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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07224841
mCRC에서 표적 치료 효과를 예측하기 위한 cfDNA 5mC/5hmC 기반 바이오마커 패널 개발 (EpiDRIVE)
전이성 대장암 VEGF/EGFR 표적 치료 반응 결정 요인을 규명하기 위한 cfDNA 5mC/5hmC 기반 후생유전적 바이오마커 패널 개발
EpiDRIVE 연구는 EGFR 또는 VEGF 표적 치료를 받는 전이성 대장암(mCRC) 환자에서 반응에 대한 cfDNA 기반 후성유전학적 결정인자를 규명하는 것을 목표로 합니다.
5-메틸시토신(5mC)과 5-하이드록시메틸시토신(5hmC) 프로파일링을 통합하여, 이 연구는 표적 치료에 대한 반응군과 비반응군을 구분할 수 있는 예측 바이오마커 패널을 개발하고자 합니다.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
전이성 대장암(mCRC)은 여전히 암 관련 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 항-EGFR(세툭시맙, 파니투무맙) 및 항-VEGF(베바시주맙) 치료제와 같은 표적 치료제가 생존율을 향상시켰지만, 분자적으로 정의된 하위 군 간에도 치료 반응은 크게 다양합니다.
RAS/BRAF 돌연변이 및 종양 측면성과 같은 전통적인 바이오마커는 치료 효과를 정확하게 예측하지 못합니다.
최근 연구는 종양 생물학 및 치료 역동성의 민감하고 비침습적인 지표로서 무세포 DNA(cfDNA) 메틸화(5mC) 및 하이드록시메틸화(5hmC)의 잠재력을 강조합니다.
EpiDRIVE 연구는 치료 반응의 후성유전학적 결정인자를 발견하고 검증하기 위해 cfDNA 5mC/5hmC 시퀀싱과 표적 검증을 통합합니다.
발견 단계: 반응군과 비반응군 간 차등 변형 영역을 식별하기 위한 전체 유전체 5mC/5hmC 프로파일링.
훈련 단계: 예측 cfDNA 후성유전학 패널(EpiDRIVE 패널)을 구축하기 위한 표적 시퀀싱.
검증 단계: 예측 정확도를 확인하기 위한 독립 코호트에서 선택된 마커의 qPCR 기반 검증.
이 연구는 mCRC에서 EGFR 및 VEGF 표적 치료의 효능을 예측하고 모니터링하기 위한 비침습적 바이오마커 프레임워크를 제공하여 궁극적으로 맞춤형 치료 선택을 안내하는 것을 목표로 합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Ajay Goel, PhD
- 전화번호: 626-359-8111
- 이메일: ajgoel@coh.org
연구 장소
-
-
California
-
Duarte, California, 미국, 91016
- 모병
- City of Hope Medical Center
-
연락하다:
- Ajay Goel, PhD
- 전화번호: 626-218-3452
- 이메일: ajgoel@coh.org
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 조직학적으로 확인된 전이성 대장암 선암종(mCRC).
- EGFR 표적 치료(세툭시맵/파니투무맵) 또는 VEGF 표적 치료(베바시주맵)를 받은 경우.
- cfDNA 분석을 위한 치료 전 혈장 샘플 이용 가능.
- 문서화된 영상의학적 반응 평가(RECIST 1.1).
- RAS/BRAF 돌연변이 상태가 알려진 경우.
제외 기준:
- 부적절한 cfDNA 품질 또는 낮은 cfDNA 수율.
- 비선암종 조직학.
- 동시 또는 이전 다른 활성 악성 종양.
- cfDNA 메틸화 프로필에 영향을 미치는 활동성 염증 또는 자가면역 질환.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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발견 코호트 - 장기 무진행 생존군 (반응군)
전이성 대장암(mCRC) 환자 중 EGFR- 또는 VEGF-표적 치료를 받고 12개월 이상의 무진행 생존(PFS)을 달성하여 임상 반응군으로 분류된 환자. 장기적 치료 반응과 관련된 후성유전학적 결정인자를 규명하기 위해 치료 전 혈장 cfDNA 샘플을 전장 5mC/5hmC 시퀀싱으로 분석하였다. |
발견 코호트에서 표적 치료 반응(PFS ≥ 12개월 vs < 12개월)의 후생유전학적 결정인자를 확인하기 위해 치료 전 혈장 샘플에서 cfDNA 메틸화(5mC) 및 하이드록시메틸화(5hmC) 프로파일의 고처리량 전장 유전체 시퀀싱을 수행하였다.
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발견 코호트 - 단기 PFS 군 (무반응자)
EGFR 또는 VEGF 표적 치료를 받고 무진행 생존(PFS)이 12개월 미만인 mCRC 환자들은 비반응군으로 분류됩니다. 저항성과 관련된 차등 메틸화 및 하이드록시메틸화 패턴을 확인하기 위해 전처치 cfDNA 샘플을 전장 5mC/5hmC 시퀀싱을 사용하여 분석하고 장기 무진행 생존 반응군과 비교했습니다. |
발견 코호트에서 표적 치료 반응(PFS ≥ 12개월 vs < 12개월)의 후생유전학적 결정인자를 확인하기 위해 치료 전 혈장 샘플에서 cfDNA 메틸화(5mC) 및 하이드록시메틸화(5hmC) 프로파일의 고처리량 전장 유전체 시퀀싱을 수행하였다.
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훈련 코호트 - 장기 무진행 생존군 (반응자)
EGFR 또는 VEGF 표적 치료 후 12개월 이상의 무진행생존기간(PFS)을 보인 독립적 mCohort 대장암 코호트. 발견 단계에서 확인된 후보 cfDNA 5mC/5hmC 마커는 예측적 후성유전체 바이오마커 패널을 구성하기 위해 표적 시퀀싱(EpiDRIVE 분석법)을 사용하여 검증되었습니다. |
발견 단계에서 확인된 cfDNA 5mC/5hmC 표지자를 표적 시퀀싱 또는 qPCR 기반 검증을 통해 EGFR/VEGF 표적 치료 후 장기 대 단기 무진행 생존을 보이는 환자를 구분하는 예측 바이오마커 모델을 개발 및 검증한다.
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훈련 코호트 - 짧은 PFS 그룹 (무반응자)
표적 치료 후 무진행생존기간(PFS)이 12개월 미만인 독립적 대장암 전이(mCRC) 환자.
단기 대 장기 무진행생존기간 사례를 비교하여 예측 모델을 정제하고 최적화하기 위해 EpiDRIVE 분석법을 사용한 표적 시퀀싱을 수행했습니다.
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발견 단계에서 확인된 cfDNA 5mC/5hmC 표지자를 표적 시퀀싱 또는 qPCR 기반 검증을 통해 EGFR/VEGF 표적 치료 후 장기 대 단기 무진행 생존을 보이는 환자를 구분하는 예측 바이오마커 모델을 개발 및 검증한다.
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검증 코호트 - 장기 PFS 그룹 (반응자)
EGFR 또는 VEGF 표적 치료 하에서 무진행생존기간(PFS) ≥ 12개월을 달성한 전이성 대장암(mCRC) 환자로 구성된 별도의 검증 코호트. 지속적 반응군을 식별하는 cfDNA 5mC/5hmC 바이오마커 패널의 예측 정확도를 확인하기 위해 qPCR 기반 EpiDRIVE 분석법이 사용되었습니다. |
발견 단계에서 확인된 cfDNA 5mC/5hmC 표지자를 표적 시퀀싱 또는 qPCR 기반 검증을 통해 EGFR/VEGF 표적 치료 후 장기 대 단기 무진행 생존을 보이는 환자를 구분하는 예측 바이오마커 모델을 개발 및 검증한다.
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검증 코호트 - 단기 PFS 그룹 (무반응자)
표적 치료 후 12개월 미만의 무진행생존기간(PFS)을 보인 전이성 대장직장암(mCRC) 환자들의 독립적인 검증 코호트. 모델 특이성을 평가하고 장기 반응자와 비반응자를 구별하기 위해 qPCR 기반 EpiDRIVE 분석법으로 cfDNA를 분석하였습니다. |
발견 단계에서 확인된 cfDNA 5mC/5hmC 표지자를 표적 시퀀싱 또는 qPCR 기반 검증을 통해 EGFR/VEGF 표적 치료 후 장기 대 단기 무진행 생존을 보이는 환자를 구분하는 예측 바이오마커 모델을 개발 및 검증한다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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cfDNA 5mC/5hmC 바이오마커 프로파일에 따른 무진행 생존율(PFS)
기간: 치료 시작 후 최대 36개월
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전이성 대장암(mCRC) 환자에서 EGFR 또는 VEGF 표적 치료를 받는 환자의 cfDNA 5mC/5hmC 기반 바이오마커 상태에 따라 층화한 무진행 생존(PFS)
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치료 시작 후 최대 36개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 생존율 (OS)
기간: 치료 시작 후 최대 60개월
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EGFR 또는 VEGF 표적 치료 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 기간입니다.
전체 생존율은 cfDNA 5mC/5hmC 바이오마커로 정의된 그룹(고 EpiDRIVE 점수 대 저 EpiDRIVE 점수)과 관련하여 분석되어 후성유전적 cfDNA 프로필이 생존 결과 차이와 연관되는지 평가합니다.
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치료 시작 후 최대 60개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Ajay Goel, PhD, City of Hope Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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마지막으로 확인됨
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이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 23228/EpiDRIVE
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