Dermabrasion för estetisk förbättring av fri läpp

Inklusionskriterier:

1. Vuxna 18 år eller äldre.
2. Historik av lyckad fri lapprekonstruktion med kutan hudpanel i huvud-halsregionen.
3. Patienter med godartade (t.ex. osteoradionekros, trauma) eller maligna (t.ex. skivepitelcancer) diagnoser som kräver fri lapprekonstruktion.
4. Godartade fri lapp-patienter måste vara minst 3 månader postoperativa för att säkerställa lappmognad. Maligna fri lapp-patienter måste vara minst 3 månader postoperativa eller post-strålbehandling utan ytterligare planerad cancerbehandling (t.ex. strålning, kirurgi, kemoterapi) vid den tiden.
5. Lappens hudpanel måste vara tillräckligt stor och yttre för att tillåta split-treatment-design (minst 4 cm i diameter). Donatorområdets ärr måste också vara tillräckligt stort (minst 6 cm i längd)
6. Patienter måste ha förmåga att ge informerat samtycke.
7. Beredvillighet och förmåga att följa behandlings- och uppföljningsschema.

Exklusionskriterier:

1. Oförmåga att ge informerat samtycke.
2. Tecken på aktiva lappkomplikationer eller strålhudskomplikationer (t.ex. infektion, partiell nekros, sårbristning).
3. Avslutad strålbehandling i huvud-halsregionen inom 3 månader från första dermabrasionsbehandlingsdatum.
4. Okontrollerad diabetes mellitus (HbA1c > 8,0 %).
5. Pågående antibiotikaanvändning eller känt immunkomprometterat tillstånd.
6. Tidigare keloidbildning eller hypertrofiska ärr.
7. Fitzpatrick hudtyp VI eller högre (på grund av ökad risk för pigmentförändringar).
8. Användning av isotretinoin-läkemedel inom de senaste 3 månaderna (känt för att inducera ljuskänslighet).
9. Pågående användning av blodförtunnande läkemedel som inte säkert kan pausas.
10. Kända ljuskänslighetsstörningar.
11. Aktiv malignitet som kräver pågående behandling.
12. Oförmåga eller ovilja att undvika solexponering under behandlingsperioden.
13. Oförmåga att utföra eller följa föreskriven sårvård.
14. Oförmåga eller ovilja att delta på uppföljningsbesök.