Kohortstudie om arbovirus och andra framväxande virusinfektioner i Fiji: AEVI-Fiji-kohorten. (AEVI-Fiji)

Bakgrund: Fiji, en ögrupp i Sydhavet som består av 332 öar fördelade över 4 hälsoadministrativa divisioner (Centrala, Västra, Östra, Norra), är särskilt sårbar för (åter)uppkomst av arbovirus och respiratoriska virus på grund av sitt subtropiska klimat, förekomsten av flera myggvektorarter och förbindelser med många länder i Stilla havet, Asien och Nordamerika. Under de senaste decennierna har den epidemiologiska landskapet för arbovirus förändrats från den sekventiella cirkulationen av var och en av de fyra denguevirus (DENV) serotyperna till uppkomsten av zikavirus (ZIKV) och chikungunyavirus (CHIKV), samtidigt som flera DENV-serotyper cirkulerar samtidigt. Uppkomsten av SARS-CoV-2 år 2020 utmanade Fijis hälso- och sjukvårdssystem avsevärt, där Deltavarianten ensam stod för cirka 700 dödsfall, medan andra respiratoriska virus, som influensa A och B, orsakar säsongsbundna utbrott. Trots dessa hot finns det fortfarande bristfälliga omfattande och uppdaterade seroprevalensdata, vilket begränsar möjligheten att informera och anpassa folkhälsopolitik.

Metoder: Kohortstudien om Arbovirus och andra framväxande virusinfektioner i Fiji (AEVI-Fiji kohortstudie) syftar till att uppskatta prevalensen av flera arbovirus och respiratoriska virus, följa utvecklingen av individuell immunitet och analysera smittspridningsdynamiken för dessa virus inom den fijianska befolkningen. Denna longitudinella studie kommer att sträcka sig över 38 månader och kommer att inkludera cirka 900 villiga deltagare i åldern sex år och äldre, rekryterade från minst 210 hushåll som slumpmässigt valts ut över Centrala divisionen. Fyra besök kommer att genomföras med 12 månaders mellanrum i varje hushåll. Under varje besök kommer deltagarna att fylla i ett frågeformulär som fångar deras demografiska egenskaper och historik av infektioner med huvudsakliga arbovirus och respiratoriska virus, och kommer att lämna ett blodprov för serologisk analys. Under hela studieperioden kommer deltagare med misstänkt akut infektion av ett arbovirus eller respiratoriskt virus att screenas.

Diskussion: För första gången i Fiji kommer AEVI-Fiji kohortstudien att generera longitudinella data för att utforska bestämningsfaktorer för både arbovirus- och respiratoriska virusinfektioner. Resultaten förväntas vägleda riktade folkhälsostrategier och förbättra beredskapen för framtida smittsamma sjukdomshot i Fiji och den bredare Oceanien-regionen.