- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07040657
- Ursprunglig rättegång
Jämförelse av tvåpositions- och fyra-läge livmoderhalsinjektionstekniker för mappning av vaktlymfkörtlar i endometrial cancer med metylenblå
Jämförelse av tvåpunkts- och fyrpunkts cervikala injektionstekniker med metylenblått för Sentinel-lymfkartläggning i endometrial cancer
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Under de senaste åren har Sentinel Lymph Node (SLN) -kartläggning blivit ett viktigt fokus för att förbättra kirurgiska resultat för endometrial cancer. Medan metylenblått är ett kostnadseffektivt alternativ för SLN-kartläggning, förblir dess detekteringsgraden suboptimal. Denna studie syftar till att utvärdera om ökning av injektionspunkterna från standard 2-punkten till en 4-punkts metylenblå injektion förbättrar SLN-kartläggningsframgången.
Denna randomiserade kontrollerade studie kommer att inkludera patienter med preoperativt steg I endometrialt karcinom. Deltagarna kommer att randomiseras i två grupper: en grupp kommer att få en 2-punkts metylenblå cervikal injektion, och den andra gruppen kommer att få en 4-punkts injektion.
Den primära slutpunkten är skillnaden i SLN -detekteringsgraden mellan de två teknikerna. Resultat från denna studie kommer att ge detaljerad insikt om huruvida 4-punktsinjektionen ger en betydande fördel jämfört med standardmetoden med 2-punkt.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Ibrahim Yalcin, MD
- Telefonnummer: +90 505 265 60 24
- E-post: ibrahimyalcin73@gmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Ali Hakan Kula, MD
- Telefonnummer: +905358230685
- E-post: hkula95@gmail.com
Studieorter
-
-
-
Ankara, Kalkon, 06230
- Rekrytering
- Ankara University
-
Kontakt:
- Salih Taskin, MD
- Telefonnummer: +905064383629
-
Huvudutredare:
- Salih Taskin, MD
-
İzmir, Kalkon
- Rekrytering
- Dokuz Eylul University
-
Kontakt:
- Ibrahim Yalcin, M.D.
- Telefonnummer: +90505265624
- E-post: ibrahimyalcin73@gmail.com
-
Underutredare:
- Ali Hakan Kula, M.D.
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
- Individer som diagnostiserats med steg I endometrial cancer baserat på CT och PET-CT-avbildning.
- Individer med en patologiskt bekräftad diagnos av steg I endometrial cancer.
Uteslutningskriterier:
Medicinska tillstånd
- Individer som diagnostiserats med demens.
- Individer med allergier mot metylenblått eller jod.
- Individer som har fått aktiv behandling för en annan malignitet under de senaste fem åren.
- Oförmåga att framgångsrikt utföra PLD (bäckenlymfadenektomi) eller historia av tidigare PLD.
- Kvinnor med flera och sammanflödande lymfkörtlar identifierade som positiva på FDG-PET/CT (sådana fall betraktas inte som stadium I).
Cancerrelaterade tillstånd
- Individer med kliniskt eller radiologiskt identifierade positiva lymfkörtlar eller metastaserande sjukdomar.
- Individer med en historia av bäckendissektion och/eller strålterapi.
- Individer med avancerad livmoderhalscancer eller livmodercancer.
- Individer med T3/T4 -lesioner.
- Individer med livmoderhalsettumörer större än 2 cm.
Orgeldysfunktion
• Personer med leverdysfunktion och en MELD -poäng ≥ 10 och kreatinin ≥ 2 · 0 mg/dL -patienter.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: 2- Punkt metylenblå injektion
I 2-punkts injektionsarm kommer deltagarna att få standard Sentinel Lymf Node (SLN) kartläggningsteknik med metylenblå. Förfarandet innebär att injicera metylenblått färgämne i två specifika platser i livmoderhalsen: Vid klockan 3 vid klockan 9 |
Sentinel Lymf Node (SLN) detektion med användning av cervikal metylenblå injektion är en kirurgisk teknik utformad för att identifiera de primära lymfkörtlarna som är ansvariga för att tömma livmodern hos patienter med endometrial cancer.
Förfarandet innebär att injicera metylenblått färgämne på specifika platser inom livmoderhalstroma för att möjliggöra lymfatisk upptag.
Färgämnet reser därefter genom de lymfatiska kanalerna, vilket möjliggör intraoperativ visuell identifiering av vaktmoderna.
Detta riktade tillvägagångssätt underlättar selektiv SLN -excision för patologisk utvärdering, vilket ger kritisk information om lymfatisk engagemang samtidigt som omfattningen av kirurgisk dissektion minimeras.
Effektiviteten av SLN -kartläggning är beroende av riktigheten av injektionstekniken och den anatomiska fördelningen av lymfatisk dränering.
|
|
Aktiv komparator: 4- Punkt metylenblå injektion
I 4-punkts injektionsarm kommer deltagarna att få standard Sentinel Lymf Node (SLN) kartläggningsteknik med metylenblå. Förfarandet innebär att injicera metylenblått färgämne i två specifika platser i livmoderhalsen: Vid klockan 2 på klockan 4 -positionen vid klockan 8 på klockan 10 |
Sentinel Lymf Node (SLN) detektion med användning av cervikal metylenblå injektion är en kirurgisk teknik utformad för att identifiera de primära lymfkörtlarna som är ansvariga för att tömma livmodern hos patienter med endometrial cancer.
Förfarandet innebär att injicera metylenblått färgämne på specifika platser inom livmoderhalstroma för att möjliggöra lymfatisk upptag.
Färgämnet reser därefter genom de lymfatiska kanalerna, vilket möjliggör intraoperativ visuell identifiering av vaktmoderna.
Detta riktade tillvägagångssätt underlättar selektiv SLN -excision för patologisk utvärdering, vilket ger kritisk information om lymfatisk engagemang samtidigt som omfattningen av kirurgisk dissektion minimeras.
Effektiviteten av SLN -kartläggning är beroende av riktigheten av injektionstekniken och den anatomiska fördelningen av lymfatisk dränering.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sentinel Lymf Node (SLN) detekteringsgrad
Tidsram: 1 dag
|
Detekteringshastigheten kommer att mätas som antalet sentinel -lymfkörtlar identifierade med användning av metylenblått dividerat med det totala antalet lymfkörtlar som skars ut under operationen.
Jämförelse kommer att göras mellan tvåpunkts- och fyrpunkts cervikala injektionstekniker.
(Måttenhet: proportion (%))
|
1 dag
|
|
Känslighet för SLN -biopsi för detektering av lymfkörtelmetastaser
Tidsram: 1 dag
|
Känslighet kommer att beräknas som andelen verkliga positiva SLN: er (bekräftade av histopatologi) över det totala antalet lymfkörtlar med metastaser. (Måttenhet: Procentandel (%)) |
1 dag
|
|
Specificitet för SLN -biopsi för detektering av lymfkörtelmetastaser
Tidsram: 1 dag
|
Beskrivning: Specificitet kommer att beräknas som andelen verkliga negativa SLN: er över alla lymfkörtlar utan metastas. (Måttenhet: Procentandel (%)) |
1 dag
|
|
Hastighet av positiva SLN: er
Tidsram: 1 dag
|
Andel SLN: er identifierade som positiva för metastaser i varje injektionsteknikgrupp.
(Måttenhet: proportion (%))
|
1 dag
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Procedurvaraktighet
Tidsram: 1 dag
|
Total tid på några minuter från injektion till identifiering av Sentinel-lymfkörtlar (SLN), registrerade och jämfördes mellan tvåpunkts- och fyrpunkts cervikala injektionstekniker.
(Måttenhet: minuter)
|
1 dag
|
|
Komplikationer och biverkningar - injektionsrelaterade biverkningar
Tidsram: 1 månad
|
Förekomst av biverkningar relaterade till metylenblå injektion (t.ex. allergisk reaktion, lokal smärta eller missfärgning vid injektionsstället), registrerat under och efter proceduren.
(Måttenhet: Antal händelser och proportion (%))
|
1 månad
|
|
Sln anatomisk distribution
Tidsram: 1 dag
|
Antal och andel detekterade SLN: er belägna i specifika anatomiska regioner (t.ex. bäcken, para-aorta) för varje injektionsteknik.
(Måttenhet: Antal och proportion (%))
|
1 dag
|
|
Kirurgiska komplikationer
Tidsram: 1 månad
|
Förekomst av postoperativa komplikationer relaterade till SLN -kartläggning, inklusive infektion, hematom och lymfödem.
(Måttenhet: Antal händelser och proportion (%))
|
1 månad
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Niikura H, Kaiho-Sakuma M, Tokunaga H, Toyoshima M, Utsunomiya H, Nagase S, Takano T, Watanabe M, Ito K, Yaegashi N. Tracer injection sites and combinations for sentinel lymph node detection in patients with endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2013 Nov;131(2):299-303. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.08.018. Epub 2013 Aug 27.
- Holloway RW, Abu-Rustum NR, Backes FJ, Boggess JF, Gotlieb WH, Jeffrey Lowery W, Rossi EC, Tanner EJ, Wolsky RJ. Sentinel lymph node mapping and staging in endometrial cancer: A Society of Gynecologic Oncology literature review with consensus recommendations. Gynecol Oncol. 2017 Aug;146(2):405-415. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.05.027. Epub 2017 May 28.
- Perrone AM, Casadio P, Formelli G, Levorato M, Ghi T, Costa S, Meriggiola MC, Pelusi G. Cervical and hysteroscopic injection for identification of sentinel lymph node in endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2008 Oct;111(1):62-7. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.05.032. Epub 2008 Jul 14.
- Sehnal B, Waldauf P, Matej R, Hruda M, Robova H, Drozenova J, Pichlik T, Zapletal J, Rob L, Halaska MJ. Comparison of tracer application methods for sentinel lymph node detection in open surgery patients with endometrial cancer: a retrospective cohort study. BMC Cancer. 2025 Apr 8;25(1):638. doi: 10.1186/s12885-025-14037-8.
- Salman L, Cusimano MC, Marchocki Z, Ferguson SE. Sentinel lymph node mapping in endometrial cancer: Current evidence and practice. J Surg Oncol. 2024 Jan;129(1):117-119. doi: 10.1002/jso.27550. Epub 2023 Dec 7.
- Leitao MM Jr, Zhou QC, Gomez-Hidalgo NR, Iasonos A, Baser R, Mezzancello M, Chang K, Ward J, Chi DS, Long Roche K, Sonoda Y, Brown CL, Mueller JJ, Gardner GJ, Jewell EL, Broach V, Zivanovic O, Dowdy SC, Mariani A, Abu-Rustum NR. Patient-reported outcomes after surgery for endometrial carcinoma: Prevalence of lower-extremity lymphedema after sentinel lymph node mapping versus lymphadenectomy. Gynecol Oncol. 2020 Jan;156(1):147-153. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.11.003. Epub 2019 Nov 25.
- Terada S, Tanaka T, Murakami H, Tsuchihashi H, Toji A, Daimon A, Miyamoto S, Nishie R, Ueda S, Hashida S, Morita N, Maruoka H, Konishi H, Kogata Y, Taniguchi K, Komura K, Ohmichi M. Lymphatic Complications Following Sentinel Node Biopsy or Pelvic Lymphadenectomy for Endometrial Cancer. J Clin Med. 2023 Jul 7;12(13):4540. doi: 10.3390/jcm12134540.
- Altin D, Taskin S, Ortac F, Tokgozoglu N, Vatansever D, Guler AH, Gungor M, Tasci T, Bese T, Turan H, Kahramanoglu I, Yalcin I, Celik C, Demirkiran F, Kose F, Arvas M, Ayhan A, Taskiran C. Diagnostic accuracy of sentinel node biopsy in non-endometrioid, high-grade and/or deep myoinvasive endometrial cancer: A Turkish gynecologic oncology group study (TRSGO-SLN-006). Gynecol Oncol. 2022 Mar;164(3):492-497. doi: 10.1016/j.ygyno.2022.01.009. Epub 2022 Jan 13.
- Geppert B, Lonnerfors C, Bollino M, Arechvo A, Persson J. A study on uterine lymphatic anatomy for standardization of pelvic sentinel lymph node detection in endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2017 May;145(2):256-261. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.02.018. Epub 2017 Feb 10.
- Dick A, Perri T, Kogan L, Brandt B, Meyer R, Levin G. Sentinel lymph node mapping in endometrial cancer: A comparison of main national and international guidelines. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Jan;160(1):220-225. doi: 10.1002/ijgo.14307. Epub 2022 Jul 5.
- Fotopoulou C, Ind T, Baldwin P, Crawford R, Devaja O, Dobbs S, Frost J, Gajjar K, Ganesan R, Kaushik S, Morrison J, Nobbenhuis M, Ratnavelu N, Rolland P, Singh N, Taylor A, Sundar S, Nordin A. Sentinel lymph node consensus document of the British Gynaecological Cancer Society for endometrial, vulvar, and cervical cancers. Int J Gynecol Cancer. 2019 Nov;29(9):1348-1350. doi: 10.1136/ijgc-2019-000798. No abstract available.
- Dioun S, Chen L, Melamed A, Gockley A, St Clair CM, Hou JY, Khoury-Collado F, Hershman DL, Wright JD. Uptake and outcomes of sentinel lymph node mapping in women undergoing minimally invasive surgery for endometrial cancer. BJOG. 2022 Aug;129(9):1591-1599. doi: 10.1111/1471-0528.17085. Epub 2022 Jan 25.
- Baiocchi G, Andrade CEMC, Ribeiro R, Moretti-Marques R, Tsunoda AT, Alvarenga-Bezerra V, Lopes A, Costa RLR, Kumagai LY, Badiglian-Filho L, Faloppa CC, Mantoan H, De Brot L, Dos Reis R, Goncalves BT. Sentinel lymph node mapping versus sentinel lymph node mapping with systematic lymphadenectomy in endometrial cancer: an open-label, non-inferiority, randomized trial (ALICE trial). Int J Gynecol Cancer. 2022 May 3;32(5):676-679. doi: 10.1136/ijgc-2022-003378.
- Sozzi G, Fanfani F, Berretta R, Capozzi VA, Uccella S, Buono N, Giallombardo V, Di Donna MC, Monterossi G, Restaino S, Capasso I, Dinoi G, Scambia G, Chiantera V. Laparoscopic sentinel node mapping with intracervical indocyanine green injection for endometrial cancer: the SENTIFAIL study - a multicentric analysis of predictors of failed mapping. Int J Gynecol Cancer. 2020 Nov;30(11):1713-1718. doi: 10.1136/ijgc-2020-001724. Epub 2020 Aug 31.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Genitala sjukdomar
- Patologiska processer
- Urogenitala neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Livmodersjukdomar
- Genitala sjukdomar, kvinnor
- Neoplastiska processer
- Genitala neoplasmer, hona
- Uterina neoplasmer
- Neoplasma Metastas
- Endometriella neoplasmer
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Metylenblått
Andra studie-ID-nummer
- 693-SBKAEK
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .