Vergelijking van tweeposities en vier posities cervicale injectietechnieken voor sentinel lymfekliermapping bij endometriumkanker met behulp van methyleenblauw
Vergelijking van tweepunts en vierpunts cervicale injectietechnieken met behulp van methyleenblauw voor sentinel lymfekliermapping bij endometriumkanker
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
In de afgelopen jaren is Sentinel Lymph Node (SLN) -mapping een belangrijke focus geworden bij het verbeteren van chirurgische resultaten voor endometriumkanker. Hoewel methyleenblauw een kosteneffectieve optie is voor SLN-mapping, blijven de detectiesnelheden suboptimaal. Deze studie heeft als doel te evalueren of het verhogen van de injectiepunten van het standaard 2-punts naar een 4-punts methyleenblauwe injectie het succes van het SLN-mapping verbetert.
Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie zal patiënten met preoperatief stadium I endometriumcarcinoom omvatten. Deelnemers worden gerandomiseerd in twee groepen: de ene groep ontvangt een 2-punts methyleenblauwe cervicale injectie en de andere groep ontvangt een 4-punts injectie.
Het primaire eindpunt is het verschil in SLN -detectiesnelheden tussen de twee technieken. Bevindingen uit deze studie zullen gedetailleerde inzichten bieden in de vraag of de 4-punts injectie een aanzienlijk voordeel biedt ten opzichte van de standaard 2-punts methode.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Ibrahim Yalcin, MD
- Telefoonnummer: +90 505 265 60 24
- E-mail: ibrahimyalcin73@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Ali Hakan Kula, MD
- Telefoonnummer: +905358230685
- E-mail: hkula95@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Ankara, Kalkoen, 06230
- Werving
- Ankara University
-
Contact:
- Salih Taskin, MD
- Telefoonnummer: +905064383629
-
Hoofdonderzoeker:
- Salih Taskin, MD
-
İzmir, Kalkoen
- Werving
- Dokuz Eylul University
-
Contact:
- Ibrahim Yalcin, M.D.
- Telefoonnummer: +90505265624
- E-mail: ibrahimyalcin73@gmail.com
-
Onderonderzoeker:
- Ali Hakan Kula, M.D.
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Personen met de diagnose stadium I endometriumkanker op basis van CT- en PET-CT-beeldvorming.
- Personen met een pathologisch bevestigde diagnose van stadium I endometriumkanker.
Uitsluitingscriteria:
Medische aandoeningen
- Personen met de diagnose dementie.
- Personen met allergieën voor methyleenblauw of jodium.
- Personen die de afgelopen vijf jaar een actieve behandeling hebben gekregen voor een andere maligniteit.
- Onvermogen om PLD met succes uit te voeren (bekken lymfadenectomie) of geschiedenis van eerdere PLD.
- Vrouwen met meerdere en samenvloeiende lymfeklieren geïdentificeerd als positief op FDG-PET/CT (dergelijke gevallen worden niet beschouwd als stadium I).
Kankergerelateerde aandoeningen
- Personen met klinisch of radiologisch geïdentificeerde positieve lymfeklieren of metastatische ziekte.
- Personen met een geschiedenis van bekkendissectie en/of radiotherapie.
- Personen met geavanceerde cervicale of baarmoederkanker.
- Personen met T3/T4 -laesies.
- Personen met cervicale tumoren groter dan 2 cm.
Orgaanstoornissen
• Personen met leverdisfunctie en een MELD -score ≥ 10 en creatinine ≥ 2 · 0 mg/dL -patiënten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 2- Punt methyleenblauwe injectie
In de 2-punts injectie-arm ontvangen deelnemers de standaard Sentinel Lymph Node (SLN) -mappingtechniek met behulp van methyleenblauw. De procedure omvat het injecteren van methyleenblauwe kleurstof in twee specifieke locaties op de baarmoederhals: Op de positie van 3 uur op de positie van 9 uur |
Sentinel lymfeklier (SLN) detectie met behulp van cervicale methyleenblauwe injectie is een chirurgische techniek die is ontworpen om de primaire lymfeklieren te identificeren die verantwoordelijk zijn voor het aftappen van de baarmoeder bij patiënten met endometriumkanker.
De procedure omvat het injecteren van methyleenblauwe kleurstof in specifieke locaties binnen de cervicale stroma om lymfatische opname mogelijk te maken.
De kleurstof reist vervolgens door de lymfatische kanalen, waardoor intraoperatieve visuele identificatie van de schildwachtknooppunten mogelijk is.
Deze gerichte benadering vergemakkelijkt selectieve SLN -excisie voor pathologische evaluatie, waardoor kritieke informatie over lymfatische betrokkenheid biedt, terwijl de mate van chirurgische dissectie wordt geminimaliseerd.
De effectiviteit van SLN -mapping is afhankelijk van de nauwkeurigheid van de injectietechniek en de anatomische verdeling van lymfedrainage.
|
|
Actieve vergelijker: 4-punts methyleenblauwe injectie
In de 4-punts injectie-arm ontvangen deelnemers de standaard Sentinel Lymph Node (SLN) -mappingtechniek met behulp van methyleenblauw. De procedure omvat het injecteren van methyleenblauwe kleurstof in twee specifieke locaties op de baarmoederhals: Op de positie van 2 uur op de positie van 4 uur op de positie van 8 uur op de positie van 10 uur |
Sentinel lymfeklier (SLN) detectie met behulp van cervicale methyleenblauwe injectie is een chirurgische techniek die is ontworpen om de primaire lymfeklieren te identificeren die verantwoordelijk zijn voor het aftappen van de baarmoeder bij patiënten met endometriumkanker.
De procedure omvat het injecteren van methyleenblauwe kleurstof in specifieke locaties binnen de cervicale stroma om lymfatische opname mogelijk te maken.
De kleurstof reist vervolgens door de lymfatische kanalen, waardoor intraoperatieve visuele identificatie van de schildwachtknooppunten mogelijk is.
Deze gerichte benadering vergemakkelijkt selectieve SLN -excisie voor pathologische evaluatie, waardoor kritieke informatie over lymfatische betrokkenheid biedt, terwijl de mate van chirurgische dissectie wordt geminimaliseerd.
De effectiviteit van SLN -mapping is afhankelijk van de nauwkeurigheid van de injectietechniek en de anatomische verdeling van lymfedrainage.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Sentinel lymfeknoop (SLN) detectiesnelheid
Tijdsspanne: 1 dag
|
De detectiesnelheid zal worden gemeten als het aantal schildwachtige lymfeklieren geïdentificeerd met behulp van methyleenblauw gedeeld door het totale aantal lymfeklieren uitgesneden tijdens de operatie.
Vergelijking wordt gemaakt tussen de tweepunts en vierpunts cervicale injectietechnieken.
(Meet -eenheid: verhouding (%))
|
1 dag
|
|
Gevoeligheid van SLN -biopsie voor het detecteren van lymfekliermetastasen
Tijdsspanne: 1 dag
|
Gevoeligheid zal worden berekend als het aandeel van echte positieve SLN's (bevestigd door histopathologie) over het totale aantal lymfeklieren met metastasen. (Meet -eenheid: percentage (%)) |
1 dag
|
|
Specificiteit van SLN -biopsie voor het detecteren van lymfekliermetastasen
Tijdsspanne: 1 dag
|
Beschrijving: specificiteit wordt berekend als het aandeel van echte negatieve SLN's over alle lymfeklieren zonder metastase. (Meet -eenheid: percentage (%)) |
1 dag
|
|
Snelheid van positieve SLN's gedetecteerd
Tijdsspanne: 1 dag
|
Aandeel SLN's geïdentificeerd als positief voor metastase in elke injectietechniekgroep.
(Meet -eenheid: verhouding (%))
|
1 dag
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Procedure duur
Tijdsspanne: 1 dag
|
Totale tijd in minuten na injectie naar identificatie van Sentinel-lymfeklieren (SLN's), geregistreerd en vergeleken tussen tweepunts en vierpunts cervicale injectietechnieken.
(Meet -eenheid: minuten)
|
1 dag
|
|
Complicaties en bijwerkingen - bijwerkingsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 1 maand
|
Incidentie van bijwerkingen gerelateerd aan methyleenblauwe injectie (bijvoorbeeld allergische reactie, lokale pijn of verkleuring op de injectieplaats), geregistreerd tijdens en na de procedure.
(Meet -eenheid: aantal gebeurtenissen en verhouding (%))
|
1 maand
|
|
SLN anatomische verdeling
Tijdsspanne: 1 dag
|
Aantal en aandeel gedetecteerde SLN's gelegen in specifieke anatomische gebieden (bijv. Bekken, para-aortic) voor elke injectietechniek.
(Meet -eenheid: aantal en verhouding (%))
|
1 dag
|
|
Chirurgische complicaties
Tijdsspanne: 1 maand
|
Incidentie van postoperatieve complicaties met betrekking tot SLN -mapping, inclusief infectie, hematoom en lymfoedeem.
(Meet -eenheid: aantal gebeurtenissen en verhouding (%))
|
1 maand
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Niikura H, Kaiho-Sakuma M, Tokunaga H, Toyoshima M, Utsunomiya H, Nagase S, Takano T, Watanabe M, Ito K, Yaegashi N. Tracer injection sites and combinations for sentinel lymph node detection in patients with endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2013 Nov;131(2):299-303. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.08.018. Epub 2013 Aug 27.
- Holloway RW, Abu-Rustum NR, Backes FJ, Boggess JF, Gotlieb WH, Jeffrey Lowery W, Rossi EC, Tanner EJ, Wolsky RJ. Sentinel lymph node mapping and staging in endometrial cancer: A Society of Gynecologic Oncology literature review with consensus recommendations. Gynecol Oncol. 2017 Aug;146(2):405-415. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.05.027. Epub 2017 May 28.
- Perrone AM, Casadio P, Formelli G, Levorato M, Ghi T, Costa S, Meriggiola MC, Pelusi G. Cervical and hysteroscopic injection for identification of sentinel lymph node in endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2008 Oct;111(1):62-7. doi: 10.1016/j.ygyno.2008.05.032. Epub 2008 Jul 14.
- Sehnal B, Waldauf P, Matej R, Hruda M, Robova H, Drozenova J, Pichlik T, Zapletal J, Rob L, Halaska MJ. Comparison of tracer application methods for sentinel lymph node detection in open surgery patients with endometrial cancer: a retrospective cohort study. BMC Cancer. 2025 Apr 8;25(1):638. doi: 10.1186/s12885-025-14037-8.
- Salman L, Cusimano MC, Marchocki Z, Ferguson SE. Sentinel lymph node mapping in endometrial cancer: Current evidence and practice. J Surg Oncol. 2024 Jan;129(1):117-119. doi: 10.1002/jso.27550. Epub 2023 Dec 7.
- Leitao MM Jr, Zhou QC, Gomez-Hidalgo NR, Iasonos A, Baser R, Mezzancello M, Chang K, Ward J, Chi DS, Long Roche K, Sonoda Y, Brown CL, Mueller JJ, Gardner GJ, Jewell EL, Broach V, Zivanovic O, Dowdy SC, Mariani A, Abu-Rustum NR. Patient-reported outcomes after surgery for endometrial carcinoma: Prevalence of lower-extremity lymphedema after sentinel lymph node mapping versus lymphadenectomy. Gynecol Oncol. 2020 Jan;156(1):147-153. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.11.003. Epub 2019 Nov 25.
- Terada S, Tanaka T, Murakami H, Tsuchihashi H, Toji A, Daimon A, Miyamoto S, Nishie R, Ueda S, Hashida S, Morita N, Maruoka H, Konishi H, Kogata Y, Taniguchi K, Komura K, Ohmichi M. Lymphatic Complications Following Sentinel Node Biopsy or Pelvic Lymphadenectomy for Endometrial Cancer. J Clin Med. 2023 Jul 7;12(13):4540. doi: 10.3390/jcm12134540.
- Altin D, Taskin S, Ortac F, Tokgozoglu N, Vatansever D, Guler AH, Gungor M, Tasci T, Bese T, Turan H, Kahramanoglu I, Yalcin I, Celik C, Demirkiran F, Kose F, Arvas M, Ayhan A, Taskiran C. Diagnostic accuracy of sentinel node biopsy in non-endometrioid, high-grade and/or deep myoinvasive endometrial cancer: A Turkish gynecologic oncology group study (TRSGO-SLN-006). Gynecol Oncol. 2022 Mar;164(3):492-497. doi: 10.1016/j.ygyno.2022.01.009. Epub 2022 Jan 13.
- Geppert B, Lonnerfors C, Bollino M, Arechvo A, Persson J. A study on uterine lymphatic anatomy for standardization of pelvic sentinel lymph node detection in endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2017 May;145(2):256-261. doi: 10.1016/j.ygyno.2017.02.018. Epub 2017 Feb 10.
- Dick A, Perri T, Kogan L, Brandt B, Meyer R, Levin G. Sentinel lymph node mapping in endometrial cancer: A comparison of main national and international guidelines. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Jan;160(1):220-225. doi: 10.1002/ijgo.14307. Epub 2022 Jul 5.
- Fotopoulou C, Ind T, Baldwin P, Crawford R, Devaja O, Dobbs S, Frost J, Gajjar K, Ganesan R, Kaushik S, Morrison J, Nobbenhuis M, Ratnavelu N, Rolland P, Singh N, Taylor A, Sundar S, Nordin A. Sentinel lymph node consensus document of the British Gynaecological Cancer Society for endometrial, vulvar, and cervical cancers. Int J Gynecol Cancer. 2019 Nov;29(9):1348-1350. doi: 10.1136/ijgc-2019-000798. No abstract available.
- Dioun S, Chen L, Melamed A, Gockley A, St Clair CM, Hou JY, Khoury-Collado F, Hershman DL, Wright JD. Uptake and outcomes of sentinel lymph node mapping in women undergoing minimally invasive surgery for endometrial cancer. BJOG. 2022 Aug;129(9):1591-1599. doi: 10.1111/1471-0528.17085. Epub 2022 Jan 25.
- Baiocchi G, Andrade CEMC, Ribeiro R, Moretti-Marques R, Tsunoda AT, Alvarenga-Bezerra V, Lopes A, Costa RLR, Kumagai LY, Badiglian-Filho L, Faloppa CC, Mantoan H, De Brot L, Dos Reis R, Goncalves BT. Sentinel lymph node mapping versus sentinel lymph node mapping with systematic lymphadenectomy in endometrial cancer: an open-label, non-inferiority, randomized trial (ALICE trial). Int J Gynecol Cancer. 2022 May 3;32(5):676-679. doi: 10.1136/ijgc-2022-003378.
- Sozzi G, Fanfani F, Berretta R, Capozzi VA, Uccella S, Buono N, Giallombardo V, Di Donna MC, Monterossi G, Restaino S, Capasso I, Dinoi G, Scambia G, Chiantera V. Laparoscopic sentinel node mapping with intracervical indocyanine green injection for endometrial cancer: the SENTIFAIL study - a multicentric analysis of predictors of failed mapping. Int J Gynecol Cancer. 2020 Nov;30(11):1713-1718. doi: 10.1136/ijgc-2020-001724. Epub 2020 Aug 31.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Pathologische processen
- Urogenitale neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Baarmoeder Ziekten
- Genitale ziekten, vrouw
- Neoplastische processen
- Genitale neoplasmata, vrouwelijk
- Baarmoeder Neoplasmata
- Neoplasma metastase
- Endometriumneoplasmata
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzym-remmers
- Methyleenblauw
Andere studie-ID-nummers
- 693-SBKAEK
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .