Tablety hydrochloridu metforminu hydrochloridu (ⅲ) u pacientů s diabetes mellitus 2. typu komplikovaný koronárním srdečním onemocněním

Kritéria pro zařazení:

• ① Věk: 30 - 75 let; BMI: 18,5 - 35 kg/m²

  • T2DM splňuje standardy WHO z roku 1999, přičemž HbA1c se pohybuje od 7% do 9% a glukóza v krvi nalačno v rozmezí od 7 do 10 mmol/l.

    1. Nově diagnostikovaní pacienti s T2DM, kteří dostávají pouze kontrolu stravy a cvičení

    2. Pacienti s T2DM, kteří byli diagnostikováni dříve, s HbA1c stále nedosahují standardu po perorální hypoglykemické léčbě po dobu nejméně 12 týdnů a perorální hypoglykemická léčiva zahrnují dva typy: dipeptidyl peptidáza-4 inhibitory (inhibitory sodnového glukózy 2-týdny, a vzali se nejméně 4 týdny.

       • Před přijetím nebo během tohoto přijetí bylo koronární srdeční onemocnění diagnostikováno koronární angiografií a byla provedena standardní rutinní léčba srdeční choroby, včetně standardní terapie antiagregace, terapie snižující lipidy a kontroly komorové rychlosti. Beta-blokátory byly rovnoměrně léčeny tabletami s udržovaným uvolňováním metoprololu a léky na antiagregace byly rovnoměrně léčeny aspirinem, aby se zabránilo vlivu léků koronárních srdečních chorob na hypoglykemické účinky.

Kritéria pro vyloučení:

• A. Do 4 týdnů před zápisem použili glukagonský peptidový receptor agonisty peptidu-1 (GLP-1RA) nebo metformin.

  b. Do 4 týdnů před zápisem měl akutní koronární syndrom, závažné srdeční onemocnění jiné než onemocnění koronárních tepen nebo chronické srdeční selhání (stupeň NYHA IV).

  C. Pacienti, kteří selhali PCI, plánovali revaskularizaci nebo měli v minulosti jiné typy implantace stentu.

  d. Pacienti s akutní nebo chronickou pankreatitidou, těžká neurologická onemocnění, renální dialýza, pokročilé onemocnění jater, jiné nádory, transplantací orgánů po operaci, pacienti s anamnézou hormonální terapie.

  E. Speciální typy diabetu a endokrinní onemocnění, jako je hypertyreóza, hypotyreóza, primární aldosteronismus, feochromocytom, Cushingův syndrom, vrozená adrenální kortikální hypofunkci, hypopituita, osobní historií nebo rodinnou historií nebo rodinou familiární anamnézy nebo familiární anamnéza nebo familiární anamnéza nebo familiární anamnéza nebo familiární anamnéza nebo familiární anamnéza nebo familiární anamnéza nebo familiární anamnéza nebo familiární anamnéza nebo familiární anamnéza nebo familiární anamnéza nebo familiární anamnéza, onemocněním. Ne-familiální medulární karcinom štítné žlázy.

  F. Těhotná, v procesu těhotenství nebo laktace během období po porodu.

  G. Během posledních 12 týdnů měla akutní nebo chronická infekční onemocnění, horečku, anémii, dehydrataci a nerovnováhu elektrolytů, zvýšenou hladinu laktátu krve (dosažení 2-4 mmol/l).

  h. Měl v minulosti laktát acidózu (krve laktát ≥ 5 mmol/l, hodnota pH ≤ 7,35 (arteriální krev)).

  i. Dysfunkce jater a ledvin, s alaninovou aminotransferázou a aspartát aminotransferázou ≥ 3krát vyšší limit, rychlost glomerulární filtrace ≤ 45 ml/min/min.

  j. Měl jícnový reflux, krvácení žaludku, peptický vřed nebo jiná těžká gastrointestinální onemocnění během posledních 12 týdnů.