Skuteczność miny tekstowej na ograniczenie aktywności u osób z przewlekłym niskim plecy (LOMBATEXT)

Niespecyficzny ból niskiego tyłu jest jedną z głównych przyczyn ograniczenia aktywności na całym świecie. Ćwiczenie fizyczne to leczenie, które najlepiej udowodniono jego skuteczność w ograniczeniu bólu i aktywności. Przyleganie do leczenia jest istotnym czynnikiem jego skuteczności. Przyleganie spada z czasem i jest niskie w okresie średnio i długoterminowym. Brak obserwacji pacjenta jest obciążony złym przyleganiem. Poprawa obserwacji przewlekłych pacjentów z bólem pleców wydaje się być ważną dźwignią poprawy ich funkcji w okresie średnio i długoterminowym.

Rozwiązanie Memoquest Digital Solution (Calmedica) oparte jest na robocie konwersacyjnym, który generuje wiadomości SMS. Integruje system ostrzegania i przekaźnika przez terapeuta.

Uczestnicy zostaną rekrutowani od pacjentów obserwowanych w konsultacji w wydziałach medycyny fizykalnej i rehabilitacji (PMR) oraz w sieciach lekarzy i MKS w trzech ośrodkach. Randomizacja zostanie scentralizowana.

Pacjenci w 2 grupach będą mieli 4 multidyscyplinarne sesje rehabilitacyjne, trwające 1H30, każda, przez około 15 dni (2/tydzień w ciągu 2 tygodni). Podczas tych sesji uczestnicy nauczą się spersonalizowanego ćwiczenia autoprogram (APE).

Uczestnicy 2 grup będą mieli twarzą w twarz w konsultacji klinicznej Medico-Kinezeherapy na M3: lekarz zakwestionuje pacjenta o ewolucję jego bólu, sprawdzić brak znaków ostrzegawczych oraz ocenić tolerancję i skuteczność leczenia farmakologicznego, w stosownych przypadkach. Fizjoterapeuta zakwestionuje pacjenta po zakończeniu ćwiczeń w programie samookreślenia i w razie potrzeby dostarczy dodatkowych informacji. Fizjoterapeuta może również sugerować modyfikacje ćwiczeń w celu wsparcia postępów uczestnika.

Uczestnicy grupy eksperymentalnej będą monitorowani przez spersonalizowane wiadomości SMS, ponad 6 miesięcy: od końca sesji rehabilitacji twarzą w twarz otrzymają 2 rodzaje wiadomości na swoich telefonach komórkowych:

• Wiadomości typu A (otrzymane co tydzień przez pierwsze dwa tygodnie, a następnie co 15 dni): Przypomnienia ćwiczeń i zachęty
• Wiadomości typu B (otrzymane co miesiąc): Ocena praktyki małpy w ciągu ostatniego tygodnia: „Ile razy wykonałeś program ćwiczeń w zeszłym tygodniu?”. W zależności od odpowiedzi: <3 lub ≥ 3 razy: uczestnicy otrzymają wiadomości zachęty lub zostaną zapytani o główną przeszkodę (słowo kluczowe); Dostarczone do nich dźwignie dostosowane do przeszkody. Jeśli uczestnicy chcą otrzymać dalsze informacje, będą one kierowane przez link do witryny Departamentu PRM Cochin PRM.

Jeśli pacjent podniesie tę samą przeszkodę podczas 2 kolejnych wymian lub jeśli pacjent nie odpowie na wiadomość przypomnienia (48 godzin po początkowej wiadomości) lub jeśli odpowiedź nie jest odpowiednia, uczestnik zostanie wezwany przez telefon przez MK biorąc udział w badaniu.

Uczestnik może wycofać się z badania w dowolnym momencie, wspominając