Metformin Hidrocloruro de tabletas de liberación sostenida (ⅲ) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 complicado con enfermedad coronaria

Criterios de inclusión:

• ① Edad: 30 - 75 años; IMC: 18.5 - 35 kg/m²

  • T2DM cumple con los estándares de la OMS de 1999, con HBA1C que varía del 7% al 9%, y la glucosa en sangre en ayunas varía de 7 a 10 mmol/L.

    1. Los pacientes con DM2 recién diagnosticados que solo reciben control dietético y terapia de ejercicio

    2. Los pacientes con DM2 que han sido diagnosticados antes, con HbA1c aún no alcanzando el estándar después del tratamiento fármaco hipoglucemico oral durante al menos 12 semanas, y los fármacos hipoglucémicos orales incluyen dos tipos: inhibidores de dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4I) y al menos 4 semanas para los 4 semanas.

       • Antes del ingreso o durante este ingreso, la enfermedad coronaria se diagnosticó mediante angiografía coronaria, y se realizó el tratamiento de rutina de enfermedad coronaria estándar, incluida la terapia antiplaquetaria estándar, la terapia de reducción de lípidos y el control de la tasa ventricular. Los betabloqueantes fueron tratados de manera uniforme con tabletas de liberación sostenida de metoprolol, y los fármacos antiplaquetarios fueron tratados de manera uniforme con aspirina para evitar la influencia de los fármacos de enfermedad coronaria en los efectos hipoglucémicos.

Criterios de exclusión:

• a. Dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción, utilizaron agonistas del receptor de péptido-1 tipo glucagón (GLP-1RA) o metformina.

  b. Dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción, tenía síndrome coronario agudo, enfermedad cardíaca grave que no sea la enfermedad de la arteria coronaria o la insuficiencia cardíaca crónica (grado de NYHA IV).

  do. Los pacientes que habían fallado en PCI, planificaron la revascularización por etapas o tenían otros tipos de implantación de stent en el pasado.

  d. Pacientes con pancreatitis aguda o crónica, enfermedades neurológicas graves, diálisis renal, enfermedad hepática avanzada, otros tumores, trasperación del trasplante de órganos, pacientes con antecedentes de terapia hormonal.

  mi. Special types of diabetes, and endocrine diseases such as hyperthyroidism, hypothyroidism, primary aldosteronism, pheochromocytoma, Cushing's syndrome, congenital adrenal cortical hypofunction, pituitary tumor and hypopituitarism, multiple endocrine neoplasia type 2 or familial medullary thyroid carcinoma family or personal history, personal history of non-familial Carcinoma de tiroides medular.

  F. Embarazada, en el proceso de embarazo o lactancia durante el período posparto.

  gramo. En las últimas 12 semanas, tuvieron enfermedades infecciosas agudas o crónicas, fiebre, anemia, deshidratación y desequilibrio de electrolitos, nivel elevado de lactato en sangre (alcanzando 2-4 mmol/L).

  h. Tenía acidosis de lactato en el pasado (lactato en sangre ≥ 5 mmol/L, valor de pH ≤ 7.35 (sangre arterial)).

  i. Disfunción hepática y renal, con alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa ≥ 3 veces el límite superior, tasa de filtración glomerular ≤ 45 ml/min/min.

  j. Tenía reflujo esofágico, sangrado gástrico, úlcera péptica u otras enfermedades gastrointestinales graves en las últimas 12 semanas.