z I do VI, s vyššími skóre, což ukazuje na větší závažnost systémového onemocnění a vyšší perioperační riziko.

Index komorbidity Charlson (CCI)

CCI vyhodnocuje komorbidní podmínky k predikci desetileté úmrtnosti. Zahrnuje 17 kategorií komorbidit, jako je infarkt myokardu, městnavé srdeční selhání, periferní vaskulární onemocnění, cerebrovaskulární onemocnění, demenci, chronické plicní onemocnění, onemocnění pojivové tkáně, peptická onemocnění vředu, lymfom a pomocní onemocnění a pomocní onemocnění a pomocní onemocnění a pomocní onemocnění a pomocné onemocnění. Každé podmínky je přiřazeno skóre na základě jeho souvisejícího rizika úmrtnosti. Celkové skóre je součet jednotlivých skóre pro každou podmínku, přičemž vyšší skóre ukazuje větší počet komorbidních podmínek a vyšší předpokládanou úmrtnost.

Výmluvná zapojení oblasti

Posouzení, zda nádor zahrnuje výmluvné oblasti mozku (motor, smyslový, jazyk, vizuální; dominantní hemisféra). Měrná jednotka: Ano/Ne.

Kraniální nervová manipulace

Hodnocení postižení kraniálních nervů během chirurgického zákroku. měrná jednotka: Ano/Ne

Vaskulární manipulace

Hodnocení postižení cév během chirurgického zákroku (specifikujte cévy: ICA, ACA, MCA, ACOM, Pcoma, přední choroidální, ophthalmic, obratle, bazilar, pica, aica, SCA, SCA, SCA, SCA, SCA, SCA, SCA, SCA, Trojeb, Labbe, Labbe. měrná jednotka: Ano/Ne

Rozsah resekce

Měření rozsahu resekce nádoru (celkem 100% (GTR), s meziměstskými 90-100% (STR), částečný <90% (PR), otevřená biopsie, biopsie jehly, jehla

Otok

Vyhodnocení přítomnosti a rozsahu otoků (č., Perilesion, Diffuse), měrná jednotka: Ano/Ne, rozsah v CM nebo MM

Hluboká poloha

Hodnocení toho, zda je nádor umístěn v hlubokých mozkových strukturách (bazální ganglie, mozkový kmen, pineal, thalamus, hypotalamus, měrná jednotka: ano/ne

Histologie a molekulární data

Histologická klasifikace podle WHO 2021, integrovaná s molekulárními daty

Předoperační neurologické vyšetření (EON)

Popis deficitů (žádný; motor; smyslový; kognitivní; jazyk; lebeční nervy; intrakraniální hypertenze; ​​epilepsie; hormonální/hypotalamické poruchy; optické dráhy; cerebelární, jednotka měření: typ deficitu

Strana nádoru

Strana nádoru (vpravo; vlevo; bilaterální; medián).

Umístění nádoru

Umístění nádoru (frontální, rolandic, broca, ostrovní, dočasný, parietální, týlní, intraventrikulární (pouze postranní), třetí komora, sella, sella+suprasellar/parasellar, clivus, optic+optické dráhy, orbita, petroclival, civernous, cerebul, cerebul, arellar, arellaid, crebuls, crebul, cereboid, clivus, clivus, optic a optic, orbilu, petroclival, civernous, clivus, optic+optic. Úhel cerebellopontinu, medulla, pons, midbrain, čtvrtá komora, foramen magnum, pineal).

Stav kraniálního nervu

Stav kraniálních nervů I-XII (normální; deficit), House-Brackmann Scale pro lebeční nervy VII (1-5), stav sluchu pro kraniální nerv VIII (užitečné sluch; nepoužívané sluch), stav kraniálních nervů Ix-X (normální; deficit; tracheostomie; peg).

Sběr kognitivních dat: Modifikovaná postava Taylor Complex

Posouzení visuospatiální konstrukce a paměti požádáním pacientů, aby kopírovali a poté reprodukovali složitou postavu z paměti.

Jednotka měrné jednotky: Skóre na modifikované postavě Taylor Complex. Vyšší skóre naznačují lepší visuospatiální konstrukci a paměť.

Kognitivní sběr dat: Test na výrobu stezek

Posouzení pozornosti a přepínání úkolů tím, že žádá pacienty, aby co nejrychleji spojili sekvenci očíslovaných a písmeno.

Jednotka měření: Čas potřebný k dokončení úkolu. Nižší časy naznačují lepší výkon.

Karnofského index výkonnosti (KPS)

Karnofsky Performance Status (KPS) skóre - Hodnocení funkční kapacity na stupnici od 0 do 100, kde 100 znamená žádné příznaky a plnou aktivitu a 0 znamená smrt.

Neurologické vyšetření v neuroonkologii (NANO)

Skóre NANO - Hodnocení neurologických funkcí pomocí Neurological Assessment in Neuro-Oncology (NANO) škály, která hodnotí devět klinicky relevantních oblastí: chůze, síla, ataxie, citlivost, zorná pole, síla obličejových svalů, řeč, úroveň vědomí a chování. Každá oblast je hodnocena od 0 do 4, přičemž vyšší skóre značí větší postižení.

Modifikovaná Rankinova škála (mRS)

Skóre postižení (0-6) - Měření postižení nebo závislosti v každodenních činnostech na škále od 0 do 6, kde 0 znamená žádné příznaky a 6 znamená smrt.

Magnetická rezonance (MRI)

Měření velikosti nádoru (v cm nebo mm), umístění (např. čelní lalok, spánkový lalok) a strany (pravá, levá, oboustranně).

Kognitivní sběr dat: Fonemická verbální fluence

Hodnocení verbální plynulosti tím, že se pacientům položí úkol vytvořit co nejvíce slov začínajících na určité písmeno v rámci stanoveného časového limitu.

Jednotka měření: Počet vygenerovaných slov. Vyšší skóre naznačuje lepší verbální plynulost.

Kognitivní sběr dat: Sémantická verbální fluence

Hodnocení verbální plynulosti pomocí žádosti pacientů o vygenerování co největšího počtu slov v rámci konkrétní kategorie (např. zvířata) v daném časovém limitu.

Měrná jednotka: Počet vygenerovaných slov. Vyšší skóre indikuje lepší verbální plynulost.

Kognitivní sběr dat: Test tokenů

Hodnocení porozumění jazyku tím, že se pacientům dávají verbální pokyny zahrnující žetony různých tvarů, velikostí a barev.

Jednotka měření: Vyšší skóre znamená lepší porozumění jazyku.

Kognitivní sběr dat: Číselná řada dopředu a zpět

Hodnocení pracovní paměti tak, že se pacientům zadá opakovat posloupnost čísel ve stejném pořadí (dopředu) a v opačném pořadí (zpětně).

Měrná jednotka: Počet správně zapamatovaných číslic. Vyšší skóre znamená lepší pracovní paměť.

Kognitivní sběr dat: Reyův seznam 15 slov

Hodnocení verbální paměti požádáním pacientů, aby si vybavili seznam 15 slov bezprostředně po prezentaci a po prodlevě.

Jednotka měření: Počet správně vybavených slov. Vyšší skóre indikuje lepší verbální paměť.

Kognitivní sběr dat: Reprodukce Reyovy figury

Hodnocení vizuoprostorové paměti požádáním pacientů, aby reprodukovali složitý obrázek z paměti.

Jednotka měření: Skóre na Reyově reprodukci obrázku. Vyšší skóre znamená lepší vizuoprostorovou paměť.

Kognitivní sběr dat: Stroopův test

Hodnocení kognitivní flexibility a rychlosti zpracování tím, že se pacienta požádá, aby pojmenoval barvu inkoustu, ve které je slovo vytištěno, která se může lišit od samotného slova (např. slovo "červený" vytištěné modrým inkoustem).

Jednotka měření: Doba potřebná k dokončení úkolu. Nižší časy znamenají lepší výkon.

Kognitivní sběr dat: Mini-Mental State Examination (MMSE)

Hodnocení obecné kognitivní funkce, včetně orientace, registrace, pozornosti a výpočtu, vybavení a řeči.

Měrná jednotka: Skóre na MMSE (0-30). Vyšší skóre indikuje lepší kognitivní funkci.

Kognitivní sběr dat: Frontální hodnotící baterie

Hodnocení exekutivních funkcí, včetně konceptualizace, mentální flexibility, motorického programování, citlivosti na interferenci, inhibiční kontroly a environmentální autonomie.

Měrná jednotka: Skóre FAB (0-18). Vyšší skóre indikuje lepší exekutivní funkce.

Psychologický sběr dat a dat o kvalitě života: WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0)

Hodnocení zdravotního postižení pomocí Dotazníku pro hodnocení zdravotního postižení Světové zdravotnické organizace 2.0 (WHODAS 2.0). Tento nástroj hodnotí šest oblastí fungování: kognice, mobilita, sebepéče, vycházení s lidmi, životní aktivity a participace. Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená větší míru postižení.

Psychologický sběr dat a dat o kvalitě života: Dotazník o kvalitě života základní 30 Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC QLQ-C30)

Hodnocení kvality života pomocí dotazníku Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny Kvalita života – základní 30 (EORTC QLQ-C30). Tento 30položkový dotazník měří různé aspekty kvality života u pacientů s rakovinou, včetně fyzického, rolí, kognitivního, emocionálního a sociálního fungování, stejně jako příznaků a celkového zdravotního stavu. Vyšší skóre na funkčních škálách indikuje lepší fungování, zatímco vyšší skóre na symptomových škálách indikuje horší příznaky.

Psychologický sběr dat a dat o kvalitě života: Evropská organizace pro výzkum a léčbu rakoviny Dotazník kvality života - Mozkové nádory 20 (EORTC QLQ-BN20)

Posouzení kvality života specifické pro pacienty s nádorem mozku pomocí dotazníku EORTC QLQ-BN20. Tento modul hodnotí příznaky a problémy relevantní pro pacienty s nádorem mozku, jako jsou nejistota ohledně budoucnosti, poruchy zraku, motorické dysfunkce a komunikační deficity. Vyšší skóre indikuje horší příznaky nebo problémy.

Psychologický sběr dat a dat o kvalitě života: Škála úzkosti a deprese v nemocničním prostředí (HADS)

Hodnocení úzkosti a deprese pomocí Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Tento 14položkový nástroj vytváří dvě subškály: HADS-A (úzkost) a HADS-D (deprese). Skóre pro každou subškálu se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre indikuje vyšší úroveň úzkosti nebo deprese.