Effekter av Steroid, Dextrose Proloterapi och Platelet-Rich Plasma-injektioner hos patienter med knäledsartros

Osteoartrit (OA) är en kronisk, degenerativ ledssjukdom (DJD) som kategoriseras av progressiv förlust av brosk i lederna, vilket leder till ihållande ledsmärta, ledstelhet tillsammans med minskad rörlighet.

Knä-OA har dokumenterats som en av de främsta orsakerna till funktionsnedsättning över hela världen, med betydligt högre incidens på grund av fysisk trauma mot leder, framskriden ålder, fetma och stillasittande livsstil etc. Behandlingsstrategier för knä-OA inkluderar följande alternativ, konservativ behandling som inkluderar fysioterapi, kompletterande terapier, farmakologiska alternativ och slutligen kirurgiska ingrepp såsom knäledsersättningar. Under de senaste åren har mycket fokus lagts på tillämpning av intraartikulära injektioner för knäleden som rapporteras vara mycket effektiva för att hantera symptom och förändra sjukdomsförloppet utan att vara för invasiva. Bland dessa sticker Kortikosteroidinjektioner, Dektros Proloterapi och trombocytrik plasma (PRP) injektioner ut som de vanligaste för knäleden, var och en med sin egen unika verkningsmekanism och varierande grad av effektivitet.

Kortikosteroid intraartikulära injektioner är kända för att vara en av de mest effektiva behandlingarna. Dessa injektioner ger lindring av smärta till ledinflammation genom att rikta in sig på synovialhinnan via mycket potenta antiinflammatoriska ämnen som injiceras direkt i leden.

Den primära fördelen med dessa injektioner är hastigheten med vilken smärtan minskas och ledfunktionen återgår till det normala. En problematisk punkt med detta tillvägagångssätt är smärtlindringstiden som är begränsad till endast några veckor.

Litteraturen har visat att överdriven administrering av kortikosteroid intraartikulära injektioner har resulterat i nedbrytning av brosk och förträngning av ledutrymmet, vilket kan vara föregångare till OA-progression. Som visats i en randomiserad klinisk prövning upplevde patienter som utsattes för intraartikulär triamcinolon med tre månaders intervall under en tvåårsperiod större förlust av broskvolym över tid, jämfört med placebogruppens deltagare, vilket belyser behovet av försiktighet när det gäller kortikosteroider i behandlingen av knä-OA.

Dextros proloterapi definieras som en självförstärkande injektionsterapi där Dextros proloterapi är ett unikt tillvägagångssätt med förbättringar i smärta och funktion som kvarstår över tid, men detta tillvägagångssätt tar sannolikt längre tid för lindring jämfört med kortikosteroider. Fördelen med denna terapeutiska modalitet med PRP-injektioner är att de är både antiinflammatoriska och regenerativa till sin natur och ger därmed både omedelbara och långvariga fördelar utan någon betydande risk för patienten.