Prospektiva utvärderingar efter omedelbar lymfrekonstruktion

Omedelbar lymfatik rekonstruktion (ILR) är en ny kirurgisk metod som utförs vid tidpunkten för den initiala lymfknutedissektionen med målet att förhindra lymfödem. (Chang et al. 2020) Den innebär identifiering av lymfätarkanaler som genomkorsas efter lymfknutedissektion och mikrokirurgisk anastomos av en eller flera lymfätarkanaler med en lokal mottagarven för att omdirigera lymfdrainage från övre extremiteten. Även om ILR bär på betydande löfte för att förhindra lymfödem, finns det brist på evidens av hög kvalitet som stöder dess effektivitet eftersom det är en ny kirurgisk teknik som endast erbjuds på ett fåtal center och ännu inte rutinmässigt täcks av försäkringsbolag. University of Chicago Comprehensive Cancer Center (UCCCC) är ett av de mest trafikerade mikrokirurgicentra som utför denna procedur, och som ett Lymfödem Center of Excellence har det en unik position för att undersöka effektiviteten av ILR för att förhindra lymfödem. Dessutom har universitetet tillgång till en världsklass mikrobiomforskningsanläggning och kollegor. Enligt vår vetskap finns det ingen information om hudmikrobiomen i armhålan hos patienter som genomgår behandling för bröstcancer eller de som riskerar att utveckla lymfödem. Ytterligare explorativa studier som denna i en diversifierad patientpopulation kan leda till praxisändrande forskning i vårt tillvägagångssätt för lymfödemhantering och prevention.