- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06943586
Pharmacogenomics in stroke: Möjlighet för CYP2C19 -testning (CYP-FAST)
20 april 2026 uppdaterad av: Ekaterina Bakradze, University of Alabama at Birmingham
Pharmacogenomics in stroke: genomförbarhet av CYP2C19 -testning hos patienter med mindre stroke eller hög risk TIA (CYP2C19 och stroke)
Syftet med denna forskningsstudie är att undersöka om genetisk testning kan erbjuda en personlig och snabb strategi för att hjälpa läkare att fatta mer informerade medicineringsbeslut för stroke eller högriskövergående ischemiska attack (TIA) patienter under deras sjukhusvistelse.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en pilotklinisk prövning för genomförbarhet
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
200
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Ekaterina Bakradze, MD
- Telefonnummer: 205-975-8569
- E-post: ebakradze@uabmc.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Nita Limdi, PharmD, PhD
- Telefonnummer: 205-934-4385
- E-post: nlimdi@uabmc.edu
Studieorter
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233
- Rekrytering
- University of Alabama at Birmingham
-
Kontakt:
- Toby Gropen, MD
- Telefonnummer: 205-934-2401
- E-post: tgropen@uabmc.edu
-
Kontakt:
- Ekaterina Bakradze, MD
- Telefonnummer: 205-996-1658
- E-post: ebakradze@uabmc.edu
-
Huvudutredare:
- Ekaterina Bakradze, MD
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
- Patienter 18-89 år
- Tillåtet vid University of Alabama i Birmingham (UAB) huvudsjukhus med symtom eller tecken på mindre ischemisk stroke eller hög risk TIA
- Kvalificerad att få dubbel antiplateletbelastning (presenteras för sjukhuset inom 66 timmar efter det senaste kända väl)
Uteslutningskriterier:
- Diagnos av förmaksflimmer, valvulär hjärtsjukdom, indexslag på grund av känd hyperkoagulerbarhet (delmängd av annan bestämd etiologi) eller stor kärlsjukdom (skyldiga kärlstenos på ≥50%)
- föreskriven antikoagulation före stroke
- behandlas med intravenös trombolys
- behandlas med mekanisk trombektomi
- Saknad NIH -strokskalapoäng
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: CYP2C19 STRATA-NORMAL
Deltagarna genomgår buccal vattpinne för genetisk testning för att bestämma potentiellt läkemedelsrespons på standard för vård (SOC) mediciner.
Vid resultat randomiseras deltagarna (1: 1) till aspirin och klopidogrel vs aspirin och ticagrelor (all SOC för denna slagpopulation).
Doser är aspirin antingen 81 mg eller laddar dos 325 mg, klopidogrel antingen 75 mg eller lastningsdos 300 mg, ticagrelor antingen 90 mg eller lastningsdos 180 mg.
Laddningsdoser ges en gång för aspirin, klopidogrel eller ticagrelor; Aspirin 81 mg tas en gång om dagen under studiens varaktighet; Clopidogrel 75 mg är en gång om dagen endast i 21 dagar, Ticagrelor 90 mg är två gånger dagligen i 21 dagar.
Deltagarna kommer bara att få belastningsdos av aspirin om de inte redan tas hemma.
CYP2C19 -resultat påverkar endast beslutet om klopidogrel och ticagrelor men inte aspirin.
Aspirin påverkas inte av CYP2C19 -mutation och kommer att ges omedelbart utan att vänta på CYP2C19 -resultat.
|
CYP2C19 är en gen som kodar ett enzym som ansvarar för att metabolisera flera mediciner, inklusive läkemedel mot antiplatelet.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: CYP2C19-allelförlust
Deltagarna genomgår buccal vattpinne för genetisk testning för att bestämma potentiellt läkemedelsrespons på standard för vård (SOC) mediciner.
Vid resultat randomiseras deltagarna (1: 1) till aspirin och klopidogrel vs aspirin och ticagrelor (all SOC för denna slagpopulation).
Doser är aspirin antingen 81 mg eller laddar dos 325 mg, klopidogrel antingen 75 mg eller lastningsdos 300 mg, ticagrelor antingen 90 mg eller lastningsdos 180 mg.
Laddningsdoser ges en gång för aspirin, klopidogrel eller ticagrelor; Aspirin 81 mg tas en gång om dagen under studiens varaktighet; Clopidogrel 75 mg är en gång om dagen endast i 21 dagar, Ticagrelor 90 mg är två gånger dagligen i 21 dagar.
Deltagarna kommer bara att få belastningsdos av aspirin om de inte redan tas hemma.
CYP2C19 -resultat påverkar endast beslutet om klopidogrel och ticagrelor men inte aspirin.
Aspirin påverkas inte av CYP2C19 -mutation och kommer att ges omedelbart utan att vänta på CYP2C19 -resultat.
|
CYP2C19 är en gen som kodar ett enzym som ansvarar för att metabolisera flera mediciner, inklusive läkemedel mot antiplatelet.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Stroke deltagarnas genomförbarhet för återvändande av CYP2C19 genetiska testresultat
Tidsram: 6 timmar från Buccal Swab Collection
|
Detta resultat är att bestämma genomförbarheten av att ta emot CYP2C19 genetiska testresultat (strata-normal kontra förlust-av-funktionsallel) på mindre ischemisk stroke och TIA-inpatienter med hög risk inom ett 6-timmarsfönster för att bestämma läkemedelsmetabolisering för antiplatelet-effekt för att leda standard för vårdbehandling.
Inpatienter som har tagits in på sjukhuset, inom 66 timmar efter den senaste känd vältiden, kommer att ha buccala vattpinnar som samlats in under sjukhusvistelse för CYP2C19 genetiska testning.
Resultaten måste tas emot inom 6 timmar för att effektivt randomisera ämnen.
|
6 timmar från Buccal Swab Collection
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Återkommande stroke, TIA, större blödning och modifierad Rankin -skala vid ~ 90 dagar
Tidsram: 90 dagar efter stroke
|
Deltagarna kommer att genomgå ett besök ungefär 90 dagar efter stroke för att bedöma för alla nya stroke som symtom och återhämtning i dagliga aktiviteter via poängen Modified Rankin Scale (MRS).
MRS är ett allmänt använt verktyg för att bedöma funktionellt resultat efter en stroke eller andra neurologiska händelser, allt från 0 (inga symtom) till 6 (döda), med högre poäng som indikerar större funktionshinder.
|
90 dagar efter stroke
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Ekaterina Bakradze, MD, University of Alabama at Birmingham
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Meschia JF, Walton RL, Farrugia LP, Ross OA, Elm JJ, Farrant M, Meurer WJ, Lindblad AS, Barsan W, Ching M, Gentile N, Ross M, Nahab F, Easton JD, Kim AS, Zurita KG, Cucchiara B, Johnston SC. Efficacy of Clopidogrel for Prevention of Stroke Based on CYP2C19 Allele Status in the POINT Trial. Stroke. 2020 Jul;51(7):2058-2065. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.028713. Epub 2020 Jun 17.
- Wang Y, Meng X, Wang A, Xie X, Pan Y, Johnston SC, Li H, Bath PM, Dong Q, Xu A, Jing J, Lin J, Niu S, Wang Y, Zhao X, Li Z, Jiang Y, Li W, Liu L, Xu J, Chang L, Wang L, Zhuang X, Zhao J, Feng Y, Man H, Li G, Wang B; CHANCE-2 Investigators. Ticagrelor versus Clopidogrel in CYP2C19 Loss-of-Function Carriers with Stroke or TIA. N Engl J Med. 2021 Dec 30;385(27):2520-2530. doi: 10.1056/NEJMoa2111749. Epub 2021 Oct 28.
- Nordeen JD, Patel AV, Darracott RM, Johns GS, Taussky P, Tawk RG, Miller DA, Freeman WD, Hanel RA. Clopidogrel Resistance by P2Y12 Platelet Function Testing in Patients Undergoing Neuroendovascular Procedures: Incidence of Ischemic and Hemorrhagic Complications. J Vasc Interv Neurol. 2013 Jun;6(1):26-34.
- Pereira NL, Cresci S, Angiolillo DJ, Batchelor W, Capers Q 4th, Cavallari LH, Leifer D, Luzum JA, Roden DM, Stellos K, Turrise SL, Tuteja S; American Heart Association Professional/Public Education and Publications Committee of the Council on Genomic and Precision Medicine; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; Council on Peripheral Vascular Disease; and Stroke Council. CYP2C19 Genetic Testing for Oral P2Y12 Inhibitor Therapy: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2024 Aug 6;150(6):e129-e150. doi: 10.1161/CIR.0000000000001257. Epub 2024 Jun 20.
- Prevention: Cfdca. Centers for disease control and prevention: Stroke. Accessed May 18, 2023
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
9 april 2025
Primärt slutförande (Beräknad)
1 april 2028
Avslutad studie (Beräknad)
1 april 2029
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
3 april 2025
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
17 april 2025
Första postat (Faktisk)
24 april 2025
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
23 april 2026
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
20 april 2026
Senast verifierad
1 april 2026
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IRB-300013920
- MULTIPI8165 (Annat bidrag/finansieringsnummer: University of Alabama at Birmingham)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
IPD-planbeskrivning
Detta är en pilotklinisk prövning för genomförbarhet
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .