Prövning av oligometastas SBRT med omedelbar, simuleringsfri behandlingsleverans (Oligo-Swift)

Oligometastatisk sjukdom (OMD) är en klinisk utveckling av cancer där den har spridit sig utöver det primära stället men är ännu inte i stort sett metastaserande. Oligometastaser i strålningsonkologi definieras vanligtvis som 1 till 5 metastatiska lesioner som kan behandlas säkert med eller utan en kontrollerad primär tumör. Medan flera faktorer, inklusive individens allmänna hälsa, tumöregenskaper och behandlingsmål, spelar en avgörande roll för att bestämma den mest lämpliga tvärvetenskapliga metoden för att behandla OMD, stereotaktiska kroppsstrålningsterapi (SBRT) förblir en hörnsten i standarden för lokal OMD -terapi och data från flera kliniska studier som genomförts över flera år bevisade dess effekt i oligigoms i standarden för lokal OMD -terapi och data från flera kliniska studier som genomförts under flera år bevisade dess effekt i oligigoms i den lokala OMD -terapi och data från flera kliniska studier som genomförts över flera år bevisade dess effekt i oligigomet.

Men traditionell SBRT-plangenerering är en tidskrävande process som innebär grundlig ansträngning. En plan kan ta upp till 5 till 10 arbetsdagar som ska genereras utöver CT-simulering samt flera kliniska och behandlingsbesök. Eftersom tidsfaktorn är avgörande för strålningsonkologi (RO) kan förlängd tid till leverans vara en stam för personer med OMD. Detta är särskilt utmanande i OMD på grund av de flera sjukdomsplatserna för behandling (upp till 5 i en kurs) såväl som behovet av att samordna vård med pågående systemisk terapi, vilket ofta kräver säkerhetsuppteckning fönster runt SBRT, men för vilka långvariga behandlingsgap är ofta oönskade för systemisk kontroll. I ett försök att påskynda det tidskrävande och långa totala behandlingstiden, såväl som den potentiella fördelen för personer med OMD att få snabb behandling behövs ett bättre optimerat arbetsflöde.

En föreslagen lösning för snabb SBRT för OMD är användningen av simuleringsfri strålningsbehandlingsplanering, där befintliga diagnostiska bilder används för att generera en strålbehandling före plan (i motsats till att förvärva planeringsspecifika bilduppsättningar). Detta kan implementeras med hjälp av online-adaptiv strålbehandling (ART) för att förfina och slutföra behandlingsplanen vid tidpunkten för förstklassig leverans, snarare än att använda en standardsimuleringsprocess. För att redogöra för inkonsekvenser mellan diagnostiska CT och behandlingssessioner är automatiserad behandlingsplanering avgörande för att tillhandahålla snabb anpassningsbehandling online med full återoptimering baserat på dagens anatomi. Detta kan påskynda processen för behandling av behandling och optimera dosberäkningen på tabellen. Konst har visat sig vara kliniskt genomförbar och tidseffektiv i prospektiva kliniska prövningar som behandlar andra anatomiska platser. På liknande sätt är simuleringsfri behandling en ny standard för vård för brådskande, palliativa strålbehandlingar. Hittills har emellertid genomförbarheten av simuleringsfri SBRT med hjälp av ett onlinekonstarbetsflöde för oligometastaser inte testats prospektivt.

Därför är syftet med denna studie att visa genomförbarheten av ett simuleringsfri arbetsflöde för oligometastaser SBRT med hjälp av onlinekonst. 15 deltagare kommer att registreras; 5 deltagare med behandlingsplatser i bröstkorgen, 5 med behandlingsplatser i buken/bäckenet och 5 med behandlingsplatser i icke-ryggradsben.