Dermabrasion zur ästhetischen Verbesserung von Freilappen

Einschlusskriterien:

1. Erwachsene im Alter von 18 Jahren oder älter.
2. Anamnese einer erfolgreichen Freilappentransplantation mit einem kutanen Hautinselbereich im Kopf-Hals-Bereich.
3. Patienten mit benignen (z.B. Osteoradionekrose, Trauma) oder malignen (z.B. Plattenepithelkarzinom) Diagnosen, die eine Freilappentransplantation erfordern.
4. Benigne Freilappenpatienten müssen mindestens 3 Monate postoperativ sein, um die Lappenreife zu gewährleisten. Maligne Freilappenpatienten müssen mindestens 3 Monate postoperativ oder nach Strahlentherapie sein ohne weitere geplante Krebsbehandlung (z.B. Strahlentherapie, Operation, Chemotherapie) zu diesem Zeitpunkt.
5. Die Hautinsel des Lappens muss ausreichend groß und extern zugänglich sein, um ein Split-Treatment-Design zu ermöglichen (mindestens 4 cm Durchmesser). Die Spenderstellen-Narbe muss ebenfalls ausreichend groß sein (mindestens 6 cm Länge).
6. Patienten müssen in der Lage sein, eine informierte Einwilligung zu erteilen.
7. Bereitschaft und Fähigkeit, dem Behandlungs- und Nachsorgeplan zu folgen.

Ausschlusskriterien:

1. Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen.
2. Anzeichen von aktiven Lappen- oder Strahlenhautkomplikationen (z.B. Infektion, partielle Nekrose, Wunddehiszenz).
3. Abschluss der Kopf-Hals-Strahlentherapie innerhalb von 3 Monaten vor dem ersten Dermabrasionsbehandlungstermin.
4. Unkontrollierter Diabetes mellitus (HbA1c > 8,0%).
5. Aktuelle Antibiotikaeinnahme oder bekannter Immundefektzustand.
6. Anamnese von Keloidbildung oder hypertropher Narbenbildung.
7. Fitzpatrick-Hauttyp VI oder höher (aufgrund erhöhten Risikos von Pigmentveränderungen).
8. Einnahme von Isotretinoin-Medikamenten innerhalb der letzten 3 Monate (bekannte Photosensibilisierung).
9. Aktuelle Einnahme von Blutverdünnern, die nicht sicher pausiert werden können.
10. Bekannte Photosensibilitätsstörungen.
11. Aktive Malignität, die eine fortlaufende Behandlung erfordert.
12. Unfähigkeit oder Unwilligkeit, Sonneneinstrahlung während des Behandlungszeitraums zu vermeiden.
13. Unfähigkeit, die verordnete Wundversorgung durchzuführen oder einzuhalten.
14. Unfähigkeit oder Unwilligkeit, Nachsorgetermine wahrzunehmen.