Auswirkungen von Betriebsschläfchen auf Blutdruck und Leistung bei Nachtschichtarbeitern (EONN)

Ein verminderter Blutdruck (BP) ist ein gut beschriebener Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) bei älteren Erwachsenen und Personen mit chronischen Erkrankungen. Frühere Untersuchungen zeigen, dass Nachtschichtarbeiter gefährdet sind und aufgrund von Schlafmangel und unregelmäßigem Schlaf wiederholt einem abgeschwächten Blutdruckabfall ausgesetzt sind. Während gelegentliche Episoden eines abgeschwächten Blutdruckabfalls möglicherweise nicht schädlich sind, ist eine wiederholte Exposition über Jahre hinweg bei Nachtschichtarbeit, wie sie von Mitarbeitern der öffentlichen Sicherheit (PSWs) und des Gesundheitswesens (HCWs) erlebt wird, wahrscheinlich schädlich für die Herz-Kreislauf-Gesundheit und erhöht das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Jüngste Untersuchungen zeigen, dass die Belastung durch kurze Nickerchen während der Arbeit gemildert werden kann, die kurzzeitig den normalen Blutdruckabfall wiederherstellen. Trotz dieser Daten besteht ein legitimes klinisches Gleichgewicht hinsichtlich der optimalen Nickerchendauer (Dosis) im Dienst, die erforderlich ist, um den Blutdruckabfall zu maximieren und Gefahren für die psychomotorische Leistung nach dem Nickerchen (d. h. Schlafträgheit) zu minimieren.

In dieser Studie wird ein Phase-II-Studiendesign mit unvollständigem, randomisiertem Block-Crossover verwendet, um die Wirksamkeit von 5 Nickerchenbedingungen über Nacht im Dienst zu testen: kein Nickerchen, 15, 30, 45 und 60 Minuten. Das primäre Ergebnis ist der Anteil der Teilnehmer mit einem klinisch bedeutsamen Abfall des Blutdrucks um mehr als oder gleich 10 % während der Gelegenheit zum Nickerchen. Der sekundäre Endpunkt konzentriert sich auf Defizite in der psychomotorischen Leistung mindestens 10 Minuten nach dem Nickerchen: ein sicherheitskritischer Moment für PSWs und HCWs.

Die angestrebte Einschreibung beträgt 130, unter Berücksichtigung der Fluktuation. Jede Erkrankung beginnt mit einer 36-stündigen Überwachung zu Hause mit nicht-invasiven Geräten. Die letzten 12 Stunden jeder Bedingung umfassen eine 12-stündige simulierte Nachtschicht mit Schlafmöglichkeiten um 02:00 Uhr, wobei die Schlafdauer durch das Randomisierungsschema bestimmt wird. Während der simulierten Nachtschicht werden die Teilnehmer kontinuierlich mit nicht-invasiven Geräten überwacht, dürfen kontrollierte Mengen Koffein konsumieren und standardisierte Tests der psychomotorischen Leistungsfähigkeit absolvieren. Den Teilnehmern ist die Dauer des Nickerchens und die Koffeindosis nicht bekannt. Freiwillige Teilnehmer werden gebeten, 4 der 5 Nickerchenbedingungen zu erfüllen.