Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Optimera rutinmässig leverans av väsentliga barnhälso- och näringspaket genom primärvårdskontakter

22 april 2025 uppdaterad av: Daniel Lopez de Romana, Nutrition International
Det primära målet med studien är att bedöma om optimering av ett väsentligt paket med hälso- och näringstjänster för barn under fem år med hjälp av vitamin A -tilläggspunkter (dvs. implementeringsmodellen) i utvalda områden i Kenya och Senegal kommer att öka täckningen av vitamin A -tillskott och täckning av andra barns hälsa och näringstjänster. Dessutom kommer studien också att bedöma genomförbarheten av implementeringsmodellen och drivkrafterna för täckningsresultat.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Bakgrund: Länder har gjort betydande framsteg under de senaste 20 åren när det gäller att förbättra barnens överlevnad med under fem dödlighet. Trots dessa framsteg upplever många länder fortfarande ojämlikheter i täckningen av flera väsentliga barnhälso- och näringstjänster, inklusive vitamin A -tillskott (VAS), tillväxtövervakning och marknadsföring (GMP), immunisering och regelbunden näringsgranskning för tidig upptäckt av undernäring. Optimering av leveransen av ett viktigt barnhälso- och näringspaket ("Essential Package") kan ta itu med detta problem.

Mål: Studiens primära mål är att bedöma effekten av att optimera hälsosystemet för leverans av det väsentliga paketet ("implementeringsmodellen"), på täckning av VAS och på täckningen av immunisering (mätt med vaccination för mässling). Dessutom kommer studien också att bedöma genomförbarheten av implementeringsmodellen och drivkrafterna för täckningsresultat.

Metoder: Målpopulationen kommer att vara barn 12-59 månaders ålder och deras vårdgivare i Kisii County i Kenya och Fatick-regionen i Senegal. Studien kommer att använda en effektivitetsforskningsimplementeringshybriddesign med två armar: 1) Hälsosystemet kommer att optimeras för att leverera VAS till alla barn 12-59 månaders ålder med hjälp av alla rutinmässiga primära hälsovård (PHC) kontaktpunkter plus nuvarande vårdstandard (intervention) och 2) nuvarande vårdstandard (kontroll). Studien kommer att genomföras under en period av 18 månader. Optimeringsmodellen kommer att implementeras i 12 månader. Baslinje- och slutlinjeundersökningar som kommer att samla in kvantitativa och kvalitativa data kommer att genomföras för att bedöma täckningen av väsentliga barnhälso- och näringstjänster i båda armarna från studiedeltagare per arm i både baslinjen och slutlinjerna och för att bedöma genomförbarhet av genomförandet. Implementering Fidelity kommer att utvärderas genom månatliga besök av forskarteamet till hälso- och sjukvårdsanläggningar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

1928

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • Nairobi, Kenya
        • Rekrytering
        • Nutrition International- Kenya
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Elijah Mbiti, Ph.D.
        • Kontakt:
          • Daniel Lopez de Romana, Ph.D.
        • Kontakt:
          • Banda Ndiaye, DrPh
        • Kontakt:
          • Mandana Arabi, M.D., Ph.D.
        • Kontakt:
          • Alison Greig
        • Kontakt:
          • Caitlin Gomez, M.S.
        • Kontakt:
          • Francis Ngure, Ph.D.
        • Kontakt:
          • Taylor Morrison, M.S.
        • Kontakt:
          • Geoffrey Kinyua
        • Kontakt:
          • Richard Onkware
        • Kontakt:
          • Samuel Onguso
      • Dakar, Senegal
        • Rekrytering
        • Nutrition International - Senegal
        • Kontakt:
          • Mandana Arabi, M.D., Ph.D.
        • Kontakt:
          • Alison Greig
        • Kontakt:
          • Caitlin Gomez, M.S.
        • Kontakt:
          • Francis Ngure, Ph.D.
        • Kontakt:
          • Taylor Morrison, M.S.
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Banda Ndiaye
        • Kontakt:
          • Daniel Lopez de Romana
        • Kontakt:
          • Marcel Yanga
        • Kontakt:
          • Balla Moussa Diedhiou
        • Kontakt:
          • Mamadou Diop
        • Kontakt:
          • Papa Birane Mbodji
        • Kontakt:
          • Assane Ndiaye
        • Kontakt:
          • Mbacke Sylla

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inkluderingskriterier:

  • Vårdgivare av barn 12-59 månaders ålder
  • Vårdgivare

Uteslutningskriterier:

- ingen

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Intervention
Interventionsarmen får det optimerade paketet med barns väsentliga hälsa och näringstjänster
Optimerat paket med barn Essential Health and Nutrition Services
Övrig: Kontrollera
Kontrollarmen får det nuvarande standardpaketet för hälso- och näringstjänster
Standardpaket med väsentliga barn- och näringstjänster

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Barn som fick sina åldersanpassade VAS
Tidsram: Från registrering till slutet av interventionen vid 12 månader
Andelen barn 12-59 månaders ålder som fick sina åldersanpassade VAS
Från registrering till slutet av interventionen vid 12 månader
Barn som är immuniserade med mässlingvaccin
Tidsram: Från registrering till slutet av interventionen vid 12 månader
Andel barn 12-23 månaders ålder som är immuniserade med en dos mässling (MR1) i Kenya-andelen barn 24-35 månaders ålder som är immuniserade med den andra dosen av mässling (MR2) i Senegal
Från registrering till slutet av interventionen vid 12 månader
Implementering genomförbarheten av ny modell som uppfattas av leverantörer av hälsovård, bedömd av viktiga informantintervjuer och fokusgrupper
Tidsram: Från registrering till slutet av interventionen vid 12 månader

Möjlighet för implementering av den nya modellen som uppfattas av vårdgivare kommer att utvärderas via viktiga informantintervjuer och fokusgrupper för att fråga om:

i. Implementeringsbarriärer och underlättare II. Praktiskt att implementera optimeringsmodellen inom sammanhang och resurstillgänglighet III. Programstörningar på grund av implementeringen av modellen IV. Behov av infrastruktur för att implementera modellen v. Hållbarhet för den optimerade modellen.

All kvalitativ information kommer att trianguleras för att bedöma genomförbarheten av implementeringen av den nya modellen

Från registrering till slutet av interventionen vid 12 månader
Trovärdighet att implementera den nya modellen
Tidsram: Från registrering till slutet av interventionen vid 12 månader

Fidelity of Implementation kommer att bedömas genom att mäta:

i. Andelen hälsoanläggningar som förbereder och använder integrerade mikroplar.

ii. Andelen stödjande övervakningsbesök som genomförs på ett integrerat sätt.

iii. Andelen serviceleveranspunkter som tillhandahåller tjänster på ett integrerat sätt

Fidelity kommer att uppnås om de tre parametrarna får minst 80%.

Från registrering till slutet av interventionen vid 12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Samlag av vas och mässlingvaccin
Tidsram: Från registrering till slutet av interventionen vid 12 månader
Andel av barn 12-23 månaders ålder som har fått både sina åldersanpassade VA: er och deras åldersanpassade vacciner (mätt med mässling ett) i Kenya-andel av barn 24-35 månaders ålder som har fått både deras åldersanpassade VAS och deras åldersanpassade vacciner (som mätt med mönster två) i senegal
Från registrering till slutet av interventionen vid 12 månader
Barn screenade för undernäring under de senaste 6 månaderna
Tidsram: Från registrering till slutet av interventionen vid 12 månader
Andelen barn 12-59 månaders ålder som screenades för undernäring under de senaste 6 månaderna
Från registrering till slutet av interventionen vid 12 månader
Barn som har fått tillväxtövervakningstjänst
Tidsram: Från registrering till slutet av interventionen vid 12 månader
Andelen barn 12-59 månader som har fått tillväxtövervakningstjänst
Från registrering till slutet av interventionen vid 12 månader
Barn som har fått åldersanpassade immuniseringar
Tidsram: Från registrering till slutet av interventionen vid 12 månader
Andelen barn 12-59 månader som har fått åldersanpassade immuniseringar enligt EPI-schemat
Från registrering till slutet av interventionen vid 12 månader
Vårdgivare som rapporterar att de får mer än en tjänst
Tidsram: Från registrering till slutet av interventionen vid 12 månader
Andelen vårdgivare av barn 12-59 månaders ålder som rapporterade någonsin att ha fått mer än en av följande tjänster inom det väsentliga barnhälso- och näringspaketet under samma besök
Från registrering till slutet av interventionen vid 12 månader
Vårdgivare som anger är nöjda med hur tjänsterna levereras
Tidsram: Från registrering till slutet av interventionen vid 12 månader
Andelen vårdgivare som indikerar är nöjda med hur de väsentliga barnhälso- och näringspakettjänsterna levereras till sina barn
Från registrering till slutet av interventionen vid 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Mandana Arabi, M.D., Ph.D., Nutrition International
  • Huvudutredare: Elijah Mbiti, Ph.D., Nutrition International

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

21 februari 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

1 december 2026

Avslutad studie (Beräknad)

1 mars 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 april 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

22 april 2025

Första postat (Faktisk)

29 april 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

29 april 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 april 2025

Senast verifierad

1 april 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera