CRYSTALSIGHT: "Kohort 1.5" klinisk undersökningsstudie med OCCUTRACK och Tan Tock Seng Eye Clinic för att vidareutveckla fjärrövervakning av makulopati i hemmet med hjälp av artificiell intelligens för ögonspårning

Makuladegeneration är vanligare med åldrande och kan resultera i suddig eller förvrängd syn, ofta åtföljd av en mörk fläck som blockerar mitten av synfältet. I behandlingen av åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) krävs det att patienter regelbundet besöker specialiserade ögonkliniker för att kliniker ska kunna övervaka deras sjukdomsförlopp. De ögonundersökningar som patienter genomgår under dessa klinikbesök kan inkludera oftalmoskopi och optisk koherenstomografi. En förebyggande behandling för exsudativ eller våt AMD är administration av en intravitreal injektion av en anti-vaskulär endotelial tillväxtfaktor (anti-VEGF) under dessa regelbundna klinikbesök.

Även om anti-VEGF-injektioner är en effektiv behandling för många patienter med våt AMD, finns det flera otillfredsställda behov i behandlingen av AMD och ingen av dem botar sjukdomen eller vänder dess förlopp. Vissa patienter svarar inte på VEGF-injektioner. Det finns inga standardiserade behandlingsscheman, behandlingsbördan är stor och synförlusten fortsätter över tid.

Dessutom är den största nackdelen med anti-VEGF-terapin dess höga kostnad, vilket utgör en betydande belastning för hälso- och sjukvårdssystem och ofta gör en sådan behandling oöverkomlig i klinisk praktik. Det finns ingen behandling för geografisk atrofi (GA). Därför kvarstår förebyggandet av avancerad sjukdom som våt AMD och att hitta nya och effektiva behandlingar som en betydande utmaning. Framsteg inom avbildningsteknik, genetik och molekylära teknologier har lett till identifiering av nya riskfaktorer för sjukdomsprogression, men alla har inte utvärderats i omfattande prediktionsmodeller. Kanske skulle omfattande prediktionsmodeller kunna leda till utvecklingen av skräddarsydd, individualiserad terapi och förbättra den personanpassade vården.

Sålunda skulle tillämpningen av denna nästa generations OCCUTRACK-teknik för att utveckla en omfattande riskpoängalgoritm och estimera riskpoäng för att identifiera individer med hög risk för sjukdomsprogression till avancerade stadier resultera i tidigare intervention och minskad börda av synförlust på grund av AMD. Detta tillvägagångssätt skulle kunna möjliggöra skräddarsydd individualiserad anti-VEGF-terapi för att främja personanpassad medicin och förbättra livskvaliteten för patienter med våt AMD.

Ett Proof-of-Concept (POC) slutfördes av TTSH-kliniker och AStar-I2R-forskare för att tillsammans utveckla och patentera en mjukvara - Automated Vision Assessment and Impairment Detection through Gaze Analysis (AVIGA). AVIGA kallas nu för "CRYSTALSIGHT" som en del av kommersialiseringsvarumärket. En lokal medicinsk inkubator, Trendlines Medical Singapore, har licensierat den från forskningspartiet. Detta ledde till att ett nytt bolag bildades - Occutrack Pte Ltd för att fortsätta samarbetet med TTSH, med fokus på kommersialisering av CRYSTALSIGHT. AVIGA använde tidigare en dyr kommersiell tobii-gazetracker som potentiellt kunde begränsa konsumentacceptansen, CRYSTALSIGHT-systemet designades för att minska kostnaderna genom att införliva en AI-förstärkt videokamera med gaze tracking-algoritmer designade för att ge en omfattande bedömning av en patients syn. Med denna icke-invasiva teknik kan retinologer övervaka realtidsprogressionen och prognosen för patienter med AMD medan de är hemma i sin egen trygga miljö utan behov av manuell eller kvalificerad intervention och dyra utrustningar.

Detta projektförslag syftar till att utvärdera prestandan och noggrannheten hos CRYSTALSIGHT-tekniken som ett verktyg för att bedöma makulasjukdomsaktivitet.