Effekter av operationella tupplurar på blodtryck och prestanda bland nattskiftsarbetare (EONN)

Doppning av trubbigt blodtryck (BP) är en välbeskriven riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom (CVD) bland äldre vuxna och individer med kronisk sjukdom. Tidigare forskning visar att nattskiftsarbetare är i riskzonen och utsätts upprepade gånger för trubbiga blodtrycksfall som en konsekvens av sömnförlust och oregelbunden sömn. Även om enstaka episoder av avtrubbad BP-doppning kanske inte är skadlig, är upprepad exponering under år av nattskiftsarbete, vilket upplevs av offentliga säkerhetsarbetare (PSW) och vårdpersonal (HCW), sannolikt skadligt för kardiovaskulär hälsa och ökar risken för hjärt-kärlsjukdom. Ny forskning visar att exponering kan mildras med korta tupplurar, som kortvarigt återställer normal BP-doppning. Trots dessa data finns det legitim klinisk jämvikt när det gäller den optimala tupplurens varaktighet (dos) som behövs för att maximera blodtryckssänkningen och minimera hoten mot psykomotorisk prestanda efter tupplur (d.v.s. sömntröghet).

Denna studie kommer att använda en fas II, inom ämne, crossover, ofullständigt block randomiserad studiedesign för att testa effektiviteten av 5 tupplurar över natten: ingen tupplur, 15, 30, 45 och 60 minuter. Det primära resultatet är andelen deltagare med en kliniskt meningsfull större än eller lika med 10% dipp i BP under tupplurar. Det sekundära resultatet är fokuserat på brister i psykomotorisk prestation vid mer än eller lika med 10 minuter efter tupplur: ett säkerhetskritiskt ögonblick för PSW och HCW.

Målinskrivningen är satt till 130, vilket står för avgång. Varje tillstånd börjar med 36 timmars övervakning hemma med icke-invasiva enheter. De sista 12 timmarna av varje tillstånd inkluderar ett 12-timmars simulerat nattskift med tupplursmöjligheter kl. 02.00 med tupplurslängden bestämd av randomiseringsschemat. Under det simulerade nattskiftet kommer deltagarna att kontinuerligt övervakas med icke-invasiva enheter, tillåtas att konsumera kontrollerade mängder koffein och genomföra standardiserade tester av psykomotorisk prestation. Deltagarna kommer att bli blinda för tupplurens varaktighet och koffeindos. Frivilliga deltagare kommer att bli ombedda att genomföra 4 av de 5 tupplurarna.