- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07040657
- Original retssag
Sammenligning af to-positioner og fire-positions livmoderhalsinjektionsteknikker til Sentinel-lymfeknude-kortlægning i endometrial kræft ved anvendelse af methylenblå
Sammenligning af to-punkts og fire-punkts cervikale injektionsteknikker ved hjælp af methylenblå til Sentinel-lymfeknude-kortlægning i endometrial kræft
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I de senere år er Sentinel Lymphen Node (SLN) kortlægning blevet et centralt fokus i forbedring af kirurgiske resultater for endometrial kræft. Mens methylenblå er en omkostningseffektiv mulighed for SLN-kortlægning, forbliver dens detektionshastigheder suboptimal. Denne undersøgelse sigter mod at evaluere, om øget injektionspunkter fra standard 2-punktet til en 4-punkts methylenblå injektion forbedrer SLN-kortlægningsucces.
Dette randomiserede kontrollerede forsøg vil omfatte patienter med præoperativt trin I endometrial karcinom. Deltagerne vil blive randomiseret i to grupper: Den ene gruppe modtager en 2-punkts methylenblå cervikal injektion, og den anden gruppe vil modtage en 4-punkts injektion.
Det primære slutpunkt er forskellen i SLN -detektionshastigheder mellem de to teknikker. Resultater fra denne undersøgelse vil give detaljeret indsigt i, om 4-punktsinjektionen giver en betydelig fordel i forhold til standard 2-punktsmetoden.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ibrahim Yalcin, MD
- Telefonnummer: +90 505 265 60 24
- E-mail: ibrahimyalcin73@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ali Hakan Kula, MD
- Telefonnummer: +905358230685
- E-mail: hkula95@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Kalkun, 06230
- Rekruttering
- Ankara University
-
Kontakt:
- Salih Taskin, MD
- Telefonnummer: +905064383629
-
Ledende efterforsker:
- Salih Taskin, MD
-
İzmir, Kalkun
- Rekruttering
- Dokuz Eylul University
-
Kontakt:
- Ibrahim Yalcin, M.D.
- Telefonnummer: +90505265624
- E-mail: ibrahimyalcin73@gmail.com
-
Underforsker:
- Ali Hakan Kula, M.D.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Personer, der er diagnosticeret med fase I endometrial kræft, baseret på CT og PET-CT-billeddannelse.
- Personer med en patologisk bekræftet diagnose af fase I endometrial kræft.
Ekskluderingskriterier:
Medicinske tilstande
- Personer, der er diagnosticeret med demens.
- Personer med allergi mod methylenblå eller jod.
- Personer, der har modtaget aktiv behandling for en anden malignitet inden for de sidste fem år.
- Manglende evne til at udføre PLD (bækkenlymfadenektomi) eller historie med tidligere PLD.
- Kvinder med flere og sammenflydende lymfeknuder identificeret som positive på FDG-PET/CT (sådanne tilfælde betragtes ikke som fase I).
Kræftrelaterede forhold
- Personer med klinisk eller radiologisk identificerede positive lymfeknuder eller metastatisk sygdom.
- Personer med en historie med bækkendissektion og/eller strålebehandling.
- Personer med avanceret kræft i livmoderhalsen eller livmoderen.
- Personer med T3/T4 -læsioner.
- Personer med cervikale tumorer større end 2 cm.
Orgeldysfunktion
• Personer med leverdysfunktion og en MELD -score ≥ 10 og kreatinin ≥ 2 · 0 mg/dL -patienter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 2-punkts methylenblå injektion
I 2-punkts injektionsarmen modtager deltagerne standard Sentinel Lymphen Node (SLN) kortlægningsteknik ved hjælp af methylenblå. Proceduren involverer injektion af methylenblåt farvestof på to specifikke placeringer på livmoderhalsen: På klokken 3 på klokken 9 på klokken 9 |
Sentinel -lymfeknude -detektion ved anvendelse af cervikal methylenblå injektion er en kirurgisk teknik designet til at identificere de primære lymfeknuder, der er ansvarlige for at dræne livmoderen hos patienter med endometrial kræft.
Proceduren involverer injektion af methylenblåt farvestof på specifikke placeringer inden for den cervikale stroma for at muliggøre lymfatisk optagelse.
Farvestoffet bevæger sig derefter gennem lymfekanalerne, hvilket giver mulighed for intraoperativ visuel identifikation af Sentinel -knudepunkterne.
Denne målrettede tilgang letter selektiv SLN -excision til patologisk evaluering, hvilket giver kritisk information om lymfatisk involvering, mens den minimerer omfanget af kirurgisk dissektion.
Effektiviteten af SLN -kortlægning er betinget af nøjagtigheden af injektionsteknikken og den anatomiske fordeling af lymfet dræning.
|
|
Aktiv komparator: 4-point methylenblå injektion
I 4-punkts injektionsarm modtager deltagerne standard Sentinel Lymphen Node (SLN) kortlægningsteknik ved hjælp af methylenblå. Proceduren involverer injektion af methylenblåt farvestof på to specifikke placeringer på livmoderhalsen: Klokken 2 på kl. |
Sentinel -lymfeknude -detektion ved anvendelse af cervikal methylenblå injektion er en kirurgisk teknik designet til at identificere de primære lymfeknuder, der er ansvarlige for at dræne livmoderen hos patienter med endometrial kræft.
Proceduren involverer injektion af methylenblåt farvestof på specifikke placeringer inden for den cervikale stroma for at muliggøre lymfatisk optagelse.
Farvestoffet bevæger sig derefter gennem lymfekanalerne, hvilket giver mulighed for intraoperativ visuel identifikation af Sentinel -knudepunkterne.
Denne målrettede tilgang letter selektiv SLN -excision til patologisk evaluering, hvilket giver kritisk information om lymfatisk involvering, mens den minimerer omfanget af kirurgisk dissektion.
Effektiviteten af SLN -kortlægning er betinget af nøjagtigheden af injektionsteknikken og den anatomiske fordeling af lymfet dræning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sentinel Lymphen Node (SLN) detektionshastighed
Tidsramme: 1 dag
|
Detektionshastigheden måles som antallet af sentinel -lymfeknuder, der er identificeret ved anvendelse af methylenblå divideret med det samlede antal lymfeknuder, der blev udskåret under operationen.
Sammenligning foretages mellem de to-punkts og fire-punkts cervikale injektionsteknikker.
(Måleenhed: forhold (%))
|
1 dag
|
|
Følsomhed af SLN -biopsi til påvisning af lymfeknude -metastaser
Tidsramme: 1 dag
|
Følsomhed beregnes som andelen af ægte positive SLN'er (bekræftet ved histopatologi) over det samlede antal lymfeknuder med metastaser. (Målenhed: Procentdel (%)) |
1 dag
|
|
Specificitet af SLN -biopsi til påvisning af lymfeknude -metastaser
Tidsramme: 1 dag
|
Beskrivelse: Specificitet beregnes som andelen af ægte negative SLN'er over alle lymfeknuder uden metastase. (Målenhed: Procentdel (%)) |
1 dag
|
|
Hastighed på positive SLN'er detekteret
Tidsramme: 1 dag
|
Andel af SLN'er identificeret som positive for metastase i hver gruppe af injektionsteknik.
(Måleenhed: forhold (%))
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procedurens varighed
Tidsramme: 1 dag
|
Samlet tid på få minutter fra injektion til identifikation af Sentinel-lymfeknuder (SLN'er), registreret og sammenlignet mellem to-punkts og fire-punkts cervikale injektionsteknikker.
(Måleenhed: minutter)
|
1 dag
|
|
Komplikationer og bivirkninger - injektionsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 1 måned
|
Forekomst af bivirkninger relateret til methylenblå injektion (f.eks. Allergisk reaktion, lokal smerte eller misfarvning på injektionsstedet), registreret under og efter proceduren.
(Målenhed: Antal begivenheder og forhold (%))
|
1 måned
|
|
SLN anatomisk fordeling
Tidsramme: 1 dag
|
Antal og andel af detekterede SLN'er placeret i specifikke anatomiske regioner (f.eks. Bækken, para-aortic) for hver injektionsteknik.
(Måleenhed: antal og forhold (%))
|
1 dag
|
|
Kirurgiske komplikationer
Tidsramme: 1 måned
|
Forekomst af postoperative komplikationer relateret til SLN -kortlægning, herunder infektion, hæmatom og lymfødem.
(Målenhed: Antal begivenheder og forhold (%))
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Niikura H, Kaiho-Sakuma M, Tokunaga H, Toyoshima M, Utsunomiya H, Nagase S, Takano T, Watanabe M, Ito K, Yaegashi N. Tracer injection sites and combinations for sentinel lymph node detection in patients with endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2013 Nov;131(2):299-303. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.08.018. Epub 2013 Aug 27.
- Holloway RW, Abu-Rustum NR, Backes FJ, Boggess JF, Gotlieb WH, Jeffrey Lowery W, Rossi EC, Tanner EJ, Wolsky RJ. Sentinel lymph node mapping and staging in endometrial cancer: A Society of Gynecologic Oncology literature review with consensus recommendations. Gynecol Oncol. 2017 Aug;146(2):405-415. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.05.027. Epub 2017 May 28.
- Perrone AM, Casadio P, Formelli G, Levorato M, Ghi T, Costa S, Meriggiola MC, Pelusi G. Cervical and hysteroscopic injection for identification of sentinel lymph node in endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2008 Oct;111(1):62-7. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.05.032. Epub 2008 Jul 14.
- Sehnal B, Waldauf P, Matej R, Hruda M, Robova H, Drozenova J, Pichlik T, Zapletal J, Rob L, Halaska MJ. Comparison of tracer application methods for sentinel lymph node detection in open surgery patients with endometrial cancer: a retrospective cohort study. BMC Cancer. 2025 Apr 8;25(1):638. doi: 10.1186/s12885-025-14037-8.
- Salman L, Cusimano MC, Marchocki Z, Ferguson SE. Sentinel lymph node mapping in endometrial cancer: Current evidence and practice. J Surg Oncol. 2024 Jan;129(1):117-119. doi: 10.1002/jso.27550. Epub 2023 Dec 7.
- Leitao MM Jr, Zhou QC, Gomez-Hidalgo NR, Iasonos A, Baser R, Mezzancello M, Chang K, Ward J, Chi DS, Long Roche K, Sonoda Y, Brown CL, Mueller JJ, Gardner GJ, Jewell EL, Broach V, Zivanovic O, Dowdy SC, Mariani A, Abu-Rustum NR. Patient-reported outcomes after surgery for endometrial carcinoma: Prevalence of lower-extremity lymphedema after sentinel lymph node mapping versus lymphadenectomy. Gynecol Oncol. 2020 Jan;156(1):147-153. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.11.003. Epub 2019 Nov 25.
- Terada S, Tanaka T, Murakami H, Tsuchihashi H, Toji A, Daimon A, Miyamoto S, Nishie R, Ueda S, Hashida S, Morita N, Maruoka H, Konishi H, Kogata Y, Taniguchi K, Komura K, Ohmichi M. Lymphatic Complications Following Sentinel Node Biopsy or Pelvic Lymphadenectomy for Endometrial Cancer. J Clin Med. 2023 Jul 7;12(13):4540. doi: 10.3390/jcm12134540.
- Altin D, Taskin S, Ortac F, Tokgozoglu N, Vatansever D, Guler AH, Gungor M, Tasci T, Bese T, Turan H, Kahramanoglu I, Yalcin I, Celik C, Demirkiran F, Kose F, Arvas M, Ayhan A, Taskiran C. Diagnostic accuracy of sentinel node biopsy in non-endometrioid, high-grade and/or deep myoinvasive endometrial cancer: A Turkish gynecologic oncology group study (TRSGO-SLN-006). Gynecol Oncol. 2022 Mar;164(3):492-497. doi: 10.1016/j.ygyno.2022.01.009. Epub 2022 Jan 13.
- Geppert B, Lonnerfors C, Bollino M, Arechvo A, Persson J. A study on uterine lymphatic anatomy for standardization of pelvic sentinel lymph node detection in endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2017 May;145(2):256-261. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.02.018. Epub 2017 Feb 10.
- Dick A, Perri T, Kogan L, Brandt B, Meyer R, Levin G. Sentinel lymph node mapping in endometrial cancer: A comparison of main national and international guidelines. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Jan;160(1):220-225. doi: 10.1002/ijgo.14307. Epub 2022 Jul 5.
- Fotopoulou C, Ind T, Baldwin P, Crawford R, Devaja O, Dobbs S, Frost J, Gajjar K, Ganesan R, Kaushik S, Morrison J, Nobbenhuis M, Ratnavelu N, Rolland P, Singh N, Taylor A, Sundar S, Nordin A. Sentinel lymph node consensus document of the British Gynaecological Cancer Society for endometrial, vulvar, and cervical cancers. Int J Gynecol Cancer. 2019 Nov;29(9):1348-1350. doi: 10.1136/ijgc-2019-000798. No abstract available.
- Dioun S, Chen L, Melamed A, Gockley A, St Clair CM, Hou JY, Khoury-Collado F, Hershman DL, Wright JD. Uptake and outcomes of sentinel lymph node mapping in women undergoing minimally invasive surgery for endometrial cancer. BJOG. 2022 Aug;129(9):1591-1599. doi: 10.1111/1471-0528.17085. Epub 2022 Jan 25.
- Baiocchi G, Andrade CEMC, Ribeiro R, Moretti-Marques R, Tsunoda AT, Alvarenga-Bezerra V, Lopes A, Costa RLR, Kumagai LY, Badiglian-Filho L, Faloppa CC, Mantoan H, De Brot L, Dos Reis R, Goncalves BT. Sentinel lymph node mapping versus sentinel lymph node mapping with systematic lymphadenectomy in endometrial cancer: an open-label, non-inferiority, randomized trial (ALICE trial). Int J Gynecol Cancer. 2022 May 3;32(5):676-679. doi: 10.1136/ijgc-2022-003378.
- Sozzi G, Fanfani F, Berretta R, Capozzi VA, Uccella S, Buono N, Giallombardo V, Di Donna MC, Monterossi G, Restaino S, Capasso I, Dinoi G, Scambia G, Chiantera V. Laparoscopic sentinel node mapping with intracervical indocyanine green injection for endometrial cancer: the SENTIFAIL study - a multicentric analysis of predictors of failed mapping. Int J Gynecol Cancer. 2020 Nov;30(11):1713-1718. doi: 10.1136/ijgc-2020-001724. Epub 2020 Aug 31.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Patologiske processer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Livmodersygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Neoplastiske processer
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Uterine neoplasmer
- Neoplasma Metastase
- Endometriale neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Methylen blå
Andre undersøgelses-id-numre
- 693-SBKAEK
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Endometriale neoplasmer
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
IVI MadridIgenomixAfsluttet
-
Reproductive Medicine Associates of New JerseyAfsluttetEndometrial dysfunktionForenede Stater
-
Mỹ Đức HospitalRekrutteringBørns udvikling | Endometrial forberedelseVietnam
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetLunge | Hjerne | Bryst | Prostata | EndometrialForenede Stater
-
farzaneh hojjatRazieh dehghani firouzabadi; Robab davarAfsluttetOverførsel af frossen embryo | Endometrial forberedelseIran, Islamisk Republik
-
Asan Medical CenterRekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASMSydkorea
-
M.D. Anderson Cancer CenterVerastem, Inc.Ikke rekrutterer endnuEndometrial | Fase IB | Avutometinib | RAS-vejenForenede Stater
-
Catalysis SLAfsluttetCervikal karcinom stadie II | Cervikal karcinom stadie III | Cervikal karcinom stadie IV | Endometrial Adenocarcinom Stadium II | Endometrial Adenocarcinom Stadium III | Endometrial Adenocarcinom Stadium IVCuba
-
Reproductive Health Research Insritute, ChileAfsluttetEndometrial endokrin regulering | Progesterontilskud hos kvinder efter MifepristonChile