Metforminhydroklorid-tabletter med långvarig frisättning (ⅲ) hos patienter med typ 2-diabetes mellitus komplicerat med koronar hjärtsjukdom

Inkluderingskriterier:

• ① Ålder: 30 - 75 år gammal; BMI: 18,5 - 35 kg/m²

  • T2DM uppfyller WHO: s standarder 1999, med HbA1c från 7% till 9%, och fastande blodsocker varierar från 7 till 10 mmol/L.

    1. Nyligen diagnostiserade T2DM -patienter som bara får dietkontroll och träningsterapi

    2. T2DM-patienter som har diagnostiserats tidigare, med HbA1c fortfarande inte når standarden efter oral hypoglykemisk läkemedelsbehandling under minst 12 veckor, och de orala hypoglykemiska läkemedlen inkluderar två typer: Dipeptidylpeptidas-4-hämmare (DPP-4I) och natrium-glukos cotransporter 2-hämmare (SGLT2I), och har tagit dessa 4-veckor.

       • Före antagning eller under denna tillträde diagnostiserades koronar hjärtsjukdom genom koronarangiografi och standard koronar hjärtsjukdomsrutinbehandling genomfördes, inklusive standard antiplateletterapi, lipidsänkande terapi och kontroll av ventrikulär hastighet. Beta-blockerare behandlades jämnt med metoprolol-tabletter med långvarig frisättning, och läkemedel mot antiplatelet behandlades enhetligt med aspirin för att undvika påverkan av koronar hjärtsjukdomar på hypoglykemiska effekter.

Uteslutningskriterier:

• a. Inom fyra veckor före inskrivningen använde glukagonliknande peptid-1-receptoragonister (GLP-1RA) eller metformin.

  b. Inom fyra veckor före inskrivningen hade akut kranskärlssyndrom, andra hjärtsjukdomar annat än kranskärlssjukdom eller kronisk hjärtsvikt (NYHA IV -klass).

  c. Patienter som hade misslyckats med PCI, planerat iscensatt revaskularisering eller hade andra typer av stentimplantation tidigare.

  d. Patienter med akut eller kronisk pankreatit, allvarliga neurologiska sjukdomar, njurdialys, avancerad leversjukdom, andra tumörer, organtransplantation efter operationen, patienter med en historia av hormonterapi.

  e. Special types of diabetes, and endocrine diseases such as hyperthyroidism, hypothyroidism, primary aldosteronism, pheochromocytoma, Cushing's syndrome, congenital adrenal cortical hypofunction, pituitary tumor and hypopituitarism, multiple endocrine neoplasia type 2 or familial medullary thyroid carcinoma family or personal history, personal history of non-familial Medullary sköldkörtelcancer.

  f. Gravid, i processen med graviditet eller amning under postpartumperioden.

  g. Under de senaste 12 veckorna hade akut eller kroniska infektionssjukdomar, feber, anemi, uttorkning och elektrolytobalans, förhöjd blodlaktatnivå (når 2-4 mmol/L).

  h. Hade laktat acidos tidigare (blodlaktat ≥ 5 mmol/L, pH -värde ≤ 7,35 (arteriellt blod)).

  i. Lever- och njurdysfunktion, med alaninaminotransferas och aspartataminotransferas ≥ 3 gånger den övre gränsen, glomerulär filtreringshastighet ≤ 45 ml/min.

  j. Hade esophageal återflöde, gastrisk blödning, magsår eller andra svåra gastrointestinala sjukdomar under de senaste 12 veckorna.