Tegoprazan och amoxicillin dubbelterapi

Dubbel terapi för Helicobacter pylori hänvisar till en behandlingsregim som kombinerar två medel: en potent syrans undertryckare (såsom en protonpumpshämmare [PPI] eller en kaliumkonkurrenskraftig syrablockerare [PCAB]) och det antibiotiska amoxicillinet. Detta tillvägagångssätt erkänns alltmer som ett livskraftigt alternativ till traditionella trippel- eller fyrdubblingsterapier, särskilt i samband med stigande resistens mot andra antibiotika såsom klaritromycin och metronidazol. Potent syrans undertryckning ökar stabiliteten och aktiviteten hos amoxicillin mot H. pylori genom att upprätthålla ett högre gastriskt pH, vilket är viktigt för optimal amoxicillineffekt. Högdos dubbelterapi (t.ex. amoxicillin 1 000 mg tre gånger dagligen + standarddos av PPI tre eller fyra gånger dagligen under 14 dagar) har visat utrotningshastigheter på 90%. 2015 lanserades Vonoprazan, en ny P-CAB, i Japan och användes som ett alternativ för PPI för att utrota H. pylori. Dual terapi med vonoprazan och amoxicillin är särskilt effektivt, med botningshastigheter som är jämförbara med trippelterapi och överlägsna resultat vid klaritromycinresistenta infektioner. Dubbel terapi tolereras i allmänhet väl, med biverkningar som liknar eller lägre än de som ses med trippel- eller fyrdubbla regimer. Under 2018 utvecklades en ny P-Cab, tegoprazan, i Korea och godkändes för utrotning av H. pylori. Det fanns emellertid ingen studie av tegoprazan och amoxicillin dubbelterapi för behandling av H. pylori.