Comprimidos de cloridrato de metformina (ⅲ) em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 complicado com doença cardíaca coronariana

Critérios de inclusão:

• ① Idade: 30 - 75 anos; IMC: 18,5 - 35 kg/m²

  • O T2DM atende aos padrões da OMS de 1999, com HbA1c variando de 7% a 9% e glicose em jejum variando de 7 a 10 mmol/L.

    1. Pacientes com DM2 recém -diagnosticados que recebem apenas controle alimentar e terapia de exercícios

    2. T2DM patients who have been diagnosed before, with HbA1c still not reaching the standard after oral hypoglycemic drug treatment for at least 12 weeks, and the oral hypoglycemic drugs include two types: dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP-4i) and sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (SGLT2i), and have taken these drugs for at least 4 weeks.

       • Antes da admissão ou durante essa admissão, a doença cardíaca coronariana foi diagnosticada por angiografia coronariana e o tratamento de rotina de doença cardíaca coronariana padrão foi realizada, incluindo terapia antiplaquetária padrão, terapia com redução de lipídios e controle da taxa ventricular. Os betabloqueadores foram tratados uniformemente com comprimidos de liberação sustentada do metoprolol, e os medicamentos antiplaquetários foram tratados uniformemente com aspirina para evitar a influência de medicamentos para doenças cardíacas coronárias nos efeitos hipoglicêmicos.

Critérios de exclusão:

• um. Dentro de 4 semanas antes da inscrição, usou agonistas do receptor peptídeo 1 do tipo glucagon (GLP-1RA) ou metformina.

  b. Dentro de 4 semanas antes da inscrição, apresentava síndrome coronariana aguda, doença cardíaca grave que não seja doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca crônica (grau NYHA IV).

  c. Pacientes que fracassaram ICP, planejaram revascularização encenada ou tiveram outros tipos de implantação de stent no passado.

  d. Pacientes com pancreatite aguda ou crônica, doenças neurológicas graves, diálise renal, doença hepática avançada, outros tumores, pós-operação do transplante de órgãos, pacientes com histórico de terapia hormonal.

  e. Special types of diabetes, and endocrine diseases such as hyperthyroidism, hypothyroidism, primary aldosteronism, pheochromocytoma, Cushing's syndrome, congenital adrenal cortical hypofunction, pituitary tumor and hypopituitarism, multiple endocrine neoplasia type 2 or familial medullary thyroid carcinoma family or personal history, personal history of Carcinoma de tireóide medular não familiar.

  f. Grávida, no processo de gravidez ou lactação durante o período pós -parto.

  g. Nas últimas 12 semanas, apresentou doenças infecciosas agudas ou crônicas, febre, anemia, desidratação e desequilíbrio eletrolítico, nível elevado de lactato no sangue (atingindo 2-4 mmol/L).

  h. Teve acidose de lactato no passado (lactato no sangue ≥ 5 mmol/L, valor de pH ≤ 7,35 (sangue arterial)).

  eu. A disfunção hepática e renal, com alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase ≥ 3 vezes o limite superior, taxa de filtração glomerular ≤ 45 ml/min/min.

  j. Teve refluxo esofágico, sangramento gástrico, úlcera péptica ou outras doenças gastrointestinais graves nas últimas 12 semanas.