Kohortowe Badanie Zakażeń Arbowirusami i Innymi Wirusami Pojawiającymi się na Fidżi: Kohorta AEVI-Fidżi. (AEVI-Fiji)

Tło: Fidżi, archipelag na południowym Pacyfiku składający się z 332 wysp rozmieszczonych w 4 administracyjnych podziałach zdrowotnych (Centralny, Zachodni, Wschodni, Północny), jest szczególnie narażone na (ponowne) pojawienie się arbowirusów i wirusów oddechowych ze względu na swój klimat podzwrotnikowy, obecność kilku gatunków komarów będących wektorami oraz połączenia z wieloma krajami w regionie Pacyfiku, Azji i Ameryki Północnej. W ciągu ostatnich dziesięcioleci krajobraz epidemiologiczny arbowirusów przesunął się od sekwencyjnej cyrkulacji każdego z czterech serotypów wirusa dengi (DENV) do pojawienia się wirusa Zika (ZIKV) i wirusa chikungunya (CHIKV), jednocześnie z równoczesną cyrkulacją wielu serotypów DENV. Pojawienie się SARS-CoV-2 w 2020 roku znacząco obciążyło system opieki zdrowotnej Fidżi, przy czym sam wariant Delta spowodował około 700 zgonów, podczas gdy inne wirusy oddechowe, takie jak grypa A i B, powodują sezonowe ogniska. Pomimo tych zagrożeń, kompleksowe i aktualne dane dotyczące seroprewalencji pozostają skąpe, co ogranicza zdolność do informowania i dostosowywania polityki zdrowia publicznego.

Metody: Badanie kohortowe infekcji arbowirusami i innymi wirusami pojawiającymi się na Fidżi (badanie kohortowe AEVI-Fidżi) ma na celu oszacowanie częstości występowania kilku arbowirusów i wirusów oddechowych, śledzenie ewolucji indywidualnej odporności oraz analizę dynamiki transmisji tych wirusów w populacji Fidżi. To badanie podłużne obejmie 38 miesięcy i będzie obejmować około 900 chętnych uczestników w wieku sześciu lat i starszych, rekrutowanych z co najmniej 210 gospodarstw domowych losowo wybranych w Dywizji Centralnej. W każdym gospodarstwie domowym zostaną przeprowadzone cztery wizyty w odstępach 12-miesięcznych. Podczas każdej wizyty uczestnicy wypełnią kwestionariusz obejmujący ich cechy demograficzne i historię infekcji głównymi arbowirusami i wirusami oddechowymi oraz dostarczą próbkę krwi do analizy serologicznej. Przez cały okres badania uczestnicy z podejrzeniem ostrej infekcji arbowirusem lub wirusem oddechowym będą poddawani badaniom przesiewowym.

Dyskusja: Po raz pierwszy na Fidżi badanie kohortowe AEVI-Fidżi wygeneruje dane podłużne w celu zbadania determinant infekcji zarówno arbowirusami, jak i wirusami oddechowymi. Oczekuje się, że wyniki będą kierować ukierunkowanymi strategiami zdrowia publicznego i zwiększą gotowość na przyszłe zagrożenia chorobami zakaźnymi na Fidżi i szerszym regionie Oceanii.