Efectos de las siestas operativas sobre la presión arterial y el rendimiento entre los trabajadores del turno de noche (EONN)

La reducción atenuada de la presión arterial (PA) es un factor de riesgo bien descrito de enfermedad cardiovascular (ECV) entre los adultos mayores y las personas con enfermedades crónicas. Investigaciones anteriores muestran que los trabajadores del turno de noche corren riesgo y están expuestos repetidamente a caídas atenuadas de la presión arterial como consecuencia de la pérdida de sueño y el sueño irregular. Si bien los episodios ocasionales de descensos bruscos de la presión arterial pueden no ser perjudiciales, la exposición repetitiva durante años de trabajo en turnos nocturnos, como la experimentan los trabajadores de seguridad pública (PSW) y los trabajadores de la salud (TS), probablemente sea perjudicial para la salud cardiovascular y aumente el riesgo de ECV. Investigaciones recientes muestran que la exposición se puede mitigar con breves siestas durante el trabajo, que restablecen brevemente la caída normal de la presión arterial. A pesar de estos datos, existe un equilibrio clínico legítimo con respecto a la duración (dosis) óptima de la siesta en servicio necesaria para maximizar la caída de la PA y minimizar las amenazas al rendimiento psicomotor posterior a la siesta (es decir, la inercia del sueño).

Este estudio utilizará un diseño de ensayo aleatorio de bloques incompletos, cruzado, intrasujeto, de fase II para probar la eficacia de 5 condiciones de siesta durante la noche en servicio: sin siesta, 15, 30, 45 y 60 minutos. El resultado primario es la proporción de participantes con una caída clínicamente significativa mayor o igual al 10% en la presión arterial durante las oportunidades de siesta. El resultado secundario se centra en los déficits en el rendimiento psicomotor mayor o igual a 10 minutos después de la siesta: un momento crítico para la seguridad de los PSW y HCW.

La inscripción objetivo se establece en 130, lo que tiene en cuenta el desgaste. Cada condición comienza con 36 horas de seguimiento en casa con dispositivos no invasivos. Las últimas 12 horas de cada condición incluyen un turno nocturno simulado de 12 horas con oportunidades para tomar siestas a las 02:00 horas y la duración de la siesta determinada por el esquema de aleatorización. Durante el turno de noche simulado, los participantes serán monitoreados continuamente con dispositivos no invasivos, se les permitirá consumir cantidades controladas de cafeína y completar pruebas estandarizadas de rendimiento psicomotor. Los participantes estarán cegados a la duración de la siesta y la dosis de cafeína. A los participantes voluntarios se les pedirá que completen 4 de las 5 condiciones de la siesta.