- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07224841
Utveckling av ett cfDNA 5mC/5hmC-baserat biomarkörpanel för att förutsäga effekten av målinriktad terapi vid mCRC (EpiDRIVE)
Utveckling av en cfDNA 5mC/5hmC-baserad epigenetisk biomarkerpanel för att identifiera bestämningsfaktorer för respons vid VEGF/EGFR-riktad terapi för metastaserad kolorektalcancer
EpiDRIVE-studien syftar till att identifiera cfDNA-baserade epigenetiska faktorer för behandlingssvar hos patienter med metastaserad kolorektalcancer (mCRC) som behandlas med EGFR- eller VEGF-riktad terapi.
Genom att integrera profilering av 5-metylcytosin (5mC) och 5-hydroxymetylcytosin (5hmC) strävar denna studie efter att utveckla en prediktiv biomarkörpanel som kan särskilja respondenter från icke-respondenter till riktad terapi.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Metastatisk kolorektalcancer (mCRC) förblir en av de främsta orsakerna till cancerrelaterad död. Även målinriktade läkemedel som anti-EGFR (cetuximab, panitumumab) och anti-VEGF (bevacizumab) har förbättrat överlevnaden, varierar behandlingssvaret kraftigt även bland molekylärt definierade undergrupper.
Traditionsbundna biomarkörer, inklusive RAS/BRAF-mutation och tumörsidedness, misslyckas med att exakt förutsäga terapeutisk effekt.
Nya studier belyser potentialen hos cellfritt DNA (cfDNA) metylering (5mC) och hydroximetylering (5hmC) som känsliga, icke-invasiva indikatorer för tumörbiologi och behandlingsdynamik.
EpiDRIVE-studien integrerar cfDNA 5mC/5hmC-sekvensering och målinriktad validering för att upptäcka och verifiera epigenetiska bestämningsfaktorer för terapeutiskt svar.
Upptäcktsfas: Helgenom 5mC/5hmC-profilering för att identifiera differentiellt modifierade regioner mellan respondenter och icke-respondenter.
Träningsfas: Målinriktad sekvensering för att etablera en prediktiv cfDNA-epigenetisk panel (EpiDRIVE-panel).
Valideringsfas: qPCR-baserad validering av utvalda markörer i en oberoende kohort för att bekräfta prediktiv noggrannhet.
Denna studie syftar till att tillhandahålla ett icke-invasivt biomarkörramverk för att förutsäga och övervaka effekten av EGFR- och VEGF-målinriktade terapier vid mCRC, och i slutändan vägleda personaliserat behandlingsval.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Ajay Goel, PhD
- Telefonnummer: 626-359-8111
- E-post: ajgoel@coh.org
Studieorter
-
-
California
-
Duarte, California, Förenta staterna, 91016
- Rekrytering
- City of Hope Medical Center
-
Kontakt:
- Ajay Goel, PhD
- Telefonnummer: 626-218-3452
- E-post: ajgoel@coh.org
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Histologiskt bekräftad metastatisk kolorektal adenokarcinom (mCRC).
- Har fått EGFR-riktad terapi (cetuximab/panitumumab) eller VEGF-riktad terapi (bevacizumab).
- Tillgänglighet till förbehandlingsplasma för cfDNA-analys.
- Dokumenterad radiologisk responsutvärdering (RECIST 1.1).
- RAS/BRAF-mutationsstatus känd.
Exklusionskriterier:
- Otillräcklig cfDNA-kvalitet eller låg cfDNA-utbyte.
- Icke-adenokarcinom histologi.
- Samtidig eller tidigare annan aktiv malignitet.
- Aktiv inflammatorisk eller autoimmun sjukdom som påverkar cfDNA-metyleringsprofiler.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Upptäcktskohort - Lång PFS-grupp (Svarare)
Patienter med metastaserad kolorektalcancer (mCRC) som fick EGFR- eller VEGF-riktad terapi och uppnådde en progressionsfri överlevnad (PFS) ≥ 12 månader, klassificerades som kliniska respondenter. Pre-behandlings plasma cfDNA-prover analyserades med genomomfattande 5mC/5hmC-sekvensering för att identifiera epigenetiska bestämningsfaktorer associerade med ihållande behandlingsrespons. |
Höggenomströmningsgenomsekvensering av cfDNA-metylering (5mC) och hydroximetylering (5hmC)-profiler från förbehandlingsplasmaprov i upptäcktskohorten för att identifiera epigenetiska determinanter för målriktad terapisvar (PFS ≥ 12 månader vs < 12 månader).
|
|
Upptäcktskohort - Kort PFS-grupp (Icke-svarare)
Patienter med mCRC som fick EGFR- eller VEGF-riktad terapi och visade progressionsfri överlevnad (PFS) < 12 månader, klassificerade som icke-svarare. Pre-behandlings cfDNA-prover analyserades med hjälp av genombredd 5mC/5hmC-sekvensering och jämfördes med lång-PFS-svarare för att identifiera differentiella metylerings- och hydroxymetyleringsmönster förknippade med resistens. |
Höggenomströmningsgenomsekvensering av cfDNA-metylering (5mC) och hydroximetylering (5hmC)-profiler från förbehandlingsplasmaprov i upptäcktskohorten för att identifiera epigenetiska determinanter för målriktad terapisvar (PFS ≥ 12 månader vs < 12 månader).
|
|
Träningskohort - Lång PFS-grupp (Svarare)
Oberoende mCRC-kohort med PFS ≥ 12 månader efter EGFR- eller VEGF-riktad terapi. Kandidat-cfDNA 5mC/5hmC-markörer som identifierades i upptäcktsfasen validerades med riktad sekvensering (EpiDRIVE-analys) för att konstruera den prediktiva epigenetiska biomarkörspanelen. |
Målinriktad sekvensering eller qPCR-baserad validering av cfDNA 5mC/5hmC-markörer identifierade från upptäcktsfasen för att utveckla och validera en prediktiv biomarkörmodell som särskiljer patienter med lång kontra kort progressionsfri överlevnad efter EGFR-/VEGF-målinriktad terapi.
|
|
Träningskohort - Kort PFS-grupp (Icke-svarare)
Oberoende mCRC-patienter med PFS < 12 månader efter målriktad terapi.
Målriktad sekvensering med EpiDRIVE-analys utfördes för att förfina och optimera den prediktiva modellen genom att jämföra kort- vs lång-PFS-fall.
|
Målinriktad sekvensering eller qPCR-baserad validering av cfDNA 5mC/5hmC-markörer identifierade från upptäcktsfasen för att utveckla och validera en prediktiv biomarkörmodell som särskiljer patienter med lång kontra kort progressionsfri överlevnad efter EGFR-/VEGF-målinriktad terapi.
|
|
Valideringskohort - Lång PFS-grupp (Responder)
Separat valideringskohort av mCRC-patienter som uppnått PFS ≥ 12 månader under EGFR- eller VEGF-riktad terapi. qPCR-baserad EpiDRIVE-analys användes för att bekräfta den prediktiva noggrannheten hos cfDNA 5mC/5hmC-biomarkörpanelen i att identifiera långvariga respondenter. |
Målinriktad sekvensering eller qPCR-baserad validering av cfDNA 5mC/5hmC-markörer identifierade från upptäcktsfasen för att utveckla och validera en prediktiv biomarkörmodell som särskiljer patienter med lång kontra kort progressionsfri överlevnad efter EGFR-/VEGF-målinriktad terapi.
|
|
Valideringskohort - Kort PFS-grupp (Icke-svarare)
Oberoende valideringskohort av mCRC-patienter med PFS < 12 månader efter målinriktad terapi. cfDNA analyserades med den qPCR-baserade EpiDRIVE-analysen för att bedöma modellens specificitet och särskilja icke-responderare från långtidsresponderare. |
Målinriktad sekvensering eller qPCR-baserad validering av cfDNA 5mC/5hmC-markörer identifierade från upptäcktsfasen för att utveckla och validera en prediktiv biomarkörmodell som särskiljer patienter med lång kontra kort progressionsfri överlevnad efter EGFR-/VEGF-målinriktad terapi.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Progressionsfri överlevnad (PFS) enligt cfDNA 5mC/5hmC-biomarkörprofil
Tidsram: Upp till 36 månader från behandlingsstart
|
Progressionsfri överlevnad (PFS) hos patienter med metastaserad kolorektalcancer (mCRC) som får EGFR- eller VEGF-riktad terapi, stratifierad efter cfDNA 5mC/5hmC-baserad biomarkörstatus.
|
Upp till 36 månader från behandlingsstart
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Överlevnad totalt (OS)
Tidsram: Upp till 60 månader från behandlingsstart
|
Tid från initiering av EGFR- eller VEGF-riktad terapi till död av vilken orsak som helst.
Överlevnad kommer att analyseras i relation till cfDNA 5mC/5hmC-biomarkördefinierade grupper (hög vs låg EpiDRIVE-poäng) för att bedöma om epigenetiska cfDNA-profiler är associerade med skillnader i överlevnadsresultat.
|
Upp till 60 månader från behandlingsstart
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Ajay Goel, PhD, City of Hope Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Xie YH, Chen YX, Fang JY. Comprehensive review of targeted therapy for colorectal cancer. Signal Transduct Target Ther. 2020 Mar 20;5(1):22. doi: 10.1038/s41392-020-0116-z.
- Siegel RL, Kratzer TB, Giaquinto AN, Sung H, Jemal A. Cancer statistics, 2025. CA Cancer J Clin. 2025 Jan-Feb;75(1):10-45. doi: 10.3322/caac.21871. Epub 2025 Jan 16.
- Zeng C, Stroup EK, Zhang Z, Chiu BC, Zhang W. Towards precision medicine: advances in 5-hydroxymethylcytosine cancer biomarker discovery in liquid biopsy. Cancer Commun (Lond). 2019 Mar 29;39(1):12. doi: 10.1186/s40880-019-0356-x.
- Xu C, Mannucci A, Esposito F, Oliveres H, Alonso-Orduna V, Yubero A, Fernandez-Martos C, Salud A, Gallego J, Martin-Richard M, Fernandez-Plana J, Guillot M, Aparicio J, Fakih M, Kopetz S, Feliu J, Maurel J, Goel A. An Exosome-Based Liquid Biopsy Predicts Depth of Response and Survival Outcomes to Cetuximab and Panitumumab in Metastatic Colorectal Cancer: The EXONERATE Study. Clin Cancer Res. 2025 Mar 17;31(6):1002-1015. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-24-1934.
- Koroukian SM, Booker BD, Vu L, Schumacher FR, Rose J, Cooper GS, Selfridge JE, Markt SC. Receipt of Targeted Therapy and Survival Outcomes in Patients With Metastatic Colorectal Cancer. JAMA Netw Open. 2023 Jan 3;6(1):e2250030. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.50030.
- Tirendi S, Marengo B, Domenicotti C, Bassi AM, Almonti V, Vernazza S. Colorectal cancer and therapy response: a focus on the main mechanisms involved. Front Oncol. 2023 Jul 19;13:1208140. doi: 10.3389/fonc.2023.1208140. eCollection 2023.
- Cai Z, Zhang J, He Y, Xia L, Dong X, Chen G, Zhou Y, Hu X, Zhong S, Wang Y, Chen H, Xie D, Liu X, Liu J. Liquid biopsy by combining 5-hydroxymethylcytosine signatures of plasma cell-free DNA and protein biomarkers for diagnosis and prognosis of hepatocellular carcinoma. ESMO Open. 2021 Feb;6(1):100021. doi: 10.1016/j.esmoop.2020.100021. Epub 2021 Jan 25.
- West-Szymanski DC, Zhang Z, Cui XL, Kowitwanich K, Gao L, Deng Z, Dougherty U, Williams C, Merkle S, He C, Zhang W, Bissonnette M. 5-Hydroxymethylated Biomarkers in Cell-Free DNA Predict Occult Colorectal Cancer up to 36 Months Before Diagnosis in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. JCO Precis Oncol. 2024 Oct;8:e2400277. doi: 10.1200/PO.24.00277. Epub 2024 Oct 11.
- West-Szymanski DC, Zhang Z, Cui XL, Kowitwanich K, Gao L, Deng Z, Dougherty U, Williams C, Merkle S, Moore M, He C, Bissonnette M, Zhang W. Machine learning identifies cell-free DNA 5-hydroxymethylation biomarkers that detect occult colorectal cancer in PLCO Screening Trial subjects. bioRxiv [Preprint]. 2024 Feb 26:2024.02.25.581955. doi: 10.1101/2024.02.25.581955.
- Song D, Zhang Z, Zheng J, Zhang W, Cai J. 5-Hydroxymethylcytosine modifications in circulating cell-free DNA: frontiers of cancer detection, monitoring, and prognostic evaluation. Biomark Res. 2025 Mar 7;13(1):39. doi: 10.1186/s40364-025-00751-9.
- Baldassarre G, L de la Serna I, Vallette FM. Death-ision: the link between cellular resilience and cancer resistance to treatments. Mol Cancer. 2025 May 15;24(1):144. doi: 10.1186/s12943-025-02339-1.
- Ferrara R, Imbimbo M, Malouf R, Paget-Bailly S, Calais F, Marchal C, Westeel V. Single or combined immune checkpoint inhibitors compared to first-line platinum-based chemotherapy with or without bevacizumab for people with advanced non-small cell lung cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 30;4(4):CD013257. doi: 10.1002/14651858.CD013257.pub3.
- Guler GD, Ning Y, Coruh C, Mognol GP, Phillips T, Nabiyouni M, Hazen K, Scott A, Volkmuth W, Levy S. Plasma cell-free DNA hydroxymethylation profiling reveals anti-PD-1 treatment response and resistance biology in non-small cell lung cancer. J Immunother Cancer. 2024 Jan 11;12(1):e008028. doi: 10.1136/jitc-2023-008028.
- Shao J, Xu Y, Olsen RJ, Kasparian S, Sun K, Mathur S, Zhang J, He C, Chen SH, Bernicker EH, Li Z. 5-Hydroxymethylcytosine in Cell-Free DNA Predicts Immunotherapy Response in Lung Cancer. Cells. 2024 Apr 19;13(8):715. doi: 10.3390/cells13080715.
- Li Q, Huang CC, Huang S, Tian Y, Huang J, Bitaraf A, Dong X, Nevalanen MT, Patel M, Wong J, Zhang J, Manley BJ, Park JY, Kohli M, Gore EM, Kilari D, Wang L. 5-hydroxymethylcytosine sequencing in plasma cell-free DNA identifies unique epigenomic features in prostate cancer patients resistant to androgen deprivation therapies. medRxiv [Preprint]. 2024 Oct 17:2023.10.13.23296758. doi: 10.1101/2023.10.13.23296758.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 23228/EpiDRIVE
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .