Efeitos dos cochilos operacionais na pressão arterial e no desempenho entre trabalhadores do turno noturno (EONN)

A diminuição da pressão arterial (PA) é um fator de risco bem descrito para doenças cardiovasculares (DCV) entre adultos mais velhos e indivíduos com doenças crônicas. Pesquisas anteriores mostram que os trabalhadores do turno noturno estão em risco e repetidamente expostos a quedas embotadas da pressão arterial como consequência da perda de sono e do sono irregular. Embora episódios ocasionais de queda embotada da PA possam não ser prejudiciais, a exposição repetitiva ao longo de anos de trabalho noturno, como vivenciada por trabalhadores de segurança pública (PSWs) e profissionais de saúde (HCWs), é provavelmente prejudicial à saúde cardiovascular e aumenta o risco de DCV. Pesquisas recentes mostram que a exposição pode ser mitigada com breves cochilos durante o serviço, que restauram brevemente a queda normal da PA. Apesar desses dados, há um equilíbrio clínico legítimo em relação à duração ideal do cochilo de plantão (dose) necessária para maximizar a queda da PA e minimizar as ameaças ao desempenho psicomotor pós-cochilo (ou seja, a inércia do sono).

Este estudo usará um projeto de ensaio randomizado de Fase II, dentro do sujeito, cruzado e em bloco incompleto para testar a eficácia de 5 condições de cochilo noturno de serviço: sem cochilo, 15, 30, 45 e 60 minutos. O resultado primário é a proporção de participantes com uma queda clinicamente significativa maior ou igual a 10% na PA durante as oportunidades de cochilo. O resultado secundário concentra-se em déficits no desempenho psicomotor maiores ou iguais a 10 minutos após o cochilo: um momento crítico de segurança para PSWs e PSWs.

A meta de inscrição é fixada em 130, contabilizando o desgaste. Cada condição começa com 36 horas de monitoramento domiciliar com dispositivos não invasivos. As últimas 12 horas de cada condição incluem um turno noturno simulado de 12 horas com oportunidades de cochilo fornecidas às 02:00 horas com a duração do cochilo determinada pelo esquema de randomização. Durante o turno noturno simulado, os participantes serão monitorados continuamente com dispositivos não invasivos, poderão consumir quantidades controladas de cafeína e realizar testes padronizados de desempenho psicomotor. Os participantes não saberão a duração do cochilo e a dose de cafeína. Os participantes voluntários serão solicitados a completar 4 das 5 condições de cochilo.