Azonnali kemoterápia a magas kockázatú nem izominvazív hólyagrák resekcióját követően (HIGCrecur)

A hólyagrák világszerte a kilencedik legelterjedtebb rák, az urothelialis carcinoma az elsődleges forma, amely évente több mint 220 000 halálesethez vezet. Míg a hólyagrákos esetek 70-75% -a kezdetben nem izmok invazív hólyagrákként (NMIBC) jelenik meg, kedvező prognózisokkal, a visszatérési arány elérheti a 78% -ot a standard utáni öt év alatt. A hólyagdaganatok (TURBT) transzuretrális reszekciójának elsődleges célja az, hogy pontosan diagnosztizálja és teljes mértékben kiküszöbölje az összes látható léziót, mivel a reszekció minősége jelentősen befolyásolja a prognózist. A szisztematikus áttekintés azonban a maradék tumor kezdeti rezekciójának figyelemre méltó kockázatát mutatja be. A magas kockázatú, nem izmos invazív hólyagrák (NMIBC) esetében az EAU irányelveinek 2-6 héttel később javasolják a nyomon követési reszekciót. A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a kezdeti reszekció utáni 24 órán belül egyetlen kemoterápiás munkamenet beadása csökkentheti a visszatérési arányt. Ez a megközelítés működhet az úszó tumorsejtek felszámolásával, az abláló maradék tumorsejtekkel és a figyelmen kívül hagyott kis daganatok kezelésével. A gemcitabin és a ciszplatin (GC) jó hatékonysággal és toleranciával rendelkezik a hólyagrákban szenvedő betegeknél, és a leggyakrabban alkalmazott kezelési rendszer vált a hólyagrák neoadjuváns kezelésében. Jelenleg nincs erős bizonyíték arra, hogy a GC kemoterápia a műtét után 24 órával biztonságosan és hatékonyan csökkentheti a megismétlődés kockázatát a gyanúsított NMIBC esetekben. Célunk, hogy prospektív klinikai vizsgálatot végezzünk a kezelési módszer megvalósíthatóságának megvizsgálására azáltal, hogy kiértékeljük a káros események előfordulását és a visszatérésmentes túlélést ebben a betegcsoportban azáltal, hogy a szisztémás kemoterápiát 24 órával a TURBT után beadják a gyanúsított magas megismétlődéses hólyagrákban szenvedő betegek számára.