Az operatív szundikálás hatása a vérnyomásra és az éjszakai műszakban dolgozók teljesítményére (EONN)

A tompa vérnyomás (BP) süllyedés a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) jól leírt kockázati tényezője az idősebb felnőttek és a krónikus betegségben szenvedők körében. A korábbi kutatások azt mutatják, hogy az éjszakai műszakban dolgozók ki vannak téve a veszélynek, és ismételten ki vannak téve a tompa vérnyomás-merülésnek az alvászavar és a rendszertelen alvás következtében. Míg az alkalmanként előforduló tompa vérnyomás-merülések nem lehetnek károsak, az éjszakai műszakban végzett több éven át tartó ismétlődő expozíció, amint azt a közbiztonsági dolgozók (PSW-k) és az egészségügyi dolgozók (HCW-k) tapasztalják, valószínűleg káros a szív- és érrendszeri egészségre, és növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A legújabb kutatások azt mutatják, hogy az expozíció mérsékelhető rövid szolgálati alvásokkal, amelyek rövid időre visszaállítják a normál vérnyomásesést. Ezen adatok ellenére jogos klinikai kiegyensúlyozottság létezik az ügyeletes alvás optimális időtartamát (dózisát) illetően, amely a vérnyomás maximalizálásához és az alvás utáni pszichomotoros teljesítményt (azaz alvási tehetetlenséget) fenyegető veszélyek minimalizálásához szükséges.

Ebben a vizsgálatban a II. fázisú, az alanyon belüli, keresztezett, nem teljes blokk randomizált vizsgálati tervet fogjuk használni, hogy teszteljük 5 éjszakai szolgálati állapot hatékonyságát: szunyókálás nélküli, 15, 30, 45 és 60 perces. Az elsődleges eredmény azoknak a résztvevőknek az aránya, akiknek klinikailag jelentős, 10%-nál nagyobb vagy egyenlő vérnyomásesése van az alvási lehetőségek során. A másodlagos kimenetel a pszichomotoros teljesítmény hiányosságaira összpontosul 10 percnél nagyobb vagy egyenlő szunyókálás után: ez a biztonság szempontjából kritikus pillanat a PSW-k és a HCW-k számára.

A beiratkozási cél 130, ami a lemorzsolódást is figyelembe veszi. Minden állapot 36 órás, nem invazív eszközökkel végzett otthoni megfigyeléssel kezdődik. Az egyes állapotok utolsó 12 órája egy 12 órás szimulált éjszakai műszakot tartalmaz, 02:00-kor biztosított alvási lehetőséggel, a randomizációs séma által meghatározott alvási időtartammal. A szimulált éjszakai műszak során a résztvevőket non-invazív eszközökkel folyamatosan figyelik, szabályozott mennyiségű koffeint fogyaszthatnak, és standardizált pszichomotoros teszteket végeznek. A résztvevők vakok lesznek az alvás időtartamára és a koffein adagjára. Az önkéntes résztvevőket arra kérik, hogy az 5 alvási feltételből 4-et teljesítsenek.