A szteroid, dextróz proloterápia és vérlemez-dús plazma injekciók hatásai térdízületi artrózisban szenvedő betegeknél

Az Osteoarthritis (OA) egy krónikus, degeneratív ízületi betegség (DJD), amelyet az ízületi porc progresszív elvesztése jellemez, ami tartós ízületi fájdalomhoz, ízületi merevséghez és csökkent mobilitáshoz vezet.

A térd OA-t a fogyatékosság egyik fő okaként dokumentálták világszerte, jelentősen magasabb incidenciával az ízületi fizikai trauma, az előrehaladott életkor, az elhízás és az ülő életmód stb. miatt. A térd OA kezelési stratégiái a következő lehetőségeket tartalmazzák: konzervatív kezelés, amely magában foglalja a fizioterápiát, kiegészítő terápiákat, farmakológiai lehetőségeket és végül sebészi beavatkozást, mint például a térdprotézis-beültetést. Az elmúlt néhány évben nagy hangsúlyt fektettek a térdízület intra-articularis injekcióinak alkalmazására, amelyekről jelentések szerint nagyon hatékonyak a tünetek kezelésében és a betegség lefolyásának megváltoztatásában anélkül, hogy túlzottan invazívek lennének. Ezek között a kortikoszteroid injekciók, a dextróz proloterápia és a vérlemez-dús plazma (PRP) injekciók emelkednek ki mint a leggyakoribbak a térdízületre, mindegyiknek sajátos hatásmechanizmusa és változó hatékonysági foka van.

A kortikoszteroid intra-articularis injekciók az egyik leghatékonyabb kezelésként ismertek. Ezek az injekciók fájdalomcsillapítást nyújtanak az ízületi gyulladásra, célzva a szinovialis membránt nagyon erős gyulladáscsökkentőkkel, amelyeket közvetlenül az ízületbe fecskendeznek.

Ezen injekciók elsődleges előnye a gyógyulás sebessége, amellyel a fájdalom csökken és az ízület funkciója visszatér a normális állapotba. Ennek a módszernek egy problémás pontja a fájdalomcsillapítás időtartama, amely csak néhány hétre korlátozódik.

A szakirodalom kimutatta, hogy a kortikosteroid intra-articularis injekciók túlzott alkalmazása a porc lebomlásához és az ízületi tér szűküléséhez vezetett, ami az OA progressziójának előfutára lehet. Ahogy egy randomizált klinikai vizsgálatban bemutatták, azok a betegek, akik háromhavi időközönként intra-articularis triamcinolonnak lettek kitéve egy kétéves időszak alatt, több porctérfogat-veszteséget tapasztaltak az idő múlásával a placebócsoport résztvevőihez képest, ami hangsúlyozza a kortikoszteroidokkal való óvatosság szükségességét a térd OA kezelésében.

A dextróz proloterápia önmegerősítő injekciós terápiaként definiálható, amelyben A dextróz proloterápia egy egyedi megközelítés, amely javulást eredményez a fájdalomban és a funkcióban, amelyek az idő múlásával is fennmaradnak, azonban ez a megközelítés valószínűleg hosszabb időt vesz igénybe a megkönnyebbüléshez a kortikoszteroidokéhoz képest. Ennek a terápiás módnak az előnye a PRP injekciókkal együtt, hogy mindkettő gyulladáscsökkentő és regeneratív természetű, így mind azonnali, mind tartós előnyöket nyújtanak anélkül, hogy jelentős kockázatot jelentenének a beteg számára.