Utvärdering av perioperativ hjärtmuskelskada hos patienter som genomgår nedre extremitetskirurgi under knät

Perifera nervblockader blir allt mer populära vid fot- och fotledskirurgi. Patienter som genomgår perifera nervblockader har fördelar som kortare vårdtider, bättre postoperativ smärtlindring, lägre kostnader och mindre opiatanvändning.

En genomgång av aktuell litteratur avslöjade att hjärtmuskelskada inte har undersökts hos patienter schemalagda för underbensoperationer i nedre extremiteten. Därför syftade vi till att upptäcka hjärtmuskelskada genom att övervaka högkänsliga troponin I-nivåer, vilket anses vara det mest känsliga och effektiva testet enligt AHA/ACC-riktlinjer på vårt sjukhus. Studiens sekundära mål var att fastställa vilka parametrar som korrelerar med hjärtmuskelskada.

Preoperativt kommer patientens hemogram, biokemi och hsTroponin I-mätningar, som alla begärdes under förberedelsefasen, att registreras.

Under operationen kommer typ av anestesi, mängden lokalbedövning och adjuvansläkemedel som används för perifer nervblockad att registreras.

Intraoperativt kommer rutinmässig anestesimonitorering (SpO2, blodtryck, EKG, hjärtfrekvens), intraoperativ förekomst och varaktighet av hypotoni, behov av inotropt stöd, total dos (om någon), förekomst och varaktighet av takykardi och bradykardi, administrerad vätskevolym, urinproduktion och operationstid att registreras.

Postoperativt kommer alla patienter att övervakas på sin avdelning eller intensivvårdsavdelning. Rutinmässigt hemogram, biokemi och hsTroponin I-mätningar kommer att upprepas efter 24 och 48 timmar, och resultaten kommer att noteras. Postoperativa komplikationer kommer att registreras.

Patienter kommer att följas upp i 30 dagar via sjukhusregistret och telemedicin efter utredarens bedömning, och kommer att utfrågas om potentiella större hjärtkärlhändelser (MACE).