- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07040657
- Originalversuch
Vergleich der Hals-Injektionstechniken mit zwei Positionen und Vierposition für die Kartierung von Sentinel-Lymphknoten bei Endometriumkrebs unter Verwendung von Methylenblau
Vergleich von Zwei-Punkte- und Vier-Punkte-Hals-Injektionstechniken unter Verwendung von Methylenblau für Sentinel-Lymphknotenkartierung bei Endometriumkrebs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In den letzten Jahren hat sich die Kartierung von Sentinel Lymph Node (SLN) zu einem wesentlichen Schwerpunkt bei der Verbesserung der chirurgischen Ergebnisse für Endometriumkrebs geworden. Während Methylenblau eine kostengünstige Option für die SLN-Mapping ist, bleiben die Nachweisraten suboptimal. Diese Studie zielt darauf ab, zu bewerten, ob die Erhöhung der Injektionspunkte vom Standard 2-Punkte auf eine 4-Punkte-Methylenblau-Injektion den SLN-Mapping-Erfolg verbessert.
Diese randomisierte kontrollierte Studie umfasst Patienten mit präoperativem Endometriumkarzinom. Die Teilnehmer werden in zwei Gruppen randomisiert: Eine Gruppe erhält eine 2-Punkte-Injektion mit Methylenblau, und die andere Gruppe erhält eine 4-Punkte-Injektion.
Der primäre Endpunkt ist der Unterschied in den SLN -Erkennungsraten zwischen den beiden Techniken. Die Ergebnisse dieser Studie bieten detaillierte Einblicke, ob die 4-Punkte-Injektion einen signifikanten Vorteil gegenüber der Standard-2-Punkte-Methode bietet.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ibrahim Yalcin, MD
- Telefonnummer: +90 505 265 60 24
- E-Mail: ibrahimyalcin73@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ali Hakan Kula, MD
- Telefonnummer: +905358230685
- E-Mail: hkula95@gmail.com
Studienorte
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-
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Ankara, Truthahn, 06230
- Rekrutierung
- Ankara University
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Kontakt:
- Salih Taskin, MD
- Telefonnummer: +905064383629
-
Hauptermittler:
- Salih Taskin, MD
-
İzmir, Truthahn
- Rekrutierung
- Dokuz Eylul University
-
Kontakt:
- Ibrahim Yalcin, M.D.
- Telefonnummer: +90505265624
- E-Mail: ibrahimyalcin73@gmail.com
-
Unterermittler:
- Ali Hakan Kula, M.D.
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Personen, bei denen Endometriumkrebs im Stadium I diagnostiziert wurde, basierend auf CT- und PET-CT-Bildgebung.
- Personen mit einer pathologisch bestätigten Diagnose von Endometriumkrebs im Stadium I.
Ausschlusskriterien:
Erkrankungen
- Personen, bei denen Demenz diagnostiziert wurde.
- Personen mit Allergien gegen Methylenblau oder Jod.
- Personen, die in den letzten fünf Jahren eine aktive Behandlung für eine weitere Malignität erhalten haben.
- Unfähigkeit, PLD (Beckenlymphadenektomie) oder Vorgeschichte von PLD erfolgreich durchzuführen.
- Frauen mit mehreren und konfluenten Lymphknoten, die auf FDG-PET/CT als positiv identifiziert wurden (solche Fälle werden nicht als Stadium I angesehen).
Krebsbedingungen
- Personen mit klinischen oder radiologisch identifizierten positiven Lymphknoten oder metastasierten Erkrankungen.
- Personen mit einer Vorgeschichte von Beckensektion und/oder Strahlentherapie.
- Personen mit fortgeschrittenem Gebärmutterhals- oder Gebärmutterkrebs.
- Personen mit T3/T4 -Läsionen.
- Personen mit zervikalen Tumoren größer als 2 cm.
Organfunktionsstörung
• Personen mit Leberfunktionsstörungen und einem MELD -Score ≥ 10 und Kreatinin ≥ 2 · 0 mg/dl -Patienten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: 2- Punkt-Methylenblau-Injektion
Im 2-Punkte-Injektionsarm erhalten die Teilnehmer die SLN-Mapping-Technik (Sentinel Lymph Node) unter Verwendung von Methylenblau. Das Verfahren umfasst das Injektion von Methylenblaufarbstoff in zwei spezifische Stellen im Gebärmutterhals: An der 3 Uhr Position an der 9 Uhr Position |
Sentinel -Lymphknoten (SLN) -Detektion unter Verwendung von zervikaler Methylenblau -Injektion ist eine chirurgische Technik, um die primären Lymphknoten zu identifizieren, die für die Entwässerung des Uterus bei Patienten mit Endometriumkrebs verantwortlich sind.
Das Verfahren umfasst das Injektieren von Methylenblaufarbstoff in bestimmte Stellen innerhalb des zervikalen Stroma, um die lymphatische Aufnahme zu ermöglichen.
Der Farbstoff wandert anschließend durch die lymphatischen Kanäle und ermöglicht die intraoperative visuelle Identifizierung der Sentinelknoten.
Dieser gezielte Ansatz erleichtert die selektive SLN -Exzision für die pathologische Bewertung und liefert kritische Informationen über die lymphatische Beteiligung und minimiert gleichzeitig das Ausmaß der chirurgischen Dissektion.
Die Wirksamkeit der SLN -Kartierung hängt von der Genauigkeit der Injektionstechnik und der anatomischen Verteilung der lymphatischen Entwässerung ab.
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Aktiver Komparator: 4-Punkte-Methylenblau-Injektion
Im 4-Punkte-Injektionsarm erhalten die Teilnehmer die SLN-Mapping-Technik (Sentinel Lymph Node) unter Verwendung von Methylenblau. Das Verfahren umfasst das Injektion von Methylenblaufarbstoff in zwei spezifische Stellen im Gebärmutterhals: Um 2 Uhr in der Position von 4 Uhr an der Position von 8 Uhr an der 10 -Uhr -Position |
Sentinel -Lymphknoten (SLN) -Detektion unter Verwendung von zervikaler Methylenblau -Injektion ist eine chirurgische Technik, um die primären Lymphknoten zu identifizieren, die für die Entwässerung des Uterus bei Patienten mit Endometriumkrebs verantwortlich sind.
Das Verfahren umfasst das Injektieren von Methylenblaufarbstoff in bestimmte Stellen innerhalb des zervikalen Stroma, um die lymphatische Aufnahme zu ermöglichen.
Der Farbstoff wandert anschließend durch die lymphatischen Kanäle und ermöglicht die intraoperative visuelle Identifizierung der Sentinelknoten.
Dieser gezielte Ansatz erleichtert die selektive SLN -Exzision für die pathologische Bewertung und liefert kritische Informationen über die lymphatische Beteiligung und minimiert gleichzeitig das Ausmaß der chirurgischen Dissektion.
Die Wirksamkeit der SLN -Kartierung hängt von der Genauigkeit der Injektionstechnik und der anatomischen Verteilung der lymphatischen Entwässerung ab.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sentinel -Lymphknoten (SLN) -Detektionsrate
Zeitfenster: 1 Tag
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Die Nachweisrate wird als Anzahl der mit Methylenblau identifizierten Sentinel -Lymphknoten gemessen, geteilt durch die Gesamtzahl der während der Operation herausgeschnittenen Lymphknoten.
Der Vergleich erfolgt zwischen den Zweipunkt- und Vier-Punkte-Hals-Injektionstechniken.
(Maßeinheit: Anteil (%))
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1 Tag
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Empfindlichkeit der SLN -Biopsie zum Nachweis von Lymphknotenmetastasen
Zeitfenster: 1 Tag
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Die Empfindlichkeit wird als Anteil der echten positiven SLNs (bestätigt durch Histopathologie) über die Gesamtzahl der Lymphknoten mit Metastasen berechnet. (Maßeinheit: Prozentsatz (%)) |
1 Tag
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Spezifität der SLN -Biopsie zum Nachweis von Lymphknotenmetastasen
Zeitfenster: 1 Tag
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Beschreibung: Die Spezifität wird als Anteil der echten negativen SLNs über alle Lymphknoten ohne Metastasierung berechnet. (Maßeinheit: Prozentsatz (%)) |
1 Tag
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Rate der positiven SLNs erkannt
Zeitfenster: 1 Tag
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Anteil der SLNs, die in jeder Injektionstechnikgruppe als positiv für die Metastasierung identifiziert wurden.
(Maßeinheit: Anteil (%))
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1 Tag
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verfahrensdauer
Zeitfenster: 1 Tag
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Die Gesamtzeit in Minuten von der Injektion bis zur Identifizierung von Sentinel-Lymphknoten (SLNs), die zwischen zwei Punkte und Vier-Punkte-Hals-Injektionstechniken aufgezeichnet und verglichen wurden.
(Maßeinheit: Minuten)
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1 Tag
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Komplikationen und Nebenwirkungen - Injektionsbezogene Nebenwirkungen
Zeitfenster: 1 Monat
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Inzidenz von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Methylenblau -Injektion (z. B. allergische Reaktion, lokalen Schmerzen oder Verfärbungen an der Injektionsstelle), die während und nach dem Verfahren aufgezeichnet wurde.
(Maßeinheit: Anzahl der Ereignisse und Anteil (%))
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1 Monat
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SLN -Anatomische Verteilung
Zeitfenster: 1 Tag
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Anzahl und Anteil der nachgewiesenen SLNs in bestimmten anatomischen Regionen (z. B. Becken, Para-Aortic) für jede Injektionstechnik.
(Maßeinheit: Anzahl und Anteil (%)))
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1 Tag
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Chirurgische Komplikationen
Zeitfenster: 1 Monat
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Inzidenz postoperativer Komplikationen im Zusammenhang mit der SLN -Kartierung, einschließlich Infektionen, Hämatom und Lymphödem.
(Maßeinheit: Anzahl der Ereignisse und Anteil (%))
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1 Monat
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Niikura H, Kaiho-Sakuma M, Tokunaga H, Toyoshima M, Utsunomiya H, Nagase S, Takano T, Watanabe M, Ito K, Yaegashi N. Tracer injection sites and combinations for sentinel lymph node detection in patients with endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2013 Nov;131(2):299-303. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.08.018. Epub 2013 Aug 27.
- Holloway RW, Abu-Rustum NR, Backes FJ, Boggess JF, Gotlieb WH, Jeffrey Lowery W, Rossi EC, Tanner EJ, Wolsky RJ. Sentinel lymph node mapping and staging in endometrial cancer: A Society of Gynecologic Oncology literature review with consensus recommendations. Gynecol Oncol. 2017 Aug;146(2):405-415. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.05.027. Epub 2017 May 28.
- Perrone AM, Casadio P, Formelli G, Levorato M, Ghi T, Costa S, Meriggiola MC, Pelusi G. Cervical and hysteroscopic injection for identification of sentinel lymph node in endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2008 Oct;111(1):62-7. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.05.032. Epub 2008 Jul 14.
- Sehnal B, Waldauf P, Matej R, Hruda M, Robova H, Drozenova J, Pichlik T, Zapletal J, Rob L, Halaska MJ. Comparison of tracer application methods for sentinel lymph node detection in open surgery patients with endometrial cancer: a retrospective cohort study. BMC Cancer. 2025 Apr 8;25(1):638. doi: 10.1186/s12885-025-14037-8.
- Salman L, Cusimano MC, Marchocki Z, Ferguson SE. Sentinel lymph node mapping in endometrial cancer: Current evidence and practice. J Surg Oncol. 2024 Jan;129(1):117-119. doi: 10.1002/jso.27550. Epub 2023 Dec 7.
- Leitao MM Jr, Zhou QC, Gomez-Hidalgo NR, Iasonos A, Baser R, Mezzancello M, Chang K, Ward J, Chi DS, Long Roche K, Sonoda Y, Brown CL, Mueller JJ, Gardner GJ, Jewell EL, Broach V, Zivanovic O, Dowdy SC, Mariani A, Abu-Rustum NR. Patient-reported outcomes after surgery for endometrial carcinoma: Prevalence of lower-extremity lymphedema after sentinel lymph node mapping versus lymphadenectomy. Gynecol Oncol. 2020 Jan;156(1):147-153. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.11.003. Epub 2019 Nov 25.
- Terada S, Tanaka T, Murakami H, Tsuchihashi H, Toji A, Daimon A, Miyamoto S, Nishie R, Ueda S, Hashida S, Morita N, Maruoka H, Konishi H, Kogata Y, Taniguchi K, Komura K, Ohmichi M. Lymphatic Complications Following Sentinel Node Biopsy or Pelvic Lymphadenectomy for Endometrial Cancer. J Clin Med. 2023 Jul 7;12(13):4540. doi: 10.3390/jcm12134540.
- Altin D, Taskin S, Ortac F, Tokgozoglu N, Vatansever D, Guler AH, Gungor M, Tasci T, Bese T, Turan H, Kahramanoglu I, Yalcin I, Celik C, Demirkiran F, Kose F, Arvas M, Ayhan A, Taskiran C. Diagnostic accuracy of sentinel node biopsy in non-endometrioid, high-grade and/or deep myoinvasive endometrial cancer: A Turkish gynecologic oncology group study (TRSGO-SLN-006). Gynecol Oncol. 2022 Mar;164(3):492-497. doi: 10.1016/j.ygyno.2022.01.009. Epub 2022 Jan 13.
- Geppert B, Lonnerfors C, Bollino M, Arechvo A, Persson J. A study on uterine lymphatic anatomy for standardization of pelvic sentinel lymph node detection in endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2017 May;145(2):256-261. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.02.018. Epub 2017 Feb 10.
- Dick A, Perri T, Kogan L, Brandt B, Meyer R, Levin G. Sentinel lymph node mapping in endometrial cancer: A comparison of main national and international guidelines. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Jan;160(1):220-225. doi: 10.1002/ijgo.14307. Epub 2022 Jul 5.
- Fotopoulou C, Ind T, Baldwin P, Crawford R, Devaja O, Dobbs S, Frost J, Gajjar K, Ganesan R, Kaushik S, Morrison J, Nobbenhuis M, Ratnavelu N, Rolland P, Singh N, Taylor A, Sundar S, Nordin A. Sentinel lymph node consensus document of the British Gynaecological Cancer Society for endometrial, vulvar, and cervical cancers. Int J Gynecol Cancer. 2019 Nov;29(9):1348-1350. doi: 10.1136/ijgc-2019-000798. No abstract available.
- Dioun S, Chen L, Melamed A, Gockley A, St Clair CM, Hou JY, Khoury-Collado F, Hershman DL, Wright JD. Uptake and outcomes of sentinel lymph node mapping in women undergoing minimally invasive surgery for endometrial cancer. BJOG. 2022 Aug;129(9):1591-1599. doi: 10.1111/1471-0528.17085. Epub 2022 Jan 25.
- Baiocchi G, Andrade CEMC, Ribeiro R, Moretti-Marques R, Tsunoda AT, Alvarenga-Bezerra V, Lopes A, Costa RLR, Kumagai LY, Badiglian-Filho L, Faloppa CC, Mantoan H, De Brot L, Dos Reis R, Goncalves BT. Sentinel lymph node mapping versus sentinel lymph node mapping with systematic lymphadenectomy in endometrial cancer: an open-label, non-inferiority, randomized trial (ALICE trial). Int J Gynecol Cancer. 2022 May 3;32(5):676-679. doi: 10.1136/ijgc-2022-003378.
- Sozzi G, Fanfani F, Berretta R, Capozzi VA, Uccella S, Buono N, Giallombardo V, Di Donna MC, Monterossi G, Restaino S, Capasso I, Dinoi G, Scambia G, Chiantera V. Laparoscopic sentinel node mapping with intracervical indocyanine green injection for endometrial cancer: the SENTIFAIL study - a multicentric analysis of predictors of failed mapping. Int J Gynecol Cancer. 2020 Nov;30(11):1713-1718. doi: 10.1136/ijgc-2020-001724. Epub 2020 Aug 31.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Endometriale Neubildungen
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John MascarenhasNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Celgene... und andere MitarbeiterAbgeschlossenIDH2-Mutation | Accelerated/Blast-phase Myeloproliferative Neoplasm | Myelofibrose in der chronischen PhaseVereinigte Staaten, Kanada