Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utveckling av ett cfDNA 5mC/5hmC-baserat biomarkörpanel för att förutsäga effekten av målinriktad terapi vid mCRC (EpiDRIVE)

6 juli 2026 uppdaterad av: City of Hope Medical Center

Utveckling av en cfDNA 5mC/5hmC-baserad epigenetisk biomarkerpanel för att identifiera bestämningsfaktorer för respons vid VEGF/EGFR-riktad terapi för metastaserad kolorektalcancer

EpiDRIVE-studien syftar till att identifiera cfDNA-baserade epigenetiska faktorer för behandlingssvar hos patienter med metastaserad kolorektalcancer (mCRC) som behandlas med EGFR- eller VEGF-riktad terapi.

Genom att integrera profilering av 5-metylcytosin (5mC) och 5-hydroxymetylcytosin (5hmC) strävar denna studie efter att utveckla en prediktiv biomarkörpanel som kan särskilja respondenter från icke-respondenter till riktad terapi.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Metastatisk kolorektalcancer (mCRC) förblir en av de främsta orsakerna till cancerrelaterad död. Även målinriktade läkemedel som anti-EGFR (cetuximab, panitumumab) och anti-VEGF (bevacizumab) har förbättrat överlevnaden, varierar behandlingssvaret kraftigt även bland molekylärt definierade undergrupper.

Traditionsbundna biomarkörer, inklusive RAS/BRAF-mutation och tumörsidedness, misslyckas med att exakt förutsäga terapeutisk effekt.

Nya studier belyser potentialen hos cellfritt DNA (cfDNA) metylering (5mC) och hydroximetylering (5hmC) som känsliga, icke-invasiva indikatorer för tumörbiologi och behandlingsdynamik.

EpiDRIVE-studien integrerar cfDNA 5mC/5hmC-sekvensering och målinriktad validering för att upptäcka och verifiera epigenetiska bestämningsfaktorer för terapeutiskt svar.

Upptäcktsfas: Helgenom 5mC/5hmC-profilering för att identifiera differentiellt modifierade regioner mellan respondenter och icke-respondenter.

Träningsfas: Målinriktad sekvensering för att etablera en prediktiv cfDNA-epigenetisk panel (EpiDRIVE-panel).

Valideringsfas: qPCR-baserad validering av utvalda markörer i en oberoende kohort för att bekräfta prediktiv noggrannhet.

Denna studie syftar till att tillhandahålla ett icke-invasivt biomarkörramverk för att förutsäga och övervaka effekten av EGFR- och VEGF-målinriktade terapier vid mCRC, och i slutändan vägleda personaliserat behandlingsval.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

500

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: Ajay Goel, PhD
  • Telefonnummer: 626-359-8111
  • E-post: ajgoel@coh.org

Studieorter

    • California
      • Duarte, California, Förenta staterna, 91016
        • Rekrytering
        • City of Hope Medical Center
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter diagnostiserade med stadium IV-kolorektal adenokarcinom som fått EGFR-riktad eller VEGF-riktad terapi och hade tillgängliga plasma-prover före behandling för cfDNA-analys.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Histologiskt bekräftad metastatisk kolorektal adenokarcinom (mCRC).
  • Har fått EGFR-riktad terapi (cetuximab/panitumumab) eller VEGF-riktad terapi (bevacizumab).
  • Tillgänglighet till förbehandlingsplasma för cfDNA-analys.
  • Dokumenterad radiologisk responsutvärdering (RECIST 1.1).
  • RAS/BRAF-mutationsstatus känd.

Exklusionskriterier:

  • Otillräcklig cfDNA-kvalitet eller låg cfDNA-utbyte.
  • Icke-adenokarcinom histologi.
  • Samtidig eller tidigare annan aktiv malignitet.
  • Aktiv inflammatorisk eller autoimmun sjukdom som påverkar cfDNA-metyleringsprofiler.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Upptäcktskohort - Lång PFS-grupp (Svarare)

Patienter med metastaserad kolorektalcancer (mCRC) som fick EGFR- eller VEGF-riktad terapi och uppnådde en progressionsfri överlevnad (PFS) ≥ 12 månader, klassificerades som kliniska respondenter.

Pre-behandlings plasma cfDNA-prover analyserades med genomomfattande 5mC/5hmC-sekvensering för att identifiera epigenetiska bestämningsfaktorer associerade med ihållande behandlingsrespons.

Höggenomströmningsgenomsekvensering av cfDNA-metylering (5mC) och hydroximetylering (5hmC)-profiler från förbehandlingsplasmaprov i upptäcktskohorten för att identifiera epigenetiska determinanter för målriktad terapisvar (PFS ≥ 12 månader vs < 12 månader).
Upptäcktskohort - Kort PFS-grupp (Icke-svarare)

Patienter med mCRC som fick EGFR- eller VEGF-riktad terapi och visade progressionsfri överlevnad (PFS) < 12 månader, klassificerade som icke-svarare.

Pre-behandlings cfDNA-prover analyserades med hjälp av genombredd 5mC/5hmC-sekvensering och jämfördes med lång-PFS-svarare för att identifiera differentiella metylerings- och hydroxymetyleringsmönster förknippade med resistens.

Höggenomströmningsgenomsekvensering av cfDNA-metylering (5mC) och hydroximetylering (5hmC)-profiler från förbehandlingsplasmaprov i upptäcktskohorten för att identifiera epigenetiska determinanter för målriktad terapisvar (PFS ≥ 12 månader vs < 12 månader).
Träningskohort - Lång PFS-grupp (Svarare)

Oberoende mCRC-kohort med PFS ≥ 12 månader efter EGFR- eller VEGF-riktad terapi.

Kandidat-cfDNA 5mC/5hmC-markörer som identifierades i upptäcktsfasen validerades med riktad sekvensering (EpiDRIVE-analys) för att konstruera den prediktiva epigenetiska biomarkörspanelen.

Målinriktad sekvensering eller qPCR-baserad validering av cfDNA 5mC/5hmC-markörer identifierade från upptäcktsfasen för att utveckla och validera en prediktiv biomarkörmodell som särskiljer patienter med lång kontra kort progressionsfri överlevnad efter EGFR-/VEGF-målinriktad terapi.
Träningskohort - Kort PFS-grupp (Icke-svarare)
Oberoende mCRC-patienter med PFS < 12 månader efter målriktad terapi. Målriktad sekvensering med EpiDRIVE-analys utfördes för att förfina och optimera den prediktiva modellen genom att jämföra kort- vs lång-PFS-fall.
Målinriktad sekvensering eller qPCR-baserad validering av cfDNA 5mC/5hmC-markörer identifierade från upptäcktsfasen för att utveckla och validera en prediktiv biomarkörmodell som särskiljer patienter med lång kontra kort progressionsfri överlevnad efter EGFR-/VEGF-målinriktad terapi.
Valideringskohort - Lång PFS-grupp (Responder)

Separat valideringskohort av mCRC-patienter som uppnått PFS ≥ 12 månader under EGFR- eller VEGF-riktad terapi.

qPCR-baserad EpiDRIVE-analys användes för att bekräfta den prediktiva noggrannheten hos cfDNA 5mC/5hmC-biomarkörpanelen i att identifiera långvariga respondenter.

Målinriktad sekvensering eller qPCR-baserad validering av cfDNA 5mC/5hmC-markörer identifierade från upptäcktsfasen för att utveckla och validera en prediktiv biomarkörmodell som särskiljer patienter med lång kontra kort progressionsfri överlevnad efter EGFR-/VEGF-målinriktad terapi.
Valideringskohort - Kort PFS-grupp (Icke-svarare)

Oberoende valideringskohort av mCRC-patienter med PFS < 12 månader efter målinriktad terapi.

cfDNA analyserades med den qPCR-baserade EpiDRIVE-analysen för att bedöma modellens specificitet och särskilja icke-responderare från långtidsresponderare.

Målinriktad sekvensering eller qPCR-baserad validering av cfDNA 5mC/5hmC-markörer identifierade från upptäcktsfasen för att utveckla och validera en prediktiv biomarkörmodell som särskiljer patienter med lång kontra kort progressionsfri överlevnad efter EGFR-/VEGF-målinriktad terapi.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Progressionsfri överlevnad (PFS) enligt cfDNA 5mC/5hmC-biomarkörprofil
Tidsram: Upp till 36 månader från behandlingsstart
Progressionsfri överlevnad (PFS) hos patienter med metastaserad kolorektalcancer (mCRC) som får EGFR- eller VEGF-riktad terapi, stratifierad efter cfDNA 5mC/5hmC-baserad biomarkörstatus.
Upp till 36 månader från behandlingsstart

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Överlevnad totalt (OS)
Tidsram: Upp till 60 månader från behandlingsstart
Tid från initiering av EGFR- eller VEGF-riktad terapi till död av vilken orsak som helst. Överlevnad kommer att analyseras i relation till cfDNA 5mC/5hmC-biomarkördefinierade grupper (hög vs låg EpiDRIVE-poäng) för att bedöma om epigenetiska cfDNA-profiler är associerade med skillnader i överlevnadsresultat.
Upp till 60 månader från behandlingsstart

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Ajay Goel, PhD, City of Hope Medical Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

21 juni 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

18 juni 2028

Avslutad studie (Beräknad)

18 juni 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 november 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 november 2025

Första postat (Faktisk)

5 november 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

7 juli 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 juli 2026

Senast verifierad

1 juli 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Data som samlats in för studien kommer att göras tillgänglig för andra, inklusive avidentifierade deltagardata, vid publicering, via ett undertecknat dataåtkomstavtal och efter bedömning av forskarnas godkännande av den föreslagna användningen av sådan data

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera