Valutazione del danno miocardico perioperatorio in pazienti sottoposti a chirurgia dell'arto inferiore sotto il ginocchio

I blocchi nervosi periferici stanno diventando sempre più popolari nella chirurgia del piede e della caviglia. I pazienti sottoposti a blocchi nervosi periferici presentano vantaggi come degenze ospedaliere più brevi, migliore sollievo dal dolore postoperatorio, costi inferiori e minore uso di oppioidi.<\/p>

Una revisione della letteratura attuale ha rivelato che il danno miocardico non è stato studiato nei pazienti programmati per interventi chirurgici agli arti inferiori sotto il ginocchio. Pertanto, abbiamo mirato a rilevare il danno miocardico monitorando i livelli di troponina I ad alta sensibilità, che è considerato il test più sensibile ed efficace secondo le linee guida AHA/ACC nel nostro ospedale. L'obiettivo secondario dello studio era determinare quali parametri si correlano con il danno miocardico.<\/p>

Preoperatoriamente, verranno registrati l'emocromo del paziente, la biochimica e le misurazioni di hsTroponina I, tutti richiesti durante la fase di preparazione.<\/p>

Durante l'operazione, verranno registrati il tipo di anestesia, la quantità di anestetico locale e la medicazione adiuvante utilizzata per il blocco nervoso periferico.<\/p>

Intraoperatoriamente, verranno registrati il monitoraggio anestesiologico di routine (SpO2, pressione sanguigna, ECG, frequenza cardiaca), la presenza intraoperatoria e la durata dell'ipotensione, la necessità di supporto inotropo, la dose totale (se presente), la presenza e la durata della tachicardia e della bradicardia, il volume di liquidi somministrato, la diuresi e il tempo operatorio.<\/p>

Postoperatoriamente, tutti i pazienti verranno monitorati nel loro reparto o unità di terapia intensiva. L'emocromo di routine, la biochimica e le misurazioni di hsTroponina I verranno ripetute a 24 e 48 ore, e i risultati verranno annotati. Le complicanze postoperatorie verranno registrate.<\/p>

I pazienti verranno seguiti per 30 giorni tramite il registro ospedaliero e la telemedicina a discrezione dello sperimentatore, e verranno interrogati su potenziali eventi cardiaci maggiori (MACE).<\/p>