Porovnání dvou poloh a čtyřpozičních technik děložního čípku pro mapování sentinelových lymfatických uzlin u rakoviny endometria pomocí methylenové modré modré
Porovnání dvoubodových a čtyřbodových technik děložního čípku pomocí methylenové modré pro mapování sentinelových lymfatických uzlin u rakoviny endometria
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
V posledních letech se mapování sentinelových lymfatických uzlin (SLN) stalo klíčovým zaměřením při zlepšování chirurgických výsledků pro rakovinu endometria. Zatímco methylenová modrá je nákladově efektivní volbou pro mapování SLN, jeho detekční míra zůstává suboptimální. Cílem této studie je vyhodnotit, zda zvýšení injekčních bodů ze standardního 2-bodového na 4-bodovou injekci methylenové modři zlepšuje úspěch mapování SLN.
Tato randomizovaná kontrolovaná studie bude zahrnovat pacienty s endometriálním karcinomem předoperační fáze I. Účastníci budou randomizováni do dvou skupin: jedna skupina obdrží 2-bodovou injekci methylenové modré krční cervikální injekci a druhá skupina obdrží 4-bodovou injekci.
Primárním koncovým bodem je rozdíl v míře detekce SLN mezi těmito dvěma technikami. Zjištění z této studie poskytnou podrobné vhled do toho, zda čtyřbodová injekce nabízí významnou výhodu oproti standardní dvoubodové metodě.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Ibrahim Yalcin, MD
- Telefonní číslo: +90 505 265 60 24
- E-mail: ibrahimyalcin73@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ali Hakan Kula, MD
- Telefonní číslo: +905358230685
- E-mail: hkula95@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Ankara, Krocan, 06230
- Nábor
- Ankara University
-
Kontakt:
- Salih Taskin, MD
- Telefonní číslo: +905064383629
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Salih Taskin, MD
-
İzmir, Krocan
- Nábor
- Dokuz Eylul University
-
Kontakt:
- Ibrahim Yalcin, M.D.
- Telefonní číslo: +90505265624
- E-mail: ibrahimyalcin73@gmail.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ali Hakan Kula, M.D.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jednotlivci diagnostikovaní s rakovinou endometria ve fázi I na základě zobrazování CT a PET-CT.
- Jedinci s patologicky potvrzenou diagnózou rakoviny endometria ve stadiu I.
Kritéria pro vyloučení:
Zdravotní stav
- Jednotlivci diagnostikovali demenci.
- Jedinci s alergiemi na methylenovou modrou nebo jód.
- Jednotlivci, kteří za posledních pět let dostávali aktivní léčbu za další malignitu.
- Neschopnost úspěšně provádět PLD (pánevní lymfadenektomie) nebo anamnézu předchozího PLD.
- Ženy s více a konfluentními lymfatickými uzlinami identifikovanými jako pozitivní na FDG-PET/CT (takové případy se nepovažují za fázi I).
Stavy související s rakovinou
- Jedinci s klinicky nebo radiologicky identifikovali pozitivní lymfatické uzliny nebo metastatické onemocnění.
- Jedinci s anamnézou disekce pánevní a/nebo radiační terapie.
- Jedinci s pokročilým rakovinou děložního čípku nebo dělohy.
- Jedinci s lézemi T3/T4.
- Jedinci s cervikálními nádory většími než 2 cm.
Dysfunkce orgánů
• Jednotlivci s dysfunkcí jater a skóre MELD ≥ 10 a kreatinin ≥ 2,0 mg/dl pacienti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 2- injekce methylenové modři
Ve dvoubodovém injekčním rameni obdrží účastníci techniku mapování standardních sentinelových lymfatických uzlin (SLN) pomocí methylenové modré. Postup zahrnuje vstřikování barviva methylenové modré do dvou specifických míst na děložním čípku: V pozici 3 hodin v pozici 9 hodin |
Detekce sentinelové lymfatické uzliny (SLN) pomocí injekce cervikální methylenové modři je chirurgická technika, která má identifikovat primární lymfatické uzliny zodpovědné za vypouštění dělohy u pacientů s rakovinou endometria.
Postup zahrnuje injekci barviva methylenové modré do specifických míst v rámci cervikální stromy, aby se umožnila lymfatický absorpce.
Barvivo následně prochází lymfatickými kanály, což umožňuje intraoperační vizuální identifikaci sentinelových uzlů.
Tento cílený přístup usnadňuje selektivní excizi SLN pro patologické hodnocení a poskytuje kritické informace o lymfatickém postižení a zároveň minimalizuje rozsah chirurgické disekce.
Účinnost mapování SLN je podmíněna přesností injekční techniky a anatomické distribuci lymfatické drenáže.
|
|
Aktivní komparátor: 4- bod methylenové modré injekce
Ve čtyřbodové injekční rameni dostanou účastníci techniku mapování standardní sentinelové lymfatické uzliny (SLN) pomocí methylenové modré. Postup zahrnuje vstřikování barviva methylenové modré do dvou specifických míst na děložním čípku: V poloze 2 hodiny v poloze 4 hodin v poloze 8 hodin v pozici 10 hodin |
Detekce sentinelové lymfatické uzliny (SLN) pomocí injekce cervikální methylenové modři je chirurgická technika, která má identifikovat primární lymfatické uzliny zodpovědné za vypouštění dělohy u pacientů s rakovinou endometria.
Postup zahrnuje injekci barviva methylenové modré do specifických míst v rámci cervikální stromy, aby se umožnila lymfatický absorpce.
Barvivo následně prochází lymfatickými kanály, což umožňuje intraoperační vizuální identifikaci sentinelových uzlů.
Tento cílený přístup usnadňuje selektivní excizi SLN pro patologické hodnocení a poskytuje kritické informace o lymfatickém postižení a zároveň minimalizuje rozsah chirurgické disekce.
Účinnost mapování SLN je podmíněna přesností injekční techniky a anatomické distribuci lymfatické drenáže.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra detekce sentinelové lymfatické uzliny (SLN)
Časové okno: 1 den
|
Míra detekce bude měřena jako počet sentinelových lymfatických uzlin identifikovaných pomocí methylenové modré dělené celkovým počtem lymfatických uzlin vyříkaných během chirurgického zákroku.
Porovnání bude provedeno mezi dvoubodovými a čtyřbodovými technikami děložního čípku.
(Jednotka měření: podíl (%))
|
1 den
|
|
Citlivost biopsie SLN pro detekci metastáz lymfatických uzlin
Časové okno: 1 den
|
Citlivost bude vypočtena jako podíl skutečných pozitivních SLN (potvrzených histopatologií) v celkovém počtu lymfatických uzlin s metastázami. (Měrná jednotka: Procento (%)) |
1 den
|
|
Specifičnost biopsie SLN pro detekci metastáz lymfatických uzlin
Časové okno: 1 den
|
Popis: Specifičnost bude vypočtena jako podíl skutečných negativních SLN ve všech lymfatických uzlinách bez metastáz. (Měrná jednotka: Procento (%)) |
1 den
|
|
Zjištěná míra pozitivních SLN
Časové okno: 1 den
|
Podíl SLN identifikovaných jako pozitivní pro metastázy v každé skupině techniky injekce.
(Jednotka měření: podíl (%))
|
1 den
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba procedury
Časové okno: 1 den
|
Celkový čas v minutách od injekce po identifikaci sentinelových lymfatických uzlin (SLN), zaznamenán a porovnán mezi dvoubodovými a čtyřbodovými technikami injekce cervikálních.
(Měrná jednotka: minuty)
|
1 den
|
|
Komplikace a vedlejší účinky - Vedlejší účinky související s injekcí
Časové okno: 1 měsíc
|
Výskyt vedlejších účinků souvisejících s injekcí methylenové modři (např. Alergická reakce, lokální bolest nebo zbarvení v místě injekce), zaznamenané během a po zákroku.
(Jednotka měření: Počet událostí a proporce (%))
|
1 měsíc
|
|
Anatomické rozdělení SLN
Časové okno: 1 den
|
Počet a podíl detekovaných SLN umístěných ve specifických anatomických oblastech (např. Pelvic, para-aortát) pro každou injekční techniku.
(Měrná jednotka: Počet a podíl (%))
|
1 den
|
|
Chirurgické komplikace
Časové okno: 1 měsíc
|
Výskyt pooperačních komplikací souvisejících s mapováním SLN, včetně infekce, hematomu a lymfedému.
(Jednotka měření: Počet událostí a proporce (%))
|
1 měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Niikura H, Kaiho-Sakuma M, Tokunaga H, Toyoshima M, Utsunomiya H, Nagase S, Takano T, Watanabe M, Ito K, Yaegashi N. Tracer injection sites and combinations for sentinel lymph node detection in patients with endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2013 Nov;131(2):299-303. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.08.018. Epub 2013 Aug 27.
- Holloway RW, Abu-Rustum NR, Backes FJ, Boggess JF, Gotlieb WH, Jeffrey Lowery W, Rossi EC, Tanner EJ, Wolsky RJ. Sentinel lymph node mapping and staging in endometrial cancer: A Society of Gynecologic Oncology literature review with consensus recommendations. Gynecol Oncol. 2017 Aug;146(2):405-415. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.05.027. Epub 2017 May 28.
- Perrone AM, Casadio P, Formelli G, Levorato M, Ghi T, Costa S, Meriggiola MC, Pelusi G. Cervical and hysteroscopic injection for identification of sentinel lymph node in endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2008 Oct;111(1):62-7. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.05.032. Epub 2008 Jul 14.
- Sehnal B, Waldauf P, Matej R, Hruda M, Robova H, Drozenova J, Pichlik T, Zapletal J, Rob L, Halaska MJ. Comparison of tracer application methods for sentinel lymph node detection in open surgery patients with endometrial cancer: a retrospective cohort study. BMC Cancer. 2025 Apr 8;25(1):638. doi: 10.1186/s12885-025-14037-8.
- Salman L, Cusimano MC, Marchocki Z, Ferguson SE. Sentinel lymph node mapping in endometrial cancer: Current evidence and practice. J Surg Oncol. 2024 Jan;129(1):117-119. doi: 10.1002/jso.27550. Epub 2023 Dec 7.
- Leitao MM Jr, Zhou QC, Gomez-Hidalgo NR, Iasonos A, Baser R, Mezzancello M, Chang K, Ward J, Chi DS, Long Roche K, Sonoda Y, Brown CL, Mueller JJ, Gardner GJ, Jewell EL, Broach V, Zivanovic O, Dowdy SC, Mariani A, Abu-Rustum NR. Patient-reported outcomes after surgery for endometrial carcinoma: Prevalence of lower-extremity lymphedema after sentinel lymph node mapping versus lymphadenectomy. Gynecol Oncol. 2020 Jan;156(1):147-153. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.11.003. Epub 2019 Nov 25.
- Terada S, Tanaka T, Murakami H, Tsuchihashi H, Toji A, Daimon A, Miyamoto S, Nishie R, Ueda S, Hashida S, Morita N, Maruoka H, Konishi H, Kogata Y, Taniguchi K, Komura K, Ohmichi M. Lymphatic Complications Following Sentinel Node Biopsy or Pelvic Lymphadenectomy for Endometrial Cancer. J Clin Med. 2023 Jul 7;12(13):4540. doi: 10.3390/jcm12134540.
- Altin D, Taskin S, Ortac F, Tokgozoglu N, Vatansever D, Guler AH, Gungor M, Tasci T, Bese T, Turan H, Kahramanoglu I, Yalcin I, Celik C, Demirkiran F, Kose F, Arvas M, Ayhan A, Taskiran C. Diagnostic accuracy of sentinel node biopsy in non-endometrioid, high-grade and/or deep myoinvasive endometrial cancer: A Turkish gynecologic oncology group study (TRSGO-SLN-006). Gynecol Oncol. 2022 Mar;164(3):492-497. doi: 10.1016/j.ygyno.2022.01.009. Epub 2022 Jan 13.
- Geppert B, Lonnerfors C, Bollino M, Arechvo A, Persson J. A study on uterine lymphatic anatomy for standardization of pelvic sentinel lymph node detection in endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2017 May;145(2):256-261. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.02.018. Epub 2017 Feb 10.
- Dick A, Perri T, Kogan L, Brandt B, Meyer R, Levin G. Sentinel lymph node mapping in endometrial cancer: A comparison of main national and international guidelines. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Jan;160(1):220-225. doi: 10.1002/ijgo.14307. Epub 2022 Jul 5.
- Fotopoulou C, Ind T, Baldwin P, Crawford R, Devaja O, Dobbs S, Frost J, Gajjar K, Ganesan R, Kaushik S, Morrison J, Nobbenhuis M, Ratnavelu N, Rolland P, Singh N, Taylor A, Sundar S, Nordin A. Sentinel lymph node consensus document of the British Gynaecological Cancer Society for endometrial, vulvar, and cervical cancers. Int J Gynecol Cancer. 2019 Nov;29(9):1348-1350. doi: 10.1136/ijgc-2019-000798. No abstract available.
- Dioun S, Chen L, Melamed A, Gockley A, St Clair CM, Hou JY, Khoury-Collado F, Hershman DL, Wright JD. Uptake and outcomes of sentinel lymph node mapping in women undergoing minimally invasive surgery for endometrial cancer. BJOG. 2022 Aug;129(9):1591-1599. doi: 10.1111/1471-0528.17085. Epub 2022 Jan 25.
- Baiocchi G, Andrade CEMC, Ribeiro R, Moretti-Marques R, Tsunoda AT, Alvarenga-Bezerra V, Lopes A, Costa RLR, Kumagai LY, Badiglian-Filho L, Faloppa CC, Mantoan H, De Brot L, Dos Reis R, Goncalves BT. Sentinel lymph node mapping versus sentinel lymph node mapping with systematic lymphadenectomy in endometrial cancer: an open-label, non-inferiority, randomized trial (ALICE trial). Int J Gynecol Cancer. 2022 May 3;32(5):676-679. doi: 10.1136/ijgc-2022-003378.
- Sozzi G, Fanfani F, Berretta R, Capozzi VA, Uccella S, Buono N, Giallombardo V, Di Donna MC, Monterossi G, Restaino S, Capasso I, Dinoi G, Scambia G, Chiantera V. Laparoscopic sentinel node mapping with intracervical indocyanine green injection for endometrial cancer: the SENTIFAIL study - a multicentric analysis of predictors of failed mapping. Int J Gynecol Cancer. 2020 Nov;30(11):1713-1718. doi: 10.1136/ijgc-2020-001724. Epub 2020 Aug 31.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Patologické procesy
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Onemocnění dělohy
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Neoplastické procesy
- Genitální novotvary, ženy
- Novotvary dělohy
- Metastáza novotvaru
- Novotvary endometria
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Methylenová modř
Další identifikační čísla studie
- 693-SBKAEK
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Novotvary endometria
-
University of OklahomaDokončenoEndometriální rakovina | Papilární serózní | Clear Cell Endometrial CancerSpojené státy
-
University of OklahomaDokončenoEndometriální rakovina | Papilární serózní | Clear Cell Endometrial CancerSpojené státy
-
Instituto do Cancer do Estado de São PauloFinanciadora de Estudos e ProjetosNáborSarkom měkkých tkání | Adenoidní cystický karcinom | Novotvary vejcovodů | Rakovina epitelu vaječníků | Osteosarkom | Neuroendokrinní nádory | Karcinosarkom | Mezoteliom | Novotvary vulvy | Cholangiokarcinom | Leiomyosarkom | Novotvary štítné žlázy | Fibrosarkom | Neuroblastom | Kaposiho sarkom | Novotvary žlučových cest | Novotvary... a další podmínkyBrazílie