Effektivitet av textmeddelanden på aktivitetsbegränsning hos personer med kronisk låg rygg (LOMBATEXT)

Icke-specifik lågryggsmärta är en av de främsta orsakerna till aktivitetsbegränsning över hela världen. Fysisk träning är behandlingen som har bäst bevisat sin effektivitet på smärta och aktivitetsbegränsning. Att följa behandlingen är en viktig faktor i dess effektivitet. Efterlevnaden minskar över tid och är låg på medellång och lång sikt. Brist på patientens uppföljning inkrimineras i dålig anslutning. Att förbättra uppföljningen av kroniska patienter med låg ryggsmärta verkar vara en viktig spak för att förbättra deras funktion på medellång och lång sikt.

Memoquest Digital Solution (CALMEDICA) -lösningen är baserad på en konversationsrobot som genererar SMS -meddelanden. Det integrerar en varning och reläsystem av terapeuten.

Deltagarna kommer att rekryteras från patienter som ses i samråd inom avdelningar för fysisk medicin och rehabilitering (PMR) och i nätverk av läkare och stadsbaserade MKS vid de tre centra. Randomisering kommer att centraliseras.

Patienter i de två grupperna kommer att ha fyra multidisciplinära rehabiliteringssessioner ansikte mot ansikte, som varar 1H30 vardera, under cirka 15 dagar (2/vecka under 2 veckor). Under dessa sessioner kommer deltagarna att lära sig ett personligt övning självprogram (APE).

Deltagare i de två grupperna kommer att ha en ansikte-till-ansikte medico-kineseritapi klinisk konsultation vid M3: läkaren kommer att ifrågasätta patienten om utvecklingen av hans smärta, kontrollera om frånvaron av varningstecken och bedöma toleransen och effekten av farmakologiska behandlingar, i förekommande fall. Fysioterapeuten kommer att ifrågasätta patienten vid slutförandet av övningarna i självprogrammet och kommer att ge ytterligare information vid behov. Fysioterapeuten kan också föreslå modifieringar av övningarna för att stödja deltagarens framsteg.

Deltagare i experimentgruppen kommer att övervakas av personliga SMS-meddelanden, över 6 månader: Från slutet av rehabiliteringssessioner ansikte mot ansikte kommer de att få två typer av meddelanden på sina mobiltelefoner:

• Meddelanden typ A (mottagen varje vecka under de första två veckorna, sedan var 15: e dag): träning påminnelser och uppmuntran
• Meddelanden typ B (mottagen varje månad): Bedömning av APE -praxis under den senaste veckan: "Hur många gånger gjorde du ditt träningsprogram förra veckan?". Beroende på svaret: <3 eller ≥ 3 gånger: Deltagarna kommer att få meddelanden om uppmuntran eller kommer att frågas om det huvudsakliga hinder som uppstår (nyckelord); Spakar anpassade till hindret kommer att levereras till dem. Om deltagarna vill få ytterligare information kommer de att ledas av en länk till webbplatsen Cochin PRM Department.

Om patienten höjer samma hinder under två på varandra följande utbyten, eller om patienten inte svarar på påminnelsemeddelandet (48 timmar efter det första meddelandet), eller om svaret inte är lämpligt, kommer deltagaren att kallas på telefon av en MK som deltar i studien.

Deltagaren kan när som helst dra sig ur studien genom att nämna