- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07224841
Ontwikkeling van een cfDNA 5mC/5hmC-gebaseerd biomarkerpanel om de werkzaamheid van doelgerichte therapie bij mCRC te voorspellen (EpiDRIVE)
Ontwikkeling van een cfDNA 5mC/5hmC-gebaseerd epigenetisch biomarkerpanel om determinanten van respons te identificeren bij VEGF/EGFR-gerichte therapie voor gemetastaseerd colorectaal carcinoom
De EpiDRIVE-studie heeft als doel cfDNA-gebaseerde epigenetische determinanten van respons te identificeren bij patiënten met gemetastaseerd colorectaal carcinoom (mCRC) die worden behandeld met EGFR- of VEGF-gerichte therapie.
Door integratie van 5-methylcytosine (5mC)- en 5-hydroxymethylcytosine (5hmC)-profielen streeft deze studie ernaar een voorspellende biomarkerpanel te ontwikkelen dat in staat is respondenten van niet-respondenten op gerichte therapie te onderscheiden.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Metastatische colorectale kanker (mCRC) blijft een van de belangrijkste oorzaken van kankersterfte. Hoewel gerichte middelen zoals anti-EGFR (cetuximab, panitumumab) en anti-VEGF (bevacizumab) therapieën de overleving hebben verbeterd, varieert de behandelingsrespons sterk, zelfs binnen moleculair gedefinieerde subgroepen.
Traditionele biomarkers, waaronder RAS/BRAF-mutaties en tumorkant, slagen er niet in om de therapeutische werkzaamheid nauwkeurig te voorspellen.
Recente studies benadrukken het potentieel van celvrij DNA (cfDNA) methylatie (5mC) en hydroxymethylatie (5hmC) als gevoelige, niet-invasieve indicatoren van tumorbiologie en behandelingsdynamiek.
De EpiDRIVE-studie integreert cfDNA 5mC/5hmC-sequencing en gerichte validatie om epigenetische determinanten van therapeutische respons te ontdekken en verifiëren.
Ontdekkingsfase: Whole-genome 5mC/5hmC-profiling om verschillend gemodificeerde regio's tussen responders en non-responders te identificeren.
Trainingsfase: Gerichte sequencing om een voorspellend cfDNA-epigenetisch panel (EpiDRIVE-panel) vast te stellen.
Validatiefase: qPCR-gebaseerde validatie van geselecteerde markers in een onafhankelijke cohort om de voorspellende nauwkeurigheid te bevestigen.
Deze studie heeft tot doel een niet-invasief biomarkerraamwerk te bieden om de werkzaamheid van EGFR- en VEGF-gerichte therapieën in mCRC te voorspellen en te monitoren, uiteindelijk leidend tot gepersonaliseerde behandelingsselectie.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Ajay Goel, PhD
- Telefoonnummer: 626-359-8111
- E-mail: ajgoel@coh.org
Studie Locaties
-
-
California
-
Duarte, California, Verenigde Staten, 91016
- Werving
- City of Hope Medical Center
-
Contact:
- Ajay Goel, PhD
- Telefoonnummer: 626-218-3452
- E-mail: ajgoel@coh.org
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Insluitingscriteria:
- Histologisch bevestigd gemetastaseerd colorectaal adenocarcinoom (mCRC).
- EGFR-gerichte therapie (cetuximab/panitumumab) of VEGF-gerichte therapie (bevacizumab) ontvangen.
- Beschikbaarheid van pre-behandeling plasma monster voor cfDNA-analyse.
- Gedocumenteerde radiologische respons evaluatie (RECIST 1.1).
- RAS/BRAF mutatiestatus bekend.
Uitsluitingscriteria:
- Onvoldoende cfDNA-kwaliteit of lage cfDNA-opbrengst.
- Niet-adenocarcinoom histologie.
- Gelijktijdige of eerdere andere actieve maligniteit.
- Actieve inflammatoire of auto-immuunziekte die cfDNA-methylatieprofielen beïnvloedt.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ontdekkingscohort - Lange PFS-groep (Responder)
Patiënten met gemetastaseerd colorectaal carcinoom (mCRC) die EGFR- of VEGF-doelgerichte therapie kregen en een progressievrije overleving (PFS) ≥ 12 maanden bereikten, geclassificeerd als klinische responders. Pre-therapie plasma cfDNA-monsters werden geanalyseerd door middel van genoombrede 5mC/5hmC-sequencing om epigenetische determinanten geassocieerd met duurzame behandelrespons te identificeren. |
Hoge-doorvoer genoom-brede sequencing van cfDNA-methylering (5mC) en hydroxymethylering (5hmC) profielen van pre-behandeling plasma-monsters in de ontdekkingscohort om epigenetische determinanten van gerichte-therapie respons (PFS ≥ 12 maanden vs < 12 maanden) te identificeren.
|
|
Ontdekkingscohort - Korte PFS-groep (Non-Responder)
Patiënten met mCRC die EGFR- of VEGF-gerichte therapie kregen en een progressievrije overleving (PFS) < 12 maanden vertoonden, geclassificeerd als non-responders. Pre-behandeling cfDNA-monsters werden geanalyseerd met behulp van genoombrede 5mC/5hmC-sequencing en vergeleken met long-PFS-responders om differentiële methylatie- en hydroxymethylatiepatronen geassocieerd met resistentie te identificeren. |
Hoge-doorvoer genoom-brede sequencing van cfDNA-methylering (5mC) en hydroxymethylering (5hmC) profielen van pre-behandeling plasma-monsters in de ontdekkingscohort om epigenetische determinanten van gerichte-therapie respons (PFS ≥ 12 maanden vs < 12 maanden) te identificeren.
|
|
Trainingscohort - Lange PFS-groep (Responder)
Onafhankelijke mCRC-cohort met progressievrije overleving (PFS) ≥ 12 maanden na EGFR- of VEGF-gestuurde therapie. Kandidaat cfDNA 5mC/5hmC-merkers geïdentificeerd in de ontdekkingsfase werden gevalideerd met behulp van gerichte sequencing (EpiDRIVE-test) om het voorspellende epigenetische biomarkerpanel te construeren. |
Gerichte sequencing of qPCR-gebaseerde validatie van cfDNA 5mC/5hmC markers geïdentificeerd in de ontdekkingsfase om een voorspellend biomarkermodel te ontwikkelen en valideren dat patiënten onderscheidt met lange versus korte progressievrije overleving na EGFR-/VEGF-doelgerichte therapie.
|
|
Trainingscohort - Korte PFS-groep (Niet-responder)
Onafhankelijke mCRC-patiënten met PFS < 12 maanden na gerichte therapie.
Gerichte sequencing met behulp van de EpiDRIVE-test werd uitgevoerd om het voorspellende model te verfijnen en te optimaliseren door korte versus lange-PFS-gevallen te vergelijken.
|
Gerichte sequencing of qPCR-gebaseerde validatie van cfDNA 5mC/5hmC markers geïdentificeerd in de ontdekkingsfase om een voorspellend biomarkermodel te ontwikkelen en valideren dat patiënten onderscheidt met lange versus korte progressievrije overleving na EGFR-/VEGF-doelgerichte therapie.
|
|
Validatie Cohort - Lange PFS Groep (Responder)
Afzonderlijke validatiecohort van mCRC-patiënten die een PFS ≥ 12 maanden bereikten onder EGFR- of VEGF-gerichte therapie. Op qPCR gebaseerde EpiDRIVE-test werd gebruikt om de voorspellende nauwkeurigheid van het cfDNA 5mC/5hmC-biomarkerpanel bij het identificeren van duurzame responders te bevestigen. |
Gerichte sequencing of qPCR-gebaseerde validatie van cfDNA 5mC/5hmC markers geïdentificeerd in de ontdekkingsfase om een voorspellend biomarkermodel te ontwikkelen en valideren dat patiënten onderscheidt met lange versus korte progressievrije overleving na EGFR-/VEGF-doelgerichte therapie.
|
|
Validatiecohort - Korte PFS-groep (Non-Responder)
Onafhankelijke validatiecohort van mCRC-patiënten met PFS < 12 maanden na gerichte therapie. cfDNA werd geanalyseerd met behulp van de op qPCR gebaseerde EpiDRIVE-test om de modelspecificiteit te beoordelen en niet-responders te onderscheiden van langetermijnresponders. |
Gerichte sequencing of qPCR-gebaseerde validatie van cfDNA 5mC/5hmC markers geïdentificeerd in de ontdekkingsfase om een voorspellend biomarkermodel te ontwikkelen en valideren dat patiënten onderscheidt met lange versus korte progressievrije overleving na EGFR-/VEGF-doelgerichte therapie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije Overleving (PFS) volgens cfDNA 5mC/5hmC biomarkerprofiel
Tijdsspanne: Tot 36 maanden vanaf start van de therapie
|
Progressievrije overleving (PFS) bij patiënten met gemetastaseerd colorectaal carcinoom (mCRC) die EGFR- of VEGF-gerichte therapie ontvangen, gestratificeerd op basis van cfDNA 5mC/5hmC-gebaseerde biomarkerstatus.
|
Tot 36 maanden vanaf start van de therapie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele Overleving (OS)
Tijdsspanne: Tot 60 maanden vanaf start van de therapie
|
Tijd vanaf start van EGFR- of VEGF-gerichte therapie tot overlijden door welke oorzaak dan ook.
De totale overleving zal worden geanalyseerd in relatie tot cfDNA 5mC/5hmC biomarker-gedefinieerde groepen (hoog versus laag EpiDRIVE-score) om te beoordelen of epigenetische cfDNA-profielen geassocieerd zijn met verschillen in overlevingsuitkomsten.
|
Tot 60 maanden vanaf start van de therapie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ajay Goel, PhD, City of Hope Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Xie YH, Chen YX, Fang JY. Comprehensive review of targeted therapy for colorectal cancer. Signal Transduct Target Ther. 2020 Mar 20;5(1):22. doi: 10.1038/s41392-020-0116-z.
- Siegel RL, Kratzer TB, Giaquinto AN, Sung H, Jemal A. Cancer statistics, 2025. CA Cancer J Clin. 2025 Jan-Feb;75(1):10-45. doi: 10.3322/caac.21871. Epub 2025 Jan 16.
- Zeng C, Stroup EK, Zhang Z, Chiu BC, Zhang W. Towards precision medicine: advances in 5-hydroxymethylcytosine cancer biomarker discovery in liquid biopsy. Cancer Commun (Lond). 2019 Mar 29;39(1):12. doi: 10.1186/s40880-019-0356-x.
- Xu C, Mannucci A, Esposito F, Oliveres H, Alonso-Orduna V, Yubero A, Fernandez-Martos C, Salud A, Gallego J, Martin-Richard M, Fernandez-Plana J, Guillot M, Aparicio J, Fakih M, Kopetz S, Feliu J, Maurel J, Goel A. An Exosome-Based Liquid Biopsy Predicts Depth of Response and Survival Outcomes to Cetuximab and Panitumumab in Metastatic Colorectal Cancer: The EXONERATE Study. Clin Cancer Res. 2025 Mar 17;31(6):1002-1015. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-24-1934.
- Koroukian SM, Booker BD, Vu L, Schumacher FR, Rose J, Cooper GS, Selfridge JE, Markt SC. Receipt of Targeted Therapy and Survival Outcomes in Patients With Metastatic Colorectal Cancer. JAMA Netw Open. 2023 Jan 3;6(1):e2250030. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.50030.
- Tirendi S, Marengo B, Domenicotti C, Bassi AM, Almonti V, Vernazza S. Colorectal cancer and therapy response: a focus on the main mechanisms involved. Front Oncol. 2023 Jul 19;13:1208140. doi: 10.3389/fonc.2023.1208140. eCollection 2023.
- Cai Z, Zhang J, He Y, Xia L, Dong X, Chen G, Zhou Y, Hu X, Zhong S, Wang Y, Chen H, Xie D, Liu X, Liu J. Liquid biopsy by combining 5-hydroxymethylcytosine signatures of plasma cell-free DNA and protein biomarkers for diagnosis and prognosis of hepatocellular carcinoma. ESMO Open. 2021 Feb;6(1):100021. doi: 10.1016/j.esmoop.2020.100021. Epub 2021 Jan 25.
- West-Szymanski DC, Zhang Z, Cui XL, Kowitwanich K, Gao L, Deng Z, Dougherty U, Williams C, Merkle S, He C, Zhang W, Bissonnette M. 5-Hydroxymethylated Biomarkers in Cell-Free DNA Predict Occult Colorectal Cancer up to 36 Months Before Diagnosis in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. JCO Precis Oncol. 2024 Oct;8:e2400277. doi: 10.1200/PO.24.00277. Epub 2024 Oct 11.
- West-Szymanski DC, Zhang Z, Cui XL, Kowitwanich K, Gao L, Deng Z, Dougherty U, Williams C, Merkle S, Moore M, He C, Bissonnette M, Zhang W. Machine learning identifies cell-free DNA 5-hydroxymethylation biomarkers that detect occult colorectal cancer in PLCO Screening Trial subjects. bioRxiv [Preprint]. 2024 Feb 26:2024.02.25.581955. doi: 10.1101/2024.02.25.581955.
- Song D, Zhang Z, Zheng J, Zhang W, Cai J. 5-Hydroxymethylcytosine modifications in circulating cell-free DNA: frontiers of cancer detection, monitoring, and prognostic evaluation. Biomark Res. 2025 Mar 7;13(1):39. doi: 10.1186/s40364-025-00751-9.
- Baldassarre G, L de la Serna I, Vallette FM. Death-ision: the link between cellular resilience and cancer resistance to treatments. Mol Cancer. 2025 May 15;24(1):144. doi: 10.1186/s12943-025-02339-1.
- Ferrara R, Imbimbo M, Malouf R, Paget-Bailly S, Calais F, Marchal C, Westeel V. Single or combined immune checkpoint inhibitors compared to first-line platinum-based chemotherapy with or without bevacizumab for people with advanced non-small cell lung cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 30;4(4):CD013257. doi: 10.1002/14651858.CD013257.pub3.
- Guler GD, Ning Y, Coruh C, Mognol GP, Phillips T, Nabiyouni M, Hazen K, Scott A, Volkmuth W, Levy S. Plasma cell-free DNA hydroxymethylation profiling reveals anti-PD-1 treatment response and resistance biology in non-small cell lung cancer. J Immunother Cancer. 2024 Jan 11;12(1):e008028. doi: 10.1136/jitc-2023-008028.
- Shao J, Xu Y, Olsen RJ, Kasparian S, Sun K, Mathur S, Zhang J, He C, Chen SH, Bernicker EH, Li Z. 5-Hydroxymethylcytosine in Cell-Free DNA Predicts Immunotherapy Response in Lung Cancer. Cells. 2024 Apr 19;13(8):715. doi: 10.3390/cells13080715.
- Li Q, Huang CC, Huang S, Tian Y, Huang J, Bitaraf A, Dong X, Nevalanen MT, Patel M, Wong J, Zhang J, Manley BJ, Park JY, Kohli M, Gore EM, Kilari D, Wang L. 5-hydroxymethylcytosine sequencing in plasma cell-free DNA identifies unique epigenomic features in prostate cancer patients resistant to androgen deprivation therapies. medRxiv [Preprint]. 2024 Oct 17:2023.10.13.23296758. doi: 10.1101/2023.10.13.23296758.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 23228/EpiDRIVE
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op CRC (Colorectale Kanker)
-
Sun Yat-sen UniversityNog niet aan het wervenCancer therapie-geïnduceerde trombocytopenie (CTIT)
-
Hansoh BioMedical R&D CompanyWerving
-
Shanghai Henlius BiotechNog niet aan het werven
-
Motus GI Medical Technologies LtdVoltooid
-
Motus GI Medical Technologies LtdVoltooid
-
NGM Biopharmaceuticals, IncIngetrokken
-
Motus GI Medical Technologies LtdBeëindigd
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityActief, niet wervendPancreas Adenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium 0 Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium I alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium IV alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer...Verenigde Staten
-
Jun HuangNog niet aan het wervenCRC | Levermetastase DarmkankerChina
-
Chang Gung Memorial HospitalFBD Biologics LimitedWerving
Klinische onderzoeken op cfDNA 5mC/5hmC Sequenering (EpiDRIVE Ontdekkingsfase)
-
City of Hope Medical CenterWervingCRC (Colorectale Kanker)Verenigde Staten