- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07243392
스테로이드, 덱스트로스 프롤로테라피 및 혈소판 풍부 혈장 주사가 무릎 관절 골관절염 환자에게 미치는 영향
스테로이드, 덱스트로스 증식요법 및 풍부혈소판 혈장 주사가 무릎 관절염 환자의 통증 완화에 미치는 효과에 대한 비교 연구
연구 개요
상세 설명
골관절염(OA)은 관절 연골의 점진적 손실로 인해 지속적인 관절 통증, 관절 강직 및 운동성 감소를 초래하는 만성성, 퇴행성 관절 질환(DJD) 중 하나로 분류됩니다.
무릎 OA는 전 세계적으로 장애의 주요 원인 중 하나로 기록되었으며, 관절에 대한 신체적 외상, 고령, 비만 및 좌식 생활 방식 등으로 인해 발생률이 현저히 높습니다. 무릎 OA의 관리 전략에는 물리 치료, 보조 치료, 약물 치료 및 결국 무릎 치환술과 같은 수술적 개입을 포함하는 보존적 관리 옵션이 포함됩니다. 지난 몇 년 동안 무릎 관절에 대한 관절 내 주사 적용에 많은 초점이 맞춰졌으며, 이는 너무 침습적이지 않게 증상을 관리하고 질병의 경로를 변경하는 데 매우 효과적인 것으로 보고되었습니다. 이 중 코르티코스테로이드 주사, 덱스트로스 프롤로테라피 및 풍부한 혈소판 혈장(PRP) 주사는 무릎 관절에 가장 흔한 것으로 두드러지며, 각각 고유한 작용 방식과 다양한 효과 정도를 가지고 있습니다.
코르티코스테로이드 관절 내 주사는 가장 효과적인 치료법 중 하나로 알려져 있습니다. 이러한 주사는 관절에 직접 주사되는 매우 강력한 항염증제를 통해 활막을 대상으로 관절 염증의 통증 완화를 제공합니다.
이러한 주사의 주요 이점은 통증이 완화되고 관절 기능이 정상으로 돌아오는 회복 속도입니다. 이 접근법의 문제점은 통증 완화 시간이 몇 주로 제한된다는 것입니다.
문헌에 따르면 코르티코스테로이드 관절 내 주사의 과도한 투여는 연골의 분해와 관절 공간의 좁아짐을 초래했으며, 이는 OA 진행의 선행 요인이 될 수 있습니다. 무작위 임상 시험에서 입증된 바와 같이, 2년 동안 3개월 간격으로 관절 내 트리암시놀론에 노출된 환자는 위약군 참가자에 비해 시간이 지남에 따라 더 많은 연골 부피 손실을 경험하여 무릎 OA 치료에서 코르티코스테로이드에 대한 주의가 필요함을 강조합니다.
덱스트로스 프롤로테라피는 시간이 지나도 지속되는 통증 및 기능 개선을 가져오는 독특한 접근법으로 정의되며, 그러나 이 접근법은 코르티코스테로이드에 비해 완화에 더 오랜 시간이 걸릴 가능성이 있습니다. PRP 주사와 함께 이 치료 방식의 장점은 둘 다 항염증 및 재생 성질을 가지고 있어 환자에게 어떤 중대한 위험 없이 즉각적이고 장기적인 이점을 제공한다는 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Shahid Sarwar, PhD Scholar
- 전화번호: 00923002647738
- 이메일: shahidsarwar.phdscholar@lincoln.edu.my
연구 연락처 백업
- 이름: Sana Atta, MS
- 전화번호: 00923095402052
- 이메일: sanaatta33@gmail.com
연구 장소
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Punjab Province
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Lahore, Punjab Province, 파키스탄, 64200
- Health Sciences
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연락하다:
- Sana Atta, MS
- 전화번호: 00923095402052
- 이메일: sanaatta33@gmail.com
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연락하다:
- Shahid Sarwar, PhD Scholar
- 전화번호: 00923002647738
- 이메일: Shahid_sarwar99@yahoo.comshahidsarwar.phdscholar@lincoln.edu.my
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수석 연구원:
- Shahid Sarwar, PhD Scholar
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준: 포함 기준은 40-80세 환자, Kellgren-Lawrence 등급 2-4(Gelber, 2024)로 진단된 슬관절 골관절염 환자, 최소 지난 6개월 동안 지속적인 슬관절 통증 병력이 있는 환자를 포함합니다 -
최근 슬관절 수술 병력이 보고된 환자, 류마티스 관절염과 같은 염증성 관절 질환을 앓고 있는 환자, 활성 신체 감염이 있는 환자, 조절되지 않은 HbA1c를 가진 당뇨병 환자, 임신 및 수유 중인 여성은 제외됩니다.:
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공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 관절 내 스테로이드 주사
참가자들은 염증을 줄이고 통증을 관리하기 위해 메틸프레드니솔론과 같은 코르티코스테로이드의 관절 내 주사를 받게 됩니다.
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참가자들은 염증을 줄이고 통증을 관리하기 위해 메틸프레드니솔론과 같은 코르티코스테로이드의 관절 내 주사를 받게 됩니다.
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실험적: 관절 내 PRP
참가자들은 환자 자신의 혈액에서 유래된 PRP를 받게 되며, 이는 실험실에서 혈소판을 농축하여 성장 인자를 포함시켜 조직 재생을 지원하도록 처리됩니다.
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참가자는 환자 자신의 혈액에서 유래된 PRP를 받게 되며, 이는 조직 재생을 지원하기 위해 성장 인자를 포함한 혈소판을 농축하기 위해 실험실에서 처리됩니다.
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실험적: 관절 내 덱스트로스 프롤로테라피
참가자들은 관절 조직 재생을 자극하기 위해 일반적으로 25%인 고농도 덱스트로스 용액을 무릎 관절에 주입하는 덱스트로스 프롤로테라피 주사를 받게 됩니다.
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참가자들은 관절 조직 재생을 자극하기 위해 일반적으로 25%인 고장성 덱스트로스 용액을 무릎 관절에 주입하는 덱스트로스 프롤로치료 주사를 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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NPRS
기간: 9개월
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수치적 통증 평가 척도(NPRS)는 통증 강도를 평가하는 데 사용되는 검증된 자가 보고 측정법입니다.
참가자는 0에서 10까지의 척도에서 현재 무릎 통증을 평가하며, 0은 "통증 없음"을 나타내고 10은 "상상할 수 있는 최악의 통증"을 나타냅니다.
NPRS 점수는 무릎 관절염 환자의 통증 감소에 대한 스테로이드, 덱스트로스 프롤로테라피 및 풍부한 혈소판 혈장 주사의 효과를 평가하기 위해 기준선 및 지정된 추적 간격에서 기록됩니다.
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9개월
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WOMAC
기간: 9개월
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웨스턴 온타리오 맥마스터 대학교 골관절염 지수(WOMAC)는 무릎 및 고관절 골관절염 환자의 통증, 강직 및 신체 기능을 평가하는 데 사용되는 검증된, 질병 특이적, 자가 보고 설문지입니다.
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9개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Shahid Sarwar, Lincolin university college Malaysia
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gupta S, Paliczak A, Delgado D. Evidence-based indications of platelet-rich plasma therapy. Expert Rev Hematol. 2021 Jan;14(1):97-108. doi: 10.1080/17474086.2021.1860002. Epub 2020 Dec 17.
- Allen KD, Thoma LM, Golightly YM. Epidemiology of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2022 Feb;30(2):184-195. doi: 10.1016/j.joca.2021.04.020. Epub 2021 Sep 14.
- Cecerska-Heryc E, Goszka M, Serwin N, Roszak M, Grygorcewicz B, Heryc R, Dolegowska B. Applications of the regenerative capacity of platelets in modern medicine. Cytokine Growth Factor Rev. 2022 Apr;64:84-94. doi: 10.1016/j.cytogfr.2021.11.003. Epub 2021 Dec 2.
- Arias-Vazquez PI, Tovilla-Zarate CA, Castillo-Avila RG, Legorreta-Ramirez BG, Lopez-Narvaez ML, Arcila-Novelo R, Gonzalez-Castro TB. Hypertonic Dextrose Prolotherapy, an Alternative to Intra-Articular Injections With Hyaluronic Acid in the Treatment of Knee Osteoarthritis: Systematic Review and Meta-analysis. Am J Phys Med Rehabil. 2022 Sep 1;101(9):816-825. doi: 10.1097/PHM.0000000000001918. Epub 2021 Nov 18.
- Avdulaj, E. (2023). Comparative Analysis of Knee Replacement Surgery who follow up by Physical Therapy and Intra-articular Steroid Injections for Obese Patients. Albanian Journal of Trauma and Emergency Surgery, 7(2), 1300-1303.
- Berrigan WA, Bailowitz Z, Park A, Reddy A, Liu R, Lansdown D. A Greater Platelet Dose May Yield Better Clinical Outcomes for Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review. Arthroscopy. 2025 Mar;41(3):809-817.e2. doi: 10.1016/j.arthro.2024.03.018. Epub 2024 Mar 19.
- Ozturk MU, Baygutalp F. A comparative analysis of prolotherapy efficacy in patients with knee osteoarthritis across varied dextrose concentrations. Clin Rheumatol. 2023 Dec;42(12):3321-3331. doi: 10.1007/s10067-023-06723-4. Epub 2023 Aug 4.
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기타 연구 ID 번호
- LUC/CPGS/FOS/20250318/006
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미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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