Effekten av hårbottenblock i kraniotomi

Historien kommer att erhållas från patienten. Patienterna som fasta 8 timmar preoperativt kommer att undersökas och utvärderas, särskilt neurologiskt, för att utesluta alla neurologiska underskott som kan påverka resultaten. Preoperativa laboratorier kommer att granskas för alla patienter som (komplett blodbild, njurfunktionstester, leverfunktionstester och koagulationsprofil).

Patienter kommer att tilldelas slumpmässigt genom att använda en dator -genererad tabell med slumpmässiga nummer och placera dem i förseglade kuvert, i två grupper:

• Grupp A: (n = 10): Patienter kommer att få generell anestesi följt av intravenös fentanyl (1ug/kg/h)
• Grupp B (kontrollgrupp): (n = 10): Patienter kommer att få generell anestesi och sedan få hårbottenblock i operationssalen, monitorn kommer att anslutas till spårpulsoximetri (SPO2), icke-invasivt blodtryck (NIBP) och hjärtfrekvens (HR). En andra inspelning kommer att inträffa efter induktion. En IV -kanyl kommer att sättas in och ett elektrokardiogram (EKG) erhålls.

Föroxygenering med 100% syre kommer att pågå i 3 minuter, följt av IV-induktion med propofol (2 mg/kg), atracurium (0,5 mg/kg) och fentanyl (1 mcg/kg). Patienten kommer att placeras på inhalerad isofluran och smidig intubation kommer att utföras. Invasiv övervakning av blodtryck kommer att inrättas via den icke-dominerande radiella artären, och en central venelinje kommer att sättas in i den inre jugulära venen med ultraljud.

Ett hårbottenblock kommer att göras blindt för grupp B, medan grupp A kommer att få fentanyl (1 mcg/kg/h) före Mayfield -placering och hudinsnitt. Under hela operationen kommer kontinuerlig övervakning av elektrokardiogram, hjärtfrekvens, invasivt blodtryck (IBP), syremättnad och urinproduktion att inträffa.

Hårbottenblocket kommer att utföras under aseptiska förhållanden av kvalificerad personal, med patienten i ryggläge, med hjälp av en landmärke för att rikta in de relevanta nerverna för blockeringen i grupp A.