Omedelbar kemoterapi efter resektion för högrisk icke-muskelinvasiv blåscancer (HIGCrecur)

Blåscancer rankas som den nionde vanligaste cancer globalt, med urotelcancer som den primära formen, vilket leder till över 220 000 dödsfall årligen. Medan 70-75% av fallen av blåscancer ursprungligen närvarande som icke-muskel invasiv blåscancer (NMIBC) med gynnsamma prognoser, kan återfallshastigheten nå 78% inom fem år efter standardbehandling. Det primära målet för transuretral resektion av urinblåsan tumörer (Turbt) är att exakt diagnostisera och fullständigt eliminera alla synliga lesioner, eftersom kvaliteten på resektion betydligt påverkar prognosen. En systematisk översyn avslöjar emellertid en anmärkningsvärd risk för rester av återstående tumör. För individer med högrisk icke-muskel invasiv blåscancer (NMIBC) rekommenderar EAU-riktlinjer en uppföljningsresektion 2-6 veckor senare. Kliniska studier har visat att administrering av en enda kemoterapisession inom 24 timmar efter den initiala resektion kan sänka återfallshastigheten. Detta tillvägagångssätt kan fungera genom att utrota flytande tumörceller, ablaterande rest tumörceller och adressera förbisett små tumörer. Gemcitabin och cisplatin (GC) har god effektivitet och tolerans hos patienter med blåscancer och har blivit den mest använda behandlingen i neoadjuvansbehandlingen av urinblåsan. Det finns för närvarande en brist på starka bevis för att GC-kemoterapi 24 timmar efter operationen säkert och effektivt kan minska risken för återfall i misstänkta NMIBC-fall med hög risk. Vårt mål är att genomföra en prospektiv klinisk prövning för att undersöka genomförbarheten av denna behandlingsmetod genom att utvärdera förekomsten av biverkningar och återfallsfri överlevnad i denna grupp patienter genom att administrera systemisk kemoterapi 24 timmar efter turbt för patienter med misstänkt högrecurrence-blåscancer.