Účinnost textového zasílání na omezení aktivity u lidí s chronickým dolním zadkem (LOMBATEXT)

Nespecifická nízkopásmová bolest je jednou z hlavních příčin omezení aktivity po celém světě. Fyzické cvičení je léčba, která má nejlépe prokázanou účinnost na omezení bolesti a aktivity. Dodržování léčby je nezbytným faktorem jeho účinnosti. Adherence se v průběhu času snižuje a je ve střednědobém a dlouhodobém horizontu nízká. Nedostatek sledování pacienta je inkriminován špatným dodržováním. Zlepšení sledování chronických pacientů s bolestí dolních zad se zdá být důležitou pákou pro zlepšení jejich funkce ve střednědobém a dlouhodobém horizontu.

Řešení Memoquest Digital Solution (CalMedica) je založeno na konverzačním robotu, který generuje zprávy SMS. Integruje terapeut varování a relé.

Účastníci budou přijímáni od pacientů, kteří jsou pozorováni po konzultaci v oddělení fyzikální medicíny a rehabilitace (PMR) a v sítích lékařů a městských MK ve třech centrech. Randomizace bude centralizována.

Pacienti ve dvou skupinách budou mít 4 osobní multidisciplinární rehabilitační sezení, každý trvající 1h30, přibližně 15 dní (2/týden po 2 týdny). Během těchto sezení se účastníci naučí personalizovaný cvičení s vlastním programem (APE).

Účastníci ve dvou skupinách budou mít osobní klinickou konzultaci s medicínou na M3: lékař se bude ptát pacienta o vývoji jeho bolesti, zkontrolujte, zda neexistence varovných signálů a v případě potřeby posoudí toleranci a účinnost farmakologických léčebných postupů. Fyzioterapeut zpochybňuje pacienta o dokončení cvičení v samoprogramu a v případě potřeby bude poskytnout další informace. Fyzioterapeut může také navrhnout úpravy cvičení na podporu pokroku účastníka.

Účastníci experimentální skupiny budou monitorováni personalizovanými zprávami SMS, více než 6 měsíců: od konce rehabilitačních relací osobních rehabilitací obdrží ve svých mobilních telefonech 2 typy zpráv:

• Zprávy Typ A (přijaté týdně za první dva týdny, poté každých 15 dní): Připomínky a povzbuzení cvičení
• Zprávy Typ B (obdržel měsíčně): Posouzení praxe APA za poslední týden: „Kolikrát jste minulý týden provedli cvičební program?“. V závislosti na reakci: <3 nebo ≥ 3krát: Účastníci obdrží zprávy o povzbuzení nebo budou požádáni o hlavní překážku, se kterou se vyskytuje (klíčová slovo); Páky přizpůsobené překážce jim budou doručeny. Pokud si účastníci přejí získat další informace, budou nasměrovány odkazem na webovou stránku oddělení Cochin PRM.

Pokud pacient vyvolá stejnou překážku během 2 po sobě jdoucích výměn, nebo pokud pacient neodpovídá na zprávu připomenutí (48 hodin po počáteční zprávě), nebo pokud odpověď není vhodná, bude účastník vyvolán do telefonu MK, která se studie zúčastní.

Účastník se může ze studie kdykoli odstoupit